Cefuroxim (Zinnat) er et antibiotikum, der tilhører en gruppe af lægemidler kaldet anden generations cephalosporiner. Læger bruger cefuroxim til behandling af mange bakterielle infektioner, herunder infektioner i lungerne, halsen, bihulerne, ørerne, huden, urinvejene samt visse seksuelt overførte infektioner. Cefuroxim fås som tabletter til indtagelse, suspension til indtagelse og injektionsvæsker.
Cefuroxim er et effektivt antibiotikum mod mange grampositive og gramnegative bakterier. Cefuroxim-medicin sælges også under handelsnavne som Zinacef (injicerbart cefuroxim), Ceftin (cefuroximaxetil til indtagelse), Zinnat (cefuroximaxetil til indtagelse), Kefurox, Ceroxim eller Cefurix.
Virkningsmekanisme for cefuroxim (Zinnat)
Bakterier overlever, fordi de har en stærk ydre cellevæg. Denne cellevæg beskytter bakterierne mod skader fra omgivelserne og forhindrer, at bakteriecellerne sprænger.
Cefuroxim binder sig til proteiner kaldet penicillinbindende proteiner inde i bakteriecellerne. Disse proteiner er med til at opbygge og vedligeholde bakteriernes cellevæg. Når cefuroxim blokerer disse proteiner, kan bakterierne ikke danne en normal cellevæg. Den svækkede cellevæg bryder til sidst sammen. Der trænger derefter vand ind i bakteriecellen, hvilket får den til at svulme op og sprænge. Som følge heraf dør bakterierne.
Da menneskelige celler ikke har bakterielle cellevægge, virker cefuroxim hovedsageligt på bakterier frem for på menneskeligt væv. Cefuroxim kan dog stadig påvirke gavnlige bakterier, der lever i vores krop, og kan lejlighedsvis udløse immunreaktioner, hvilket kan føre til bivirkninger.
Bivirkninger ved cefuroxim (Zinnat)
Selvom cefuroxim generelt tolereres godt, kan dette lægemiddel forårsage bivirkninger. De fleste bivirkninger er milde og forbigående, men nogle bivirkninger er alvorlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Almindelige bivirkninger ved cefuroxim (Zinnat) er:
- Diarré
- Kvalme
- Opkastning
- Mavesmerter
- Fordøjelsesbesvær
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Vaginal svampeinfektion
- Trøske i munden
- Hududslæt.
Mindre almindelige bivirkninger er:
- Forhøjede leverenzymniveauer
- Ændringer i blodcelleantal
- Nældefeber
- Kløe
- Feber.
Sjældne, men farlige bivirkninger ved cefuroxim (Zinnat) er:
- Alvorlige allergiske reaktioner
- Anafylaksi
- Stevens-Johnson-syndrom
- Toksisk epidermal nekrolyse
- Clostridioides difficile-associeret diarré
- Alvorlig leverskade
- Hæmolytisk anæmi
- Krampeanfald
- Interstitiel nefritis.
Herefter forklarer vi bivirkningerne og vejleder dig i, hvordan du kan undgå eller mindske dem.
1. Diarré
Vores tarme indeholder billioner af gavnlige bakterier, der hjælper med at fordøje maden og opretholde tarmens sundhed.
Cefuroxim dræber nogle af disse gavnlige bakterier sammen med de skadelige bakterier. Denne ubalance i bakteriefloraen medfører, at der ophobes overskydende vand i tarmene, og at tarmens bevægelsesmønstre ændres. Resultatet er løs eller hyppig afføring.
Ca. 7 % af de personer, der tager cefuroxim som oral medicin, oplever diarré.
For at mindske denne bivirkning bør du:
- Indtage medicinen nøjagtigt som foreskrevet
- Drikke tilstrækkeligt med væske
- Overveje at spise fødevarer, der indeholder probiotika, hvis din læge tillader det
- Gennemføre det ordinerede behandlingsforløb, medmindre din læge giver andre instrukser.
Du skal kontakte en læge, hvis diarréen bliver alvorlig, vedvarende eller indeholder blod.
2. Kvalme og opkastning
Zinnat (cefuroxim) kan irritere maveslimhinden og forstyrre den normale fordøjelsesaktivitet. Dette lægemiddel kan også påvirke nervesignalerne mellem fordøjelseskanalen og hjernen, hvilket kan udløse kvalme.
Opkastning kan forekomme, når maveirritationen bliver stærkere.
Kvalme og opkastning forekommer hos ca. 2 % af de personer, der tager cefuroxim (Zinnat).
For at mindske denne bivirkning bør du:
- Indtage medicinen sammen med mad
- Undgå at spise store, fedtholdige måltider
- Spise mindre måltider fordelt over dagen
- Drikke væske regelmæssigt.
Mad forbedrer optagelsen af cefuroximaxetil og kan mindske ubehag i maven.
3. Mavesmerter og fordøjelsesbesvær
Ændringer i tarmbakterierne kan øge gasproduktionen og påvirke fordøjelsesfunktionen. Irritation i maven kan også bidrage til ubehag.
Mavesmerter og dyspepsi forekommer hos ca. 2 % af de personer, der tager cefuroxim (Zinnat).
For at mindske denne bivirkning bør du:
- Indtage medicinen sammen med måltiderne
- Undgå at spise krydret mad, hvis du oplever maveirritation
- Spis mindre portioner under behandlingen.
4. Hovedpine
Forskerne har endnu ikke fuldt ud forstået mekanismen bag denne bivirkning. Flere faktorer kan bidrage til at forårsage hovedpine, herunder milde ændringer i inflammatoriske signalmolekyler, immunresponser og midlertidige metaboliske ændringer under behandlingen.
Ca. 3 % af de personer, der tager cefuroxim, oplever hovedpine.
For at mindske denne bivirkning bør du:
- Drikke tilstrækkeligt med vand
- Få tilstrækkelig søvn
- Undgå overdreven alkoholindtagelse.
- Brug et passende smertestillende middel, hvis din læge tillader det.
5. Svimmelhed
Cefuroxim kan påvirke signaloverførslen i nervesystemet hos følsomme personer. Infektionsrelateret svaghed og dehydrering kan også bidrage til at forårsage svimmelhed.
Svimmelhed forekommer hos ca. 2 % af de personer, der tager cefuroxim (Zinnat).
6. Vaginal gærinfektion
Gavnlige bakterier begrænser normalt væksten af Candida-svampe. Cefuroxim kan reducere bestanden af beskyttende bakterier i det vaginale område. Den reducerede bakterielle konkurrence gør det muligt for Candida-svampe at formere sig i for stort omfang, hvilket forårsager infektion.
Vaginal gærinfektion udvikler sig hos ca. 4 % af de kvinder, der modtager antibiotikabehandling.
For at undgå denne bivirkning bør du:
- Undgå unødvendig brug af antibiotika
- Sørg for god intimhygiejne
- Søg lægehjælp, hvis du oplever kløe, udflåd eller irritation.
7. Trøske i munden
Cefuroxim kan forstyrre den normale mikroflora i munden. Candida-svampe vokser derefter voldsomt og danner hvide pletter på tungen, kinderne eller i halsen.
For at undgå denne bivirkning bør du:
- Sørg for god mundhygiejne
- Skyl munden efter måltiderne
- Søge behandling, hvis der opstår hvide pletter.
8. Hududslæt
Immunsystemet kan opfatte cefuroxim eller cefuroxim-proteinkomplekser som fremmede stoffer. Immunceller frigiver derefter inflammatoriske kemikalier i huden.
Hududslæt forekommer hos ca. 2 % af de personer, der tager cefuroxim-medicin.
Du skal informere din læge, hvis du tidligere har oplevet allergiske reaktioner over for cephalosporiner eller penicilliner.
Du skal stoppe med at tage medicinen og søge lægehjælp, hvis hududslættet spreder sig hurtigt eller ledsages af hævelse eller åndedrætsbesvær.
9. Forhøjede leverenzymniveauer
Leveren nedbryder og forarbejder mange lægemidler. Cefuroxim kan i sjældne tilfælde forårsage mild irritation af levercellerne. Beskadigede leverceller frigiver enzymer i blodbanen.
Kliniske undersøgelser viser, at leverenzymniveauerne stiger hos ca. 3 % af de personer, der tager cefuroxim.
De fleste tilfælde er forbigående og forsvinder, når man holder op med at tage medicinen.
For at undgå denne bivirkning bør du:
- Undgå overdreven alkoholindtagelse
- Informer din læge om eventuel eksisterende leversygdom
- Mød op til de anbefalede kontrolbesøg med laboratorieundersøgelser.
10. Ændringer i blodcelleantal
Hos nogle personer påvirker immunreaktioner blodcellerne eller knoglemarvsfunktionen.
Unormale værdier omfatter:
- Nedsat antal hvide blodlegemer
- Nedsat antal blodplader
- Forhøjet antal eosinofiler.
Blodafvigelser forekommer hos mindre end 1 % af de personer, der tager cefuroxim-medicin.
Personer, der er i langvarig behandling, kan have behov for blodprøver for at opdage afvigelser tidligt.
11. Clostridioides difficile-associeret diarré
Nogle gavnlige tarmbakterier undertrykker normalt væksten af en bakterie kaldet Clostridioides difficile.
Når cefuroxim eliminerer de beskyttende bakterier, kan Clostridioides difficile formere sig og producere toksiner. Disse toksiner beskadiger tarmslimhinden og forårsager alvorlig betændelse.
Denne tilstand er sjælden og forekommer hos mindre end 1 % af de personer, der tager cefuroxim, men den kan blive livstruende.
For at mindske denne risiko bør du:
- Kun bruge antibiotika, når det er nødvendigt
- Følge behandlingsanvisningerne nøje
- Søg straks lægehjælp, hvis du får svær diarré, blodig afføring eller feber.
12. Alvorlige allergiske reaktioner og anafylaksi
Nogle personer udvikler immunoglobulin E-medierede overfølsomhedsreaktioner. Ved en efterfølgende eksponering frigiver immuncellerne hurtigt histamin og andre inflammatoriske stoffer. Disse stoffer kan forårsage hævelse, hvæsende vejrtrækning, lavt blodtryk eller chok.
Anafylaksi er meget sjældent.
Du bør undgå at tage cefuroxim, hvis du tidligere har oplevet alvorlige allergiske reaktioner over for cefuroxim, andre cephalosporin-lægemidler eller visse penicillin-antibiotika.
Der kræves øjeblikkelig akut behandling, hvis der opstår symptomer.
13. Krampeanfald
Meget høje koncentrationer af cefuroxim kan forstyrre signaleringen af gamma-aminosmørsyre i hjernen. Gamma-aminosmørsyre undertrykker normalt overdreven nerveaktivitet.
Nedsat hæmmende signalering kan øge risikoen for krampeanfald.
Krampeanfald er meget sjældne og forekommer hovedsageligt hos personer med nyresvigt, for høj dosering eller allerede eksisterende krampeanfaldssygdomme.
For at mindske denne risiko bør du:
- Anvende den korrekte dosis
- Informere din læge om nyresygdom
- Følge de dosisjusteringer, der anbefales ved nedsat nyrefunktion.
14. Stevens-Johnson-syndrom og toksisk epidermal nekrolyse
Disse tilstande skyldes alvorlig immunmedieret ødelæggelse af hudceller.
Immunceller angriber hud- og slimhindevæv, hvilket forårsager omfattende blæredannelse og hudtab.
Disse tilstande er yderst sjældne.
Hvem bør ikke tage cefuroxim-medicin? Hvilke alternative lægemidler findes der?
Du bør undgå at tage cefuroxim-medicin eller kun bruge det under speciallægeligt tilsyn, hvis:
- Du tidligere har haft en alvorlig allergi over for cefuroxim
- Du tidligere har haft en alvorlig allergi over for cephalosporin-antibiotika
- Du tidligere har haft anafylaksi forårsaget af visse beta-laktam-antibiotika
- Du har alvorlige allergiske reaktioner over for penicillin-antibiotika
- Du har alvorlig nedsat nyrefunktion uden passende dosisjustering.
Alternative lægemidler
– For personer med cephalosporinallergi er de alternative lægemidler:
- Azithromycin
- Clarithromycin
- Doxycyclin.
Disse lægemidler tilhører forskellige antibiotikaklasser og har en lavere risiko for krydsreaktivitet.
– For personer med svær penicillinallergi er de alternative lægemidler:
- Azithromycin
- Levofloxacin
- Moxifloxacin.
Læger vælger mellem disse lægemidler ud fra infektionstypen, bakteriernes følsomhed, patientens alder, graviditetsstatus og andre medicinske tilstande.
– For personer med alvorlig nyresygdom kan alternative antibiotika være:
- Azithromycin
- Clindamycin.
Disse lægemidler kræver muligvis mindre dosisjustering i visse situationer, selvom en individuel vurdering stadig er nødvendig.
Discussion about this post