Enterococcus faecalis

Oversigt

Enterokokker er en type bakterier, der lever i din mave-tarmkanal. Der er mindst 18 forskellige arter af disse bakterier. Enterococcus faecalis (E. faecalis) er en af de mest almindelige arter. Disse bakterier lever også i munden og skeden. De er meget modstandsdygtige, så de kan overleve i varme, salte eller sure miljøer.

E. faecalis lever normalt harmløst i dine tarme. Men hvis det spreder sig til andre dele af din krop, kan det forårsage en mere alvorlig infektion. Bakterierne kan komme ind i dit blod, urin eller et sår under operationen. Derfra kan det spredes til forskellige steder og forårsage mere alvorlige infektioner, herunder sepsis, endocarditis og meningitis.

E. faecalis bakterier forårsager normalt ikke problemer hos raske mennesker. Men mennesker med underliggende sundhedstilstande eller et svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at blive syge. Disse infektioner spredes ofte på hospitaler.

I de seneste år er der sket en stigning i antallet af lægemiddelresistente E. faecalis stammer. I dag virker mange antibiotika ikke mod infektioner forårsaget af disse bakterier.

Hvad forårsager disse infektioner?

E. faecalis infektioner spredes fra person til person gennem dårlig hygiejne. Fordi disse bakterier findes i afføring, kan folk overføre infektionen, hvis de ikke vasker deres hænder efter at have brugt badeværelset. Bakterierne kan komme ind i mad eller på overflader som dørhåndtag, telefoner og computertastaturer. Derfra kan de gå videre til andre mennesker.

E. faecalis spreder sig ofte gennem hospitaler. Bakterierne kan spredes, hvis sundhedspersonalet ikke vasker hænder. Forkert rengjorte katetre, dialyseporte og andet medicinsk udstyr kan også bære E. faecalis. Personer, der har fået en organtransplantation, nyredialyse eller kræftbehandling, har således øget risiko for at udvikle infektioner på grund af immunundertrykkelse eller kontaminering gennem deres katetre.

Symptomer på E. faecalis infektioner

Symptomer afhænger af, hvilken type infektion du har. De kan omfatte:

feber
kuldegysninger
træthed
hovedpine
mavesmerter
smerte eller svie, når du tisser
kvalme
opkastning
diarré
hurtig vejrtrækning eller åndenød
brystsmerter, når du trækker vejret
stiv nakke
hævede, røde, ømme eller blødende tandkød

Relaterede infektioner

E. faecalis forårsager et par forskellige typer infektioner hos mennesker:

Bakteriæmi: Det er, når bakterier kommer ind i blodet.
Endokarditis: Dette er en infektion i hjertets indre foring, kaldet endokardiet. E. faecalis og andre typer enterokokker forårsager op til 10 procent af disse infektioner.
Meningitis: Dette er betændelse i membranerne omkring hjernen og rygmarven.
Paradentose: Denne alvorlige tandkødsinfektion beskadiger knoglerne, der holder dine tænder på plads. Det findes ofte hos mennesker, der har haft en rodbehandling.
Urinvejsinfektioner: Disse infektioner påvirker organer som blære, urinrør og nyrer.
Sårinfektioner: Du kan få en infektion, hvis bakterier kommer i et åbent snit, såsom under operation.

Det meste af tiden får folk disse infektioner på hospitaler.

Behandlinger til E. faecalis infektioner

E. faecalis infektioner behandles med antibiotika. En udfordring er, at disse bakterier er blevet resistente over for mange typer antibiotika. Det betyder, at nogle antibiotika ikke længere virker mod disse bakterier.

For at sikre dig, at du får det rigtige antibiotikum, kan din læge tage en prøve af bakterierne. Denne prøve vil blive testet i et laboratorium for at se, hvilket antibiotikum der virker bedst mod det.

Ampicillin er det foretrukne antibiotikum, der bruges til at behandle E. faecalis infektioner.

Andre antibiotika muligheder omfatter:

daptomycin
gentamicin
linezolid
nitrofurantoin
streptomycin
tigecyklin
vancomycin

E. faecalis er nogle gange også resistent over for vancomycin. Stammer, der ikke reagerer på vancomycin, kaldes vancomycin-resistent enterococcus eller VRE. I dette tilfælde er linezolid eller daptomycin behandlingsmuligheder.

Mere alvorlige infektioner, såsom endocarditis eller meningitis, behandles med en kombination af antibiotika. Læger kombinerer ofte to forskellige antibiotikaklasser. Dette kan omfatte ampicillin eller vancomycin plus gentamicin eller streptomycin.

Forskere undersøger andre antibiotika, der kan være mere effektive mod E. faecalis.

Forebyggelse af infektioner

At forhindre E. faecalis infektioner:

Vask dine hænder med varmt vand og sæbe hele dagen. Vask altid efter du har brugt badeværelset og før du tilbereder eller spiser mad. Hvis du ikke har adgang til sæbe og vand, så brug et alkoholbaseret håndsprit.
Del ikke personlige ejendele med nogen – især folk, du kender, er syge. Dette inkluderer gafler og skeer, tandbørster eller håndklæder.
Tør delte genstande som tv-fjernbetjeninger, dørhåndtag og telefoner af med et antibakterielt desinfektionsmiddel.
Når du er på hospitalet, skal du sørge for, at sundhedspersonale vasker deres hænder eller bærer rene handsker, når de passer på dig.
Bed om, at alle termometre, blodtryksmanchetter, katetre, IV’er og andre enheder, der bruges i din behandling, bliver desinficeret.
Hvis du har medfødt hjertesygdom eller en proteseklap til reparation af hjerteklap, vil du sandsynligvis kræve antibiotika forud for tandbehandling eller andre kirurgiske indgreb som profylakse.

Outlook

E. faecalis er blevet resistent over for mange typer antibiotika. Antibiotika-resistente infektioner er sværere at behandle. Mennesker, der bliver smittet, når de allerede er syge, har et dårligere syn.

God hygiejne kan være med til at forebygge E. faecalis infektioner.