Asymmetrisk oligoartikulær psoriasisgigt: årsager, symptomer og behandling

Hvilke typer psoriasisgigt er der?

Generelt er der fem forskellige typer af PsA. Disse er:

• Asymmetrisk oligoartikulær: Asymmetrisk oligoartikulær PsA involverer kun nogle få led på den ene side af din krop. Det påvirker ca 60 % af personer med PsA.
• Symmetrisk polyarthritis: Symmetrisk polyarthritis påvirker flere led end asymmetrisk oligoartikulær PsA. Det påvirker også leddene på begge sider af din krop. Mellem 15 % og 61 % af mennesker med PsA har denne type.
• Distal interphalangeal: Distal interphalangeal PsA påvirker hovedsageligt enderne af dine fingre og tæer. Negleforandringer er særligt almindelige ved denne type PsA. Det har en forekomst af omkring 10 %.
• Spondylitis: Spondylitis PsA påvirker leddene mellem dine ryghvirvler. Dette kan føre til ryg- og nakkesmerter samt bevægelsesbesvær. Eksperter mener, at det påvirker mellem 7% og 32% af personer med PsA.
• Arthritis mutilans: Arthritis mutilans er den mest alvorlige type PsA. I denne type PsA er betændelse meget alvorlig og kan føre til leddeformation, især i dine hænder og fødder. Mindre end 5 % af personer med PsA har denne type.

Det er muligt at have mere end én type PsA. For eksempel kan du have asymmetrisk oligoartikulær PsA, der også opstår ved spondylitis PsA.

Hvad forårsager asymmetrisk oligoartikulær psoriasisgigt?

Ligesom psoriasis er PsA en autoimmun sygdom. Det er, når dit immunsystem fejlagtigt reagerer på sundt væv, som om det var inficeret. Når dette sker, kan det føre til øget betændelse og smerte samt vævsskade.

På dette tidspunkt er den nøjagtige årsag til PsA uklar.

Genetik spiller meget sandsynligt en rolle. Forskere har identificeret variationer i visse gener forbundet med PsA. Yderligere, omkring 33 % til 50 % af personer med PsA kender til mindst én anden nær slægtning med psoriasis eller PsA.

Miljøfaktorer såsom infektion, fysisk skade eller høj stress kan også være vigtige. Disse faktorer kan være med til at udløse debut af PsA hos mennesker, der allerede er genetisk disponerede for tilstanden.

Hvad er symptomerne på asymmetrisk oligoartikulær psoriasisgigt?

Kendetegnet ved asymmetrisk oligoartikulær PsA er, at det påvirker et lille antal led, typisk mindre end fem, på den ene side af din krop. Selvom det ofte påvirker små led i dine hænder og fødder, kan større led såsom dit knæ også være involveret.

Denne type PsA kan forårsage symptomer som:

• ramte led, der:
  • er hævede
  • er ømme eller smertefulde
  • føles varm at røre ved
  • har et reduceret bevægelsesområde
  • er særligt stive om morgenen
• træthed

• negleforandringer såsom revner og pitting

• hævelse af en hel finger eller tå, kaldet dactylitis
• smerter og hævelse, hvor ledbånd og sener forbindes med knogler, kaldet enthesitis

Fordi PsA er forbundet med psoriasis, kan du også opleve hudsymptomer. Psoriasis er typisk karakteriseret ved pletter af hud, der er betændt, skællende og kløende.

Hvis asymmetrisk oligoartikulær PsA opstår med spondylitis PsA, kan du også have smerter eller stivhed i din ryg, nakke eller hofter.

Hvordan diagnosticerer læger asymmetrisk oligoartikulær psoriasisgigt?

PsA kan være vanskelig at diagnosticere, fordi det kan være meget lig andre tilstande, der påvirker leddene. For eksempel kan en læge fejldiagnosticere asymmetrisk oligoartikulær PsA som slidgigt, gigt eller reaktiv arthritis.

Men en grundig fysisk undersøgelse, sygehistorie og omhyggelig testning kan hjælpe med at udelukke andre tilstande.

Under en fysisk undersøgelse vil en læge tage et kig på dine berørte led. Når du får din sygehistorie, kan de spørge dig:

• Hvor mange af dine led er ramt, og hvor er de?
• Hvilke typer symptomer har du, og hvornår startede de?
• Hvor alvorlige er dine symptomer, og gør noget dem bedre eller værre?
• Har en læge stillet dig diagnosen psoriasis eller en anden underliggende medicinsk tilstand?
• Forekommer psoriasis eller anden medicinsk tilstand i din familie?

For at hjælpe med at bestemme årsagen til dine symptomer, vil en læge bestille yderligere tests. Billeddiagnostiske tests såsom røntgenstråler kan hjælpe dem med at se på dine led. Blodprøver kan se efter tegn på betændelse og hjælpe med at udelukke andre tilstande.

Hvordan behandles asymmetrisk oligoartikulær psoriasisgigt?

Generelt kan du behandle PsA med en kombination af medicinske behandlinger og hjemmebehandling. Overordnet set er målene for PsA-behandling at:

• reducere dine symptomer
• forhindre opblussen
• bremse eller standse sygdomsprogression
• forbedre eller opretholde bevægelsesområdet for dine led
• øge din livskvalitet

Lægebehandling

Læger bruger flere forskellige lægemiddeltyper til at behandle PsA. Hvilken en de vælger, kan afhænge af faktorer såsom sværhedsgraden og omfanget af dine symptomer samt hvilken medicin, hvis nogen, de har prøvet tidligere.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er): NSAID’er er tilgængelige i håndkøb og kan omfatte lægemidler som ibuprofen (Advil og Motrin) og naproxen (Aleve). De kan hjælpe, hvis dine PsA-symptomer er milde.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider kan reducere inflammation. Du tager dem enten gennem munden eller ved indsprøjtning i det berørte led. Læger forsøger at bruge dem sparsomt på grund af deres potentielle bivirkninger.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs): DMARD’er arbejder også på at reducere inflammation og kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​PsA. Der er forskellige typer DMARDs:
  • Traditionelle DMARD’er såsom methotrexat eller sulfasalazin reducerer i vid udstrækning aktiviteten af ​​dit immunsystem.

  • Biologiske lægemidler såsom adalimumab (Humira) og infliximab (Remicade) virker ved at målrette mod de specifikke inflammationsveje forbundet med PsA.

Kirurgi er ualmindelig ved PsA. Men en læge kan anbefale det, når virkningerne af PsA har ført til alvorlig ledskade eller deformation.

Boligstyring

Efter at have givet dig en diagnose af PsA, kan en læge også anbefale fysioterapi. En fysioterapeut kan arbejde sammen med dig for at lære dig øvelser, som du kan gøre for at forbedre eller bevare din styrke, fleksibilitet og bevægelighed.

Hvis PsA har påvirket din evne til at udføre dine daglige aktiviteter, kan ergoterapi også være nyttig. En ergoterapeut arbejder sammen med dig om at udvikle strategier for, hvordan du bedst udfører daglige aktiviteter relateret til hjemmet, arbejdet eller skolen.

Der er andre ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe med PsA:

• Hold dig fysisk aktiv som anvist af en læge eller fysioterapeut.

• Beskyt dine led ved at holde en god kropsholdning og bruge hjælpemidler efter behov.

• Anvend varm og kold terapi for at hjælpe med henholdsvis ledstivhed og hævelse.
• Find måder at sænke dit stressniveau.

• Hold en moderat vægt.

• Spis en afbalanceret kost, der lægger vægt på anti-inflammatoriske fødevarer.
• Reducer eller undgå dit forbrug af alkohol.
• Stop med at ryge.

Hvad er udsigterne for mennesker med asymmetrisk oligoartikulær psoriasisgigt?

Når den ikke behandles, kan PsA forårsage betydeligt ubehag og påvirke dine daglige aktiviteter og livskvalitet. Mennesker med meget svær PsA kan udvikle deformation i deres berørte led.

Men det er muligt at håndtere PsA og bremse dens progression gennem en kombination af medicin og hjemmepleje. Kirurgi for tilstanden er sjældent nødvendig.

Det er også muligt for asymmetrisk oligoartikulær PsA at udvikle sig over tid til symmetrisk polyartikulær PsA, som påvirker flere led og kan have mere alvorlige symptomer.

Som sådan er det vigtigt at have regelmæssige check-in hos en læge, hvis du har denne type, eller en hvilken som helst type, PsA. De kan lave tests for at hjælpe med at overvåge din tilstand og fange eventuelle tegn på progression tidligt.

Asymmetrisk oligoartikulær PsA er en af ​​de fem typer af PsA. Det er en af ​​de mest almindelige typer af PsA og påvirker et lille antal led på den ene side af din krop.

Du kan typisk behandle PsA med en kombination af medicin og hjemmepleje. Sammen kan disse behandlinger hjælpe med at lindre symptomer, bremse udviklingen af ​​tilstanden og forbedre din livskvalitet.

Som tiden går, kan asymmetrisk oligoartikulær PsA udvikle sig til symmetrisk polyartikulær PsA, som påvirker flere led på begge sider af din krop. På grund af dette, hvis du har PsA, prøv at få regelmæssige kontroller for at overvåge din tilstand.