Kan du have bipolar lidelse og OCD?

Hvad er forskellene mellem bipolar lidelse og OCD?

Bipolar lidelse deler nogle ligheder med OCD. Både personer med bipolar lidelse og OCD vil sandsynligvis opleve:

• ændringer i humør
• forhøjet humør
• angst
• social fobi

Men der er flere vigtige forskelle. Disse er til stede med OCD, ikke bipolar lidelse:

• tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger
• ukontrollable drøvtyggende tanker

Hvad er symptomerne på begge tilstande?

Bipolar-OCD komorbiditet, eller forekomst af begge tilstande hos en person, er et temmelig nyligt undersøgt fænomen. En undersøgelse fra 1995 viste først, at mere end halvdelen af ​​dem med bipolar lidelse også oplevede andre psykiske lidelser, herunder OCD.

Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever OCD-symptomer uden at have OCD. Dette er kendt som at have OCD-tendenser. De kan kun opleve disse symptomer, når de har et meget lavt eller meget højt humør.

Men en person kan have begge tilstande og opleve deres symptomer til enhver tid. Symptomer på bipolar lidelse med OCD-komorbiditet omfatter:

• depressive episoder – føler dig meget trist eller lav
• dramatiske og nogle gange hurtige skift i humør

• maniske episoder – føler mig meget glad eller høj

• tilbagevendende tvangstanker og tvangshandlinger
• sociale problemer, såsom sociale fobier
• ukontrollable drøvtyggende tanker

Andre symptomer kan omfatte:

• højere forekomst af tvangstanker om sex og religion end mennesker med kun OCD
• lavere rater af rituel kontrol end personer med blot OCD
• højere forekomst af stofmisbrug end personer med bare bipolar lidelse eller OCD
• flere episoder af depression, øget selvmordsrate og hyppigere indlæggelse på hospitaler end personer med bare bipolar lidelse eller OCD
• flere kroniske depressive og maniske episoder og resterende humørsymptomer end personer med bare bipolar lidelse

Hvordan diagnosticeres bipolar lidelse og OCD?

Fordi tilstandene kan opstå sammen og dele nogle symptomer, bliver folk nogle gange fejldiagnosticeret med den modsatte tilstand.

Det kan være nyttigt for dem, der er diagnosticeret med bipolar lidelse, som viser symptomer på OCD, at søge mental sundhedsrådgivning.

For at kontrollere, om symptomer er forårsaget af OCD, vil en læge sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse, laboratorietests og en psykologisk evaluering. Det kan nogle gange være udfordrende at diagnosticere OCD, fordi lidelsens symptomer kan være meget lig dem, der er forbundet med andre psykiske lidelser, der involverer angst – som bipolar lidelse.

De, der har OCD, men viser andre tegn på bipolar lidelse, vil måske også søge mental sundhedsrådgivning. Den ængstelige adfærd forbundet med OCD kan være tegn på maniske eller hypomane bipolære episoder.

Som med diagnosticering af OCD, vil en læge sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse, laboratorieprøver og en psykologisk evaluering for at hjælpe med at bestemme en diagnose af bipolar lidelse.

Hvilke behandlinger er tilgængelige for en eller begge tilstande?

Behandlingen for hver tilstand varierer. Så det er vigtigt at have en ordentlig diagnose.

Behandling af en tilstand

Maniodepressiv

Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Behandlingen skal fokusere på lang sigt og fortsætte, selv når en person har det godt. En psykiater varetager behandlingen af ​​mennesker med bipolar lidelse. De kan ordinere en kombination af medicin og terapi.

Målet med behandling af bipolar lidelse er at udjævne humør og mindske symptomer hurtigt. Når det er opnået, bør en person fokusere på vedligeholdelsesbehandling for at håndtere sin lidelse og forhindre et tilbagefald.

Almindelig medicin til bipolar lidelse omfatter:

• Antikonvulsiva: Nogle anti-anfaldsmedicin bruges til at kontrollere humørsvingninger forbundet med bipolar lidelse. Eksempler omfatter:
  • valproatnatriuminjektion (Depacon)
  • divalproex natrium (Depakote)
  • carbamazepin (Tegretol XR)
  • topiramat (Topamax)
  • gabapentin (gabarone)
  • lamotrigin (Lamictal)
• Antidepressiva: Disse lægemidler behandler depression forbundet med bipolar lidelse. De er ikke altid mest effektive, fordi mennesker med bipolar lidelse også oplever mani. Eksempler omfatter:
  • serotonin
  • noradrenalin
  • dopamin
• Antipsykotika: Disse lægemidler bruges til at behandle en række psykiske lidelser, herunder bipolar lidelse. Eksempler omfatter:
  • prochlorperazin (Compazine)
  • haloperidol (Haldol)
  • loxapin
  • thioridazin
  • molindone (Moban)
  • thiothixin
  • fluphenazin
  • trifluoperazin
  • chlorpromazin
  • perphenazin
• Benzodiazepiner: Denne medicin bruges til at behandle søvnløshed og angst, som mennesker med bipolar lidelse kan opleve. Men disse medikamenter er stærkt vanedannende og bør kun bruges på kort sigt. Eksempler omfatter:

  • aprazolam (Xanax)

  • chlordiazepoxid (Librium)

  • diazepam (Valium)

  • lorazepam (Ativan)

• Lithium: Dette lægemiddel virker som en stemningsstabilisator og er en af ​​de mest udbredte og effektive behandlinger for bipolar lidelse.

Almindelige behandlinger for bipolar lidelse omfatter:

• kognitiv adfærdsterapi
• psykoterapi
• familieterapi
• gruppeterapi
• søvn
• hospitalsindlæggelse
• elektrokonvulsiv terapi (ECT)
• massage terapi

OCD

OCD er ligesom bipolar lidelse en langvarig tilstand, der kræver langvarig behandling. Ligesom bipolar lidelse involverer behandling af OCD typisk brug af en blanding af både medicin og terapi.

Typisk behandles OCD med antidepressiva såsom:

• clomipramin (anafranil)
• fluozetin (Prozac)
• fluvoxamin

• paroxetin (Paxil, Pexeva)

• sertralin (Zoloft)

Men læger kan også bruge andre typer antidepressiva og antipsykotisk medicin.

Når det kommer til terapi, bruges kognitiv adfærdsterapi oftest til behandling af OCD. Specifikt anvendes eksponerings- og responsforebyggelse (ERP). Dette indebærer at udsætte en person for en frygtet genstand eller besættelse og derefter hjælpe vedkommende med at lære sunde måder at håndtere sin angst på. Målet med ERP er, at personen skal styre sine tvangshandlinger.

Behandling af begge tilstande

Eksperter siger, at behandlingen af ​​bipolar lidelse og komorbid OCD først bør fokusere på at stabilisere en persons humør. Dette involverer brug af flere lægemidler, såsom lithium med antikonvulsiva eller atypiske antipsykotika med apripiprazol (Abilify).

Men når de to tilstande opstår sammen, er det også vigtigt for læger at diagnosticere den type bipolar lidelse en person oplever.

For eksempel, ved behandling af type 2 bipolar lidelse med komorbid OCD, efter fuld behandling af humørsymptomer med humørstabilisatorer, kan en læge forsigtigt tilføje en anden behandling. Specifikt kan de ordinere antidepressiva, der er effektive til både depressive og OCD-symptomer, der har en lav risiko for at inducere en fuld manisk episode. Disse lægemidler kan omfatte selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er): fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin og sertralin.

Men læger skal være forsigtige, når de blander forskellige lægemidler for at behandle begge tilstande, når de opstår sammen. Den forkerte blanding kan forårsage hyppigere, mere intense eller usædvanlige symptomer.

Hvad er udsigterne for bipolar lidelse og OCD?

Bipolar lidelse og OCD er forskellige tilstande med lignende symptomer, som nogle gange kan forekomme sammen. Det er vigtigt at afgøre, hvilken tilstand du har, eller om du har begge tilstande, for at modtage passende behandling. Søg hjælp fra din læge eller psykiatriske udbyder, hvis du har mistanke om, at du har en eller begge sygdomme.