Oversigt
Premature ventrikulære kontraktioner (PVC’er) er den mest almindelige årsag til uregelmæssig hjerterytme. Hjerteslaget skabes af et elektrisk signal, der stammer fra et område af specialiserede celler i hjertets øverste højre kammer, det højre atrium. Det elektriske signal bevæger sig ned gennem hjertet til den atrioventrikulære (AV) node, en klynge af specialiserede celler i midten af hjertet. Fra AV-knuden passerer signalet langs specielle fibre indlejret i hjertevæggene til ventriklerne, de nedre kamre. Når den elektriske strøm kommer ind i ventriklerne, får det dem til at trække sig sammen og pumpe iltrigt blod ud til kroppen.
Hvad er for tidlige ventrikulære kontraktioner?
En for tidlig ventrikulær kontraktion (PVC) er et for tidligt hjerteslag, der udspringer af ventriklerne og forstyrrer hjertets normale rytme. Mønsteret er et normalt slag, et ekstra slag (PVC), en lille pause, derefter et slag, der er stærkere end normalt. Hjertet fyldes med mere blod under pausen efter PVC, hvilket giver det næste slag ekstra kraft. Dette mønster kan forekomme tilfældigt eller med bestemte intervaller.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på PVCS?
Når en PVC opstår som et enkelt for tidligt slag, kan patienter beskrive følelsen som en “hjertebanken” eller “sprunget over”. Slaget efter PVC kan være stærkt nok til at forårsage smerte eller ubehag i brystet. Personer, der har hyppige PVC’er eller en række af dem, kan opleve en flagrende fornemmelse i brystet eller nakken. Hvis PVC’er er hyppige nok til at reducere hjertets pumpeevne, kan personen opleve svaghed, svimmelhed eller besvimelse.
Hvad forårsager PVC’er?
Raske mennesker i alle aldre kan opleve PVC’er. I de fleste tilfælde af lejlighedsvise PVC’er kan den underliggende årsag ikke identificeres. PVC’er, der forekommer hyppigt eller i længere perioder, er mere tilbøjelige til at være relateret til hjertesygdomme, en skade på hjertet eller andre, ikke-hjertetilstande, såsom en kemisk ubalance i kroppen. Visse medikamenter, alkohol, illegale stoffer og høje niveauer af adrenalin på grund af stress, motion eller koffein kan også forårsage PVC’er.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres PVC’er?
PVC’er kan være svære at diagnosticere, fordi de forekommer med uforudsigelige intervaller. I de fleste tilfælde er PVC’er svære for lægen at opdage under en rutinemæssig fysisk, medmindre patienten har en under undersøgelsen eller har andre tegn på strukturelle hjerteproblemer. Hos personer uden nogen kendt hjertesygdom opdages PVC’er ofte tilfældigt under et rutinemæssigt elektrokardiogram (EKG). Hos patienter med kendt hjertesygdom kan PVC’er påvises under anden diagnostisk test for denne tilstand.
En patient med symptomer på PVC’er, som konsulterer en hjertespecialist, vil gennemgå et EKG, standardtesten til diagnosticering af PVC’er. Det er relativt billigt, ikke-invasivt og præcist. En Holter-monitor, et bærbart EKG, der giver 24 eller 48 timers kontinuerlig optagelse, kan bruges til patienter, der oplever PVC’er mindst én gang om dagen. Informationen fra en Holter-monitor er meget nyttig til at bestemme hyppigheden af PVC’er og korrelere symptomer såsom besvimelse eller svimmelhed med arytmien.
American College of Cardiology anbefaler træningstest – måling af hjertefrekvensen, mens patienten går på et løbebånd – for nogle patienter med PVC’er diagnosticeret med EKG.
Store hjertecentre som Cleveland Clinic har også andre specialiserede tests på højere niveau til rådighed for patienter med PVC’er, som ikke er i stand til at gennemgå træningstest, eller som har høj risiko for mere komplekse hjerteproblemer. Disse tests kan omfatte hjerte-MRI, hjerte-CT, myokardieperfusion SPECT, koronar angiografi eller elektrofysiologisk test. Cleveland Clinic elektrofysiologer udfører mere end 4000 diagnostiske tests for arytmier hvert år, en af de højeste patientmængder i landet.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles PVC’er?
For personer, der lejlighedsvis oplever PVC’er uden andre symptomer og ingen underliggende hjertesygdom eller strukturelle problemer, er ingen behandling nødvendig. Du kan hjælpe med at kontrollere dine PVC’er ved at reducere eller eliminere dit koffein-, tobaks- og alkoholindtag og reducere stress og angst. Hvis medicin, du tager rutinemæssigt, forårsager dine PVC’er, skal du diskutere en mulig ændring i medicin med din læge. Når PVC’er skyldes en eller anden form eller hjertesygdom eller strukturel abnormitet, får behandling af dette problem ofte PVC’erne til at forsvinde.
En betablokker medicin kan ordineres til patienter med PVC’er, der har hjertesvigt eller som har haft et hjerteanfald. Betablokkere er sikre og effektive lægemidler, der ofte bruges til at behandle hjertearytmier. Andre lægemidler, der kan bruges til at behandle hyppige PVC’er, omfatter calciumkanalblokkere og andre mere potente hjerterytmemedicin.
Ablation er en anden behandlingsmulighed for nogle patienter med hyppige eller langvarige PVC’er. I ablationsterapi bruges radiofrekvensbølger til at fordampe små mængder væv i det område af hjertet, hvor det ekstra slag stammer fra. Dette er en minimalt invasiv procedure, der er forbeholdt patienter, som ikke kan tåle betablokkere, hos hvem medicin er ineffektiv, eller som ikke kan overholde langtidsbehandling med lægemidler. Interventionskardiologer fra Cleveland Clinic er eksperter i radiofrekvensablation og udfører mere end 1200 ablationer årligt for at behandle en række forskellige arytmier.
For patienter med hjertesygdomme, som har hyppige PVC eller øget PVC under træning, kan angioplastik eller bypassoperation være passende.
Forebyggelse
Hvem er i fare for PVC’er?
Næsten alle har PVC’er på et tidspunkt, fra barndommen til voksenalderen. I en undersøgelse af raske medlemmer af militæret var forekomsten af PVC’er 0,5% blandt dem under 20 år og 2,2% hos dem over 50 år. Denne undersøgelse viser stigningen i PVC’er – som i alle typer af unormalt hjerte rytmer – der opstår med alderen. PVC’er forekommer mere almindeligt hos ældre mennesker og hos personer med underliggende hjertesygdom, herunder en historie med hjerteanfald. Mennesker med en familiehistorie med hjertearytmier (unormal hjerterytme) har også en højere risiko for PVC’er.
Hvilke risici er forbundet med PVC?
De fleste PVC’er forekommer sjældent og er godartede. Hyppige PVC’er kan øge risikoen for at udvikle andre, mere alvorlige hjertearytmier. Personer med hyppige PVC’er, som har underliggende hjertesygdomme, strukturelle abnormiteter i hjertet eller har haft et tidligere hjerteanfald, har en højere risiko for død.
At leve med
Hvornår skal jeg søge læge om PVC’er?
For de fleste mennesker forekommer PVC sjældent og er godartede. Du bør konsultere en hjertespecialist, hvis du oplever hyppige, regelmæssige eller længerevarende (varighed af flere minutter) PVC’er, eller oplever PVC’er og har et strukturelt hjerteproblem eller hjertesygdom eller har haft et hjerteanfald.
Ressourcer
Læger der behandler
Læger varierer i kvalitet på grund af forskelle i uddannelse og erfaring; hospitalerne er forskellige i antallet af tilgængelige tjenester. Jo mere kompleks dit medicinske problem er, jo større bliver disse kvalitetsforskelle, og jo mere betyder de. Det er klart, at den læge og det hospital, du vælger til kompleks, specialiseret medicinsk behandling, vil have en direkte indflydelse på, hvor godt du klarer dig. For at hjælpe dig med at træffe dette valg, bedes du gennemgå vores Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute resultater.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitut kardiologer og kirurger
At vælge en læge til at behandle din unormale hjerterytme afhænger af, hvor du er i din diagnose og behandling. Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstituts sektioner og afdelinger behandler patienter med arytmier:
-
Sektion for elektrofysiologi og pacing: kardiologisk evaluering til medicinsk styring eller elektrofysiologiske procedurer eller anordninger – Ring til kardiologiske aftaler på gratis 800.223.2273, lokalnummer 4-6697 eller anmod om en aftale online.
-
Thorax- og kardiovaskulær afdeling: kirurgisk evaluering til kirurgisk behandling af atrieflimren, epikardieledningsplacering og i nogle tilfælde om nødvendigt elektrode- og apparatimplantation og fjernelse. For mere information, kontakt os venligst.
- Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet.
The Heart, Vascular & Thoracic Institute har specialiserede centre til at behandle visse populationer af patienter:
- Atrieflimren Center
- Ventrikulært arytmicenter
- Arrhythmia Klinik
Lær mere om eksperter, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af arytmier.
Til yngre patienter med unormal hjerterytme:
- Besøg Center for Pædiatriske og Medfødte Hjertesygdomme hjemmeside
- Find en pædiatrisk kardiolog
Se: Om os for at lære mere om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ressourcer og patientinformation
Kontakt
Hvis du har brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.
At blive patient
- Lav en aftale
- Planlæg dit besøg
- Fakturering og forsikring
- Besøgende faciliteter
Behandlingsmuligheder
- Arytmi behandlinger
Tbehandlingsvejledninger
- Atrieflimren
- Ventrikulær takykardi
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tests
Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere din unormale hjerterytme og den mest effektive behandlingsmetode.
- Diagnostisk test
Anatomi
- Hvordan hjertet banker
- Dit hjerte og blodkar
Webchats
Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.
- Unormal hjerterytme webchats og videochat
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats
Videoer
- Videoer om hjerterytmeforstyrrelser og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive værktøjer
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressource links
- Restitution derhjemme
- Supportgrupper og information
-
Besøg Health Essentials – Læs artikler om rytmeforstyrrelser og sund livsstil om Health Essentials
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Hvorfor vælge Cleveland Clinic til din pleje?
Vores resultater taler for sig selv. Gennemgå venligst vores fakta og tal, og hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem.
Discussion about this post