Respiratorisk syncytial virus (RSV)

Oversigt

Respiratory syncytial virus (RSV) forårsager infektioner i lungerne og luftvejene. De fleste børn er blevet inficeret med denne virus i alderen 2. Respiratorisk syncytialvirus kan også inficere voksne.

Hos voksne og raske børn er RSV-symptomer milde og efterligner typisk forkølelse. Selvomsorgsforanstaltninger er normalt alt, hvad der er nødvendigt for at lindre ubehag.

RSV kan forårsage alvorlig infektion hos nogle mennesker, især for tidlige babyer, gamle mennesker, spædbørn og voksne med hjerte- og lungesygdomme eller enhver med et meget svagt immunsystem (nedsat immunforsvar).

Symptomer på respiratorisk syncytial virus

Symptomer på respiratorisk syncytial virusinfektion vises normalt omkring fire til seks dage efter udsættelse for virussen. Hos voksne og ældre børn forårsager RSV normalt milde forkølelseslignende symptomer. Disse symptomer er:

• Overbelastet eller løbende næse
• Tør hoste
• Lavgradig feber
• Ondt i halsen
• Let hovedpine

I alvorlige tilfælde

Respiratorisk syncytial virusinfektion kan spredes til de nedre luftveje og forårsage lungebetændelse eller bronkiolitis – betændelse i de små luftvejskanaler, der kommer ind i lungerne. Symptomer kan omfatte:

• Feber
• Alvorlig hoste
• Hvæsen – en høj lyd, der normalt høres ved udånding
• Hurtig vejrtrækning eller åndedrætsbesvær – barnet foretrækker måske at sidde op snarere end at lægge sig ned
• Blålig hudfarve på grund af iltmangel (cyanose)

Spædbørn er hårdest ramt af RSV. Du bemærker muligvis dit barns brystmuskler og hud trækker indad med hvert åndedrag. Dette er et tegn på, at dit barn kæmper for at trække vejret. Andre symptomer på svær RSV-infektion hos spædbørn inkluderer:

• Kort, lavvandet og hurtig vejrtrækning
• Hoste
• Dårlig fodring
• Usædvanlig træthed
• Irritabilitet

De fleste børn og voksne kommer sig efter en til to uger, selvom nogle måske har gentaget hvæsen. Alvorlig eller livstruende infektion, der kræver hospitalsophold, kan forekomme hos for tidligt fødte babyer eller spædbørn og voksne, der har kroniske hjerte- eller lungeproblemer.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis dit barn – eller nogen, der er i fare for alvorlig RSV-infektion – har vejrtrækningsbesvær, høj feber eller en blå farve på huden, især på læberne og i neglesengene.

Årsager

Respiratorisk syncytial virus kommer ind i kroppen gennem øjne, næse eller mund. Denne virus spreder sig let gennem luften på inficerede åndedrætsdråber. Du eller dit barn kan blive smittet, hvis nogen med RSV hoster eller nyser i nærheden af ​​dig. Denne virus overføres også til andre gennem direkte kontakt, såsom håndrystning.

Denne virus kan leve i timevis på hårde genstande såsom bordplader, krybbeholder og legetøj. Berør din mund, næse eller øjne efter at have rørt ved en forurenet genstand, og du vil sandsynligvis opfange virussen.

En inficeret person er mest smitsom de første par dage efter infektionen. Virussen kan dog fortsætte med at sprede sig i op til et par uger.

Risikofaktorer

I alderen 2 vil de fleste børn være inficeret med respiratorisk syncytial virus. Børn, der går i børnepasningscentre, eller som har søskende, der går i skole, har en højere risiko for eksponering. RSV-sæson – når udbrud har tendens til at forekomme – er efteråret til slutningen af ​​foråret.

Mennesker med øget risiko for alvorlige eller undertiden livstruende RSV-infektioner inkluderer:

• For tidlige spædbørn
• Små børn, der har medfødt hjerte- eller lungesygdom
• Børn med svækket immunsystem, såsom dem, der gennemgår kemoterapi eller transplantation
• Spædbørn i overfyldte børnepasningsindstillinger
• Ældre voksne
• Voksne med astma, kongestiv hjertesvigt eller kronisk obstruktiv lungesygdom
• Mennesker med immundefekt, herunder personer med visse transplanterede organer, leukæmi eller HIV / AIDS

Komplikationer af respiratorisk syncytial virus

Komplikationer af respiratorisk syncytial virus inkluderer:

• Indlæggelse. En alvorlig RSV-infektion kan kræve hospitalsophold, så læger kan overvåge og behandle vejrtrækningsproblemer og give intravenøs (IV) væske.
• Lungebetændelse. RSV er den mest almindelige årsag til betændelse i lungerne (lungebetændelse) eller lungernes luftveje (bronchiolitis) hos spædbørn. Disse komplikationer kan opstå, når virussen spreder sig til de nedre luftveje. Lungebetændelse kan være ret alvorlig hos spædbørn, små børn, immunkompromitterede individer eller mennesker med kronisk hjerte- eller lungesygdom.
• Mellemøreinfektion. Hvis bakterier kommer ind i rummet bag trommehinden, kan du få en mellemøreinfektion (otitis media). Dette sker hyppigst hos spædbørn og småbørn.
• Astma. Der kan være en sammenhæng mellem svær respiratorisk syncytial virus hos børn og chancen for at udvikle astma senere i livet.
• Gentagne infektioner. Når du først har haft RSV, er det almindeligt, at infektionen kommer tilbage. Det er endda muligt for det at ske i samme RSV-sæson. Imidlertid er symptomerne normalt ikke så alvorlige – typisk er det i form af forkølelse. Men de kan være alvorlige hos ældre voksne eller mennesker med kronisk hjerte- eller lungesygdom.

Forebyggelse af respiratorisk syncytial virus

I øjeblikket er der ingen vaccine til at forhindre respiratorisk syncytial virus. Men fornuftige forholdsregler kan hjælpe med at forhindre spredning af denne infektion:

• Vask dine hænder ofte. Lær dine børn vigtigheden af ​​håndvask.
• Undgå eksponering. Begræns dit barns kontakt med mennesker, der har feber eller forkølelse. Dette er især vigtigt, hvis din baby er for tidlig og i løbet af en babys første to måneder af livet.
• Hold tingene rene. Sørg for, at køkken- og badeværelsespladerne er rene. Kassér brugt væv med det samme.
• Del ikke drikkeglas med andre. Brug dit eget glas eller engangskopper, når du eller en anden er syg. Mærk hver persons kop.
• Ryg ikke. Spædbørn, der udsættes for tobaksrøg, har en højere risiko for at få RSV og potentielt mere alvorlige symptomer. Hvis du ryger, skal du aldrig gøre det inde i huset eller bilen.
• Vask legetøj regelmæssigt. Gør dette især når dit barn eller en legekammerat er syg.

Beskyttende medicin

Medicinen palivizumab (Synagis) kan hjælpe med at beskytte visse børn, der har høj risiko for alvorlige komplikationer af RSV. Medicinen anbefales til spædbørn under 1 år, der blev født for tidligt (inden 29 ugers svangerskab). Det anbefales ikke til sunde præemier født efter 29 uger.

Medicinen anbefales også til følgende børn:

• For tidlige spædbørn med kronisk lungesygdom
• Visse spædbørn yngre end 12 måneder med medfødt hjertesygdom
• Babyer og småbørn under 2 år, der havde brug for mindst en måneds supplerende ilt ved fødslen og fortsat har brug for lungerelaterede behandlinger
• Børn på 2 år og derunder, som kan være immunkompromitterede i RSV-sæsonen

Medicinen gives månedligt i fem måneder i højsæsonen for RSV. Det hjælper kun med at forhindre RSV-infektion. Det hjælper ikke med at behandle det, når symptomerne udvikler sig.

Forskere arbejder på at finde en næsespray-vaccine for at beskytte mod respiratorisk syncytialvirus.

Diagnose

Din læge kan have mistanke om respiratorisk syncytial virus baseret på resultaterne af en fysisk undersøgelse og den tid på året, symptomerne opstår. Under eksamen vil lægen lytte til lungerne med et stetoskop for at kontrollere hvæsen eller andre unormale lyde.

Laboratorie- og billedbehandlingstest er normalt ikke nødvendige. De kan dog hjælpe med at diagnosticere RSV-komplikationer eller udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. Test kan omfatte:

• Blodprøver for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer eller for at lede efter vira, bakterier og andre bakterier
• Røntgenbilleder af brystet for at kontrollere lungebetændelse
• Vatpind med sekreter fra munden eller næsen for at kontrollere tegn på virussen
• Undertiden smertefri hudovervågning (pulsoximetri) for at detektere lavere iltniveauer end normalt i blodet

Behandling af respiratorisk syncytial virus

Behandling af respiratorisk syncytialvirus involverer generelt selvplejemål for at gøre dit barn mere behageligt (støttende pleje). Men hospitalsbehandling kan være nødvendig, hvis der opstår alvorlige symptomer.

Støttende pleje

Din læge kan anbefale en receptfri medicin såsom acetaminophen (Tylenol) for at reducere feber. Hyppig brug af næsesaltdråber og sugning kan hjælpe med at rense en tilstoppet næse. Din læge kan ordinere antibiotika, hvis der er en bakteriel komplikation, såsom bakteriel lungebetændelse.

Hold dit barn så behageligt som muligt. Tilbyder masser af væsker og pas på tegn på dehydrering, såsom mundtørhed, lidt eller ingen urinudgang, sunkne øjne og ekstrem besvær eller søvnighed.

Hospital pleje

Hvis RSV-infektionen er alvorlig, kan det være nødvendigt med hospitalsophold. Behandlinger på hospitalet kan omfatte:

• Intravenøs (IV) væske
• Befugtet ilt
• Mekanisk ventilation (åndedrætsmaskine)

Lægen kan anbefale en inhaleret form af et antiviralt lægemiddel kaldet ribavirin (Virazole) til mennesker med meget svækket immunsystem (nedsat immunforsvar).

En inhalator (bronkodilatator) eller steroider viser sig ikke at være nyttige til behandling af RSV-infektion.

Pleje derhjemme

Du kan muligvis ikke forkorte længden af ​​en respiratorisk syncytial virusinfektion, men du kan prøve at lindre nogle symptomer.

Hvis dit barn har RSV, skal du gøre dit bedste for at trøste eller distrahere dit barn – kæle, læse en bog eller spille et stille spil. Andre tip til lindring af symptomer er:

• Opret fugtig luft til at trække vejret. Hold rummet varmt, men ikke overophedet. Hvis luften er tør, kan en køletåge-luftfugter eller fordamper fugte luften og hjælpe med at lette overbelastning og hoste. Sørg for at holde luftfugteren ren for at forhindre vækst af bakterier og skimmelsvampe. En ideel indendørs luftfugtighed er omkring 50 procent.
• Drik væsker. Hold en konstant forsyning med koldt vand ved sengen. Tilbyder varme væsker, såsom suppe, som kan hjælpe med at løsne fortykkede sekreter. Ice pops kan også være beroligende. Fortsæt med at amme eller amme dit spædbarn som normalt.
• Prøv saltvand nasale dråber. OTC-dråber er en sikker og effektiv måde at lette overbelastning på, selv for små børn. Drypp flere dråber i et næsebor for at løsne hærdet eller tykt slim, og sug derefter straks næseboret ved hjælp af en pæresprøjte. Gentag processen i det andet næsebor. Gør dette inden fodring og før du lægger din baby i søvn.
• Brug over-the-counter smertestillende midler. OTC-smertestillende midler såsom acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med at reducere feber og lindre ondt i halsen. Bed en læge om den korrekte dosis for dit barns alder.
• Hold dig væk fra cigaretrøg. Brugt røg kan forværre symptomerne.

Går til en læge

Ved respiratorisk syncytialvirus kan du stille din læge disse grundlæggende spørgsmål:

• Hvad forårsager sandsynligvis disse symptomer? Er der andre mulige årsager?
• Hvilke tests kan være nødvendige?
• Hvor længe varer symptomer normalt?
• Hvad er den bedste behandling?
• Er der brug for medicin? Hvis du ordinerer en medicin til et mærke, er der et generisk alternativ?
• Hvad kan jeg gøre for at få mit barn til at føle sig bedre?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med hjem? Hvilke websteder anbefaler du?
• I hvilket omfang skal jeg isolere mit barn, mens jeg er smittet?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig på at stille din læge, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, du måtte tænke på under din aftale.

Hvad din læge kan spørge

• Hvornår bemærkede du først symptomer?
• Kommer og går symptomerne eller vedvarer de?
• Hvor alvorlige er symptomerne?
• Hvad synes det at forbedre symptomerne?
• Hvad ser det ud til at forværre symptomerne?
• Er der nogen anden i familien syg? Hvilke symptomer har han eller hun?