Oversigt
Hvad er en amputation?
Amputation er kirurgi for at fjerne hele eller dele af et lem eller ekstremitet (ydre lemmer). Almindelige typer amputation omfatter:
- Amputation over knæet, fjernelse af en del af lår, knæ, skinneben, fod og tæer.
- Amputation under knæet, fjernelse af underben, fod og tæer.
- Armamputation.
- Hånd amputation.
- Finger amputation.
- Fodemputation, fjernelse af en del af foden.
- Tå amputation.
Hvorfor foretages amputationer?
Amputation kan være nødvendigt for at forhindre en infektion i at sprede sig gennem dine lemmer og kontrollere smerte. Den mest almindelige årsag til en amputation er et sår, der ikke heler. Ofte kan dette skyldes, at der ikke er nok blodgennemstrømning til det lem.
Efter en alvorlig skade, såsom en knusningsskade, kan amputation være nødvendig, hvis kirurgen ikke kan reparere dit lem.
Du kan også få brug for en amputation, hvis du har:
- Kræftsvulster i lemmer.
-
Forfrysninger.
-
Koldbrand (vævsdød).
-
Neurom, eller fortykkelse af nervevæv.
-
Perifer arteriel sygdom (PAD) eller blokering af arterierne.
- Alvorlig skade, såsom fra en bilulykke.
-
Diabetes, der fører til ikke-helende eller inficerede sår eller vævsdød.
Hvordan fører perifer arteriel sygdom (PAD) til behovet for amputation?
PAD forårsager skade på arterier, blodkar, der transporterer blod fra dit hjerte til dine lemmer. Denne skade kan føre til dårlig cirkulation (blodgennemstrømning).
Uden nok blodgennemstrømning får dine celler muligvis ikke den ilt og andre næringsstoffer, de har brug for for at overleve eller hele et sår. Som et resultat kan dit væv dø. Døende væv er mere udsat for infektion.
Uden behandling kan disse infektioner føre til sepsis. Denne alvorlige infektion spreder sig gennem kroppen. Det kan forårsage organsvigt og død.
Proceduredetaljer
Hvad sker der før en amputation?
Din kirurg vil give specifikke instruktioner for, hvordan du forbereder dig til amputationsoperation. Mest sandsynligt skal du faste i mindst seks timer før operationen. Din kirurg kan ordinere medicin til at tage morgenen efter din operation.
Inden operationen får du bedøvelse (medicin så du ikke føler smerter). Oftest bruger sundhedsudbydere generel eller spinal anæstesi. Generel anæstesi får dig til at forblive i søvn under operationen. Spinal anæstesi bedøver dig fra taljen eller lem og ned.
Hvad sker der under en amputation?
Ved amputationskirurgi fjerner din kirurg alt sygt væv. Dit team vil holde så meget sundt væv intakt som muligt. Dine udbydere vil planlægge en operation, der sætter dig op til den bedste funktion, efter du er kommet dig. De inkluderer planer for en protese (kunstig erstatningslem), hvis du vil have en.
Under proceduren skal din kirurg:
- Fjerner beskadiget væv og knust knogle.
- Udglatter enhver ujævn knogle.
- Forsegler blodkarrene for at forhindre blødning.
- Former musklerne, så stumpen (enden af lemmet) kan forsynes med en lemprotese, hvis det ønskes.
- Lægger en steril bandage (bandage) over såret.
Din kirurg kan bruge sting eller hæfteklammer til at sy stumpen lukket med det samme. Eller din kirurg kan vente et par dage for at lade dit sår dræne.
Hvad sker der efter en amputation?
Efter en amputation skal du blive på hospitalet i et par dage. Nogle mennesker bliver så længe som en uge eller to.
Dit kirurgiske team vil spore din heling og fremskridt. Du kan tage smertestillende medicin for at lindre ubehag eller antibiotika for at forhindre infektion. Du vil begynde at arbejde med en fysioterapeut inden for de første dage efter operationen.
Mange patienter går på et genoptræningscenter i et stykke tid efter en amputation. Dette er så du kan lære at gøre ting med så meget selvstændighed som muligt.
Skal jeg bruge en kunstig arm eller et kunstigt ben?
Efter amputation af arm eller ben kan du være kandidat til en lemprotese. Lemmerproteser efterligner bevægelserne af naturlige lemmer, men kan føles akavet at bruge i starten. En fysioterapeut lærer dig øvelser for at hjælpe dig med at vænne dig til det kunstige lem.
Typisk sker tilpasning til en protese omkring seks til otte uger efter operationen, og når snittet er fuldstændig helet. Når du modtager din protese, lærer du det grundlæggende i at bruge den, herunder hvordan du:
- Sæt protesen på.
- Tag protesen af.
- Gå og bevæg dig med protesen.
- Pleje af protesen og stumpens hud.
Hvad hvis jeg ikke ønsker eller kan få en protese?
Afhængigt af typen af amputation, dit generelle helbred og dine præferencer, får du muligvis ikke en protese. Dit sundhedsteam vil give undervisning om, hvordan man bevæger sig og fungerer uden dit naturlige lem.
Du kan vælge at bruge et ganghjælpemiddel, såsom en stok eller rollator. Du vil også arbejde sammen med en fysioterapeut eller ergoterapeut for at lære at engagere dig i hverdagens aktiviteter efter en amputation.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved en amputation?
Amputationskirurgi forhindrer din infektion i at udvikle sig til andre dele af din lem eller krop. Det kan også hjælpe med at kontrollere smerter, når der ikke er andre muligheder.
Mange mennesker har en protese efter operationen. Nutidens proteser er lette og yderst funktionelle. Med dem kan du stadig leve en aktiv livsstil efter tab af lemmer.
Hvad er risiciene eller komplikationerne ved en amputation?
Som med enhver operation medfører amputation nogle risici. Komplikationer kan omfatte:
- Blødende.
- Hævelse (Ødem).
- Infektion.
- Sår.
- Muskelsvaghed.
- Smerte.
Hvad er fantomsmerter?
Den mest almindelige komplikation ved amputationskirurgi er fantomsmerter. Fantomsmerter opstår, når nerver i din stump sender smertesignaler til hjernen, selvom dit lem ikke længere er der.
Fantomlemsmerter forsvinder normalt med tiden. Fysioterapi kan hjælpe med at mindske ubehaget.
Gendannelse og Outlook
Hvad er restitutionstiden efter en amputation?
Din restitutionstid efter en amputation vil variere afhængigt af:
- Lemmen du havde amputeret.
- Kompleksiteten af din operation.
- Uanset om du bruger en lemprotese eller ej.
Generelt vil du begynde at lære at bruge din lemprotese omkring to måneder efter operationen. Denne læreproces kan tage to til seks måneder.
Når du bliver mere aktiv, så husk, at det kan være en langvarig proces at lære at bevæge sig og fungere uden dit naturlige lem. Hold kontakten med din sundhedsudbyder for at håndtere eventuelle problemer, der dukker op.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Under hele din bedring kan det være nødvendigt at kontakte forskellige medlemmer af dit sundhedsteam. Ring til din:
- Kirurg hvis du bemærker nyhedstegn på infektion, såsom sår eller sår på din stump.
- Fysioterapeut hvis du oplever stivhed eller udfordringer med bevægelse.
- Protetiker (specialist i proteser), hvis dit kunstige lem gnider, klemmer eller ikke passer korrekt.
- Psykolog hvis ændringerne i din krop resulterer i problemer som angst eller depression.
yderligere detaljer
En note fra Cleveland Clinic
Du kan få brug for en amputation på grund af en alvorlig skade, infektion eller sygdom. Efter amputationsoperation vil det tage lidt tid at vænne sig til at bevæge sig uden dit naturlige lem. Du skal træne fysioterapeutiske øvelser for at opbygge styrke, balance og mobilitet. Hvis du har fået amputeret en arm eller et ben, vil du måske bruge en protese. Amputationsoperation kan være en livreddende procedure. Men det kan også være livsændrende. Du kan opleve, at det at lære at fungere uden dit naturlige lem fører til frustration, depression eller andre psykiske udfordringer. Spørg din sundhedsplejerske om en henvisning til en psykolog eller psykiatrisk rådgiver. Mange mennesker lever et fuldt og sundt liv efter en amputation.
Discussion about this post