Vertebrale tumorsymptomer og diagnose

Hvad er en vertebral tumor?

En vertebral tumor er en type spinal tumor, der påvirker rygsøjlens knogler eller ryghvirvler. Spinal tumorer, der begynder inden i rygmarven eller dækningen af ​​rygmarven (dura) kaldes rygmarvetumorer.

Tumorer, der påvirker ryghvirvlerne, har ofte spredt sig (metastaseret) fra kræft i andre dele af kroppen. Men der er nogle typer tumorer, der starter i knoglerne i rygsøjlen, såsom chordoma, chondrosarcoma, osteosarcoma, plasmacytoma og Ewings sarkom.

En vertebral tumor kan påvirke neurologisk funktion ved at skubbe på rygmarven eller nerverødderne i nærheden. Da disse tumorer vokser inden i knoglen, kan de også forårsage smerte, vertebrale brud eller spinal ustabilitet.

Uanset om det er kræft eller ej, kan en vertebral tumor være livstruende og forårsage permanent invaliditet.

Der er mange behandlingsmuligheder for vertebrale tumorer, herunder kirurgi, strålebehandling, kemoterapi, medicin eller nogle gange bare overvågning af tumoren.

Typer af vertebrale tumorer

Din rygsøjle består af små knogler (ryghvirvler) stablet oven på hinanden, der omslutter og beskytter rygmarven og dens nerverødder.

Vertebrale tumorer klassificeres efter deres placering i rygsøjlen eller rygsøjlen. Vertebrale tumorer er også kendt som ekstradurale tumorer, fordi de forekommer uden for selve rygmarven.

De fleste tumorer, der påvirker ryghvirvlerne, har spredt sig (metastaseret) til rygsøjlen fra et andet sted i kroppen – ofte prostata, bryst, lunge eller nyre. Multipelt myelom er en type kræft, der ofte metastaserer til rygsøjlen. Selvom den oprindelige (primære) kræft normalt diagnosticeres, før rygproblemer udvikler sig, kan rygsmerter være det første symptom på sygdom hos mennesker med metastatiske hvirveltumorer.

Tumorer, der begynder i knoglerne i rygsøjlen (primære tumorer) er langt mindre almindelige. Plasmacytoma er en type primær vertebral tumor.

Andre tumorer, såsom osteoid osteomas, osteoblastomas og hemangiomas, kan også udvikle sig i knoglerne i rygsøjlen.

Symptomer på vertebrale tumorer

Vertebrale tumorer kan forårsage forskellige tegn og symptomer, især når tumorer vokser. Tumorerne kan påvirke din rygmarv eller nerve rødder, blodkar eller knogler i din rygsøjle. Vertebrale tumor tegn og symptomer kan omfatte:

• Smerter på tumorstedet på grund af tumorvækst
• Rygsmerter, der ofte udstråler til andre dele af din krop
• Rygsmerter, der er værre om natten
• Tab af fornemmelse eller muskelsvaghed, især i dine arme eller ben
• Vanskeligheder med at gå, nogle gange fører til fald
• Følelse af mindre følsom over for kulde, varme og smerte
• Tab af tarm eller blærefunktion
• Lammelse, som kan være mild eller svær, og kan ramme forskellige områder i kroppen

Spinal tumorer udvikler sig med forskellige hastigheder afhængigt af typen af ​​tumor.

Hvornår skal du se en læge?

Der er mange årsager til rygsmerter, og de fleste rygsmerter skyldes ikke en tumor. Men fordi tidlig diagnose og behandling er vigtig for vertebrale tumorer, skal du se din læge om dine rygsmerter, hvis:

• Det er vedholdende og progressivt
• Det er ikke aktivitetsrelateret
• Det bliver værre om natten
• Du har en historie med kræft og udvikler nye rygsmerter
• Du har andre systemiske tegn og symptomer på kræft, såsom kvalme, opkastning eller svimmelhed

Du skal straks søge lægehjælp, hvis du oplever:

• Progressiv muskelsvaghed eller følelsesløshed i dine ben eller arme
• Ændringer i tarm- eller blærefunktion

Årsager

Vertebrale tumorer, der begynder i rygsøjlen, er meget sjældne, og læger ved ikke klart, hvorfor de udvikler sig. Eksperter har mistanke om, at defekte gener spiller en rolle. Men det vides normalt ikke, om sådanne genetiske defekter arves eller simpelthen udvikler sig over tid. Eller de kan være forårsaget af noget i miljøet, såsom eksponering for visse kemikalier.

De fleste vertebrale tumorer er metastatiske, hvilket betyder at de har spredt sig fra tumorer i organer andre steder i kroppen. Enhver form for kræft kan rejse til rygsøjlen, men almindelig tumor spredning fra bryst, lunge og prostata er mere tilbøjelige end andre til at sprede sig til rygsøjlen. Knoglekræft, såsom multipelt myelom, kan også sprede sig til rygsøjlen.

Vertebrale tumorer er også mere almindelige hos mennesker, der tidligere har haft kræft.

Komplikationer fra vertebrale tumorer

Både ikke-cancerøse og kræftformede vertebrale tumorer kan komprimere spinalnerver, hvilket fører til et tab af bevægelse eller fornemmelse under tumorens placering. Dette kan undertiden medføre ændringer i tarm- og blærefunktion. Nerveskader kan være permanente.

En vertebral tumor kan også skade knoglerne i rygsøjlen og gøre den ustabil, hvilket øger risikoen for en pludselig brud eller sammenbrud i rygsøjlen, der kan skade rygmarven.

Men hvis det fanges tidligt og behandles aggressivt, kan det være muligt at forhindre yderligere tab af funktion og genvinde nervefunktionen. Afhængigt af placeringen kan en tumor, der presser mod selve rygmarven, være livstruende.

Diagnose af vertebrale tumorer

Vertebrale tumorer kan undertiden overses, fordi deres symptomer ligner de mere almindelige tilstande. Af den grund er det især vigtigt, at din læge kender din komplette sygehistorie og udfører både generelle fysiske og neurologiske undersøgelser.

Hvis din læge har mistanke om en vertebral tumor, kan en eller flere af følgende tests hjælpe med at bekræfte diagnosen og lokalisere tumorens placering:

• Spinal magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MR bruger en kraftig magnet og radiobølger til at producere nøjagtige billeder af din ryg, rygmarv og nerver. MR er normalt den foretrukne test til diagnosticering af vertebrale tumorer. Et kontrastmiddel, der hjælper med at fremhæve visse væv og strukturer, kan injiceres i en vene i din hånd eller underarm under testen.

  Nogle mennesker kan føle sig klaustrofobe inde i MR-scanneren eller finde den kraftige dunkende lyd, det gør foruroligende. Ørepropper, fjernsyn eller hovedtelefoner kan bruges til at minimere støj. Mild beroligende middel bruges ofte til at lindre angst ved klaustrofobi.

• Computeriseret tomografi (CT) scanning. Denne test bruger en smal stråle til at producere detaljerede billeder af din rygsøjle. Nogle gange kan det kombineres med et injiceret kontrastfarvestof for at gøre unormale ændringer i rygmarven eller rygmarven lettere at se. CT-scanning kan bruges i kombination med MR.
• Biopsi. Ofte er den eneste måde at bestemme tumortypen på at undersøge en lille vævsprøve (biopsi) under et mikroskop. Biopsiresultaterne hjælper med at bestemme behandlingsmuligheder.

  Metoden, der anvendes til at opnå biopsiprøven, kan være kritisk for succesen med den samlede behandlingsplan. Du bør grundigt diskutere biopsien med din læge såvel som dit kirurgiske team for at forhindre potentielle komplikationer. I de fleste tilfælde vil en radiolog udføre en finnålsbiopsi for at udvinde en lille mængde væv, normalt under vejledning af røntgen- eller CT-billeddannelse.