Typer af levering til graviditet

Hvad er en assisteret levering?

Vaginal fødsel er den mest almindelige type fødsel. Når det er nødvendigt, er der behov for assisterede leveringsmetoder. Mens fødsel kan være en ligetil, ukompliceret proces, kan det kræve hjælp fra det medicinske personale. Denne assistance kan variere fra brug af medicin til nødleveringsprocedurer.

Hvad er nogle assisterede leveringsprocedurer, der kan finde sted under min fødsel?

Den procedure, din læge kan bruge, vil afhænge af de forhold, der kan opstå, mens du er i fødsel. Disse assisterede leveringsprocedurer kan omfatte følgende:

Episiotomi

En episiotomi er et kirurgisk snit lavet i perineum (det område af huden mellem skeden og anus). Snittet forstørrer skedeåbningen for at tillade barnets hoved at passere lettere igennem og for at forhindre rivning af moderens hud. De fleste kvinder har ikke brug for en. Dette er forbeholdt særlige forhold.

Der er to typer snit: midterlinjen, lavet direkte tilbage mod anus, og den medio-laterale, som skråner væk fra anus. En lokalbedøvelse kan bruges til mødre, der ikke vælger en epidural under fødsel.

Amniotomi (“Breaking the Bag of Water”)

En amniotomi er det kunstige brud på fosterhinderne eller sækken, som indeholder væsken, der omgiver barnet. Fostervandsoperationen kan udføres enten før eller under fødslen. En amniotomi udføres normalt for at:

• Fremkalde eller øge veer
• Placer en intern monitor for at vurdere livmoderens sammentrækningsmønster
• Placer en intern monitor på barnets hovedbund for at vurdere spædbarnets velbefindende
• Tjek for meconium (et grønligt-brunt stof, som er barnets første afføring)

Din læge vil bruge en amniohook, der ligner en hæklenål, til at sprænge sækken. Når proceduren er afsluttet, bør levering finde sted inden for 24 timer for at forhindre infektion.

Induceret fødsel

Induktion af fødsel betyder normalt, at fødsel skal startes af en række årsager. Det bruges oftest til graviditeter med medicinske problemer eller andre komplikationer. Fødsel induceres normalt med Pitocin®, en syntetisk form af lægemidlet oxytocin givet intravenøst.

Medicinske årsager til at fremkalde fødsel kan omfatte:

• Diabetes
• Højt blodtryk
• Sprængte membraner
• Lille baby
• Forfalden graviditet

Fosterovervågning

Fosterovervågning er processen med at se barnets puls. Dette kan være eksternt eller internt.

• Ved ekstern fosterovervågning placeres et ultralydsapparat på din mave for at registrere information om din babys hjertefrekvens og hyppigheden og varigheden af ​​dine veer. Dette kan bruges enten kontinuerligt eller intermitterende.
• Intern overvågning involverer brugen af ​​en lille elektrode til at registrere barnets hjertefrekvens. Mens membranerne skal sprænges, før elektroderne kan fastgøres til babyens hovedbund, er dette den mest nøjagtige måde at få denne information på. En tryksensor kan også placeres i nærheden af ​​barnet for at måle styrken af ​​sammentrækninger.

Pincet levering

Pincet ligner to store skeer, som lægen sætter ind i skeden og rundt om barnets hoved under en pincetfødsel. Pincet sættes på plads, og lægen bruger dem til forsigtigt at føre barnets hoved gennem skeden. Resten af ​​barnet fødes normalt.

Vakuumudsugning

En vakuumsuger ligner en lille sugekop, der er placeret på barnets hoved for at hjælpe med at føde barnet. Ved hjælp af en pumpe skabes et vakuum, og barnet trækkes ned i fødselskanalen med instrumentet og ved hjælp af moderens veer. Pumpen kan ofte efterlade et blåt mærke på barnets hoved, som typisk forsvinder i løbet af de første 48 timer.

Kejsersnit

Et kejsersnit, også kaldet et kejsersnit, er et kirurgisk indgreb, der udføres, hvis en vaginal fødsel ikke er mulig. Under denne procedure fødes barnet gennem kirurgiske snit lavet i maven og livmoderen.

Hvornår skal jeg have et kejsersnit?

En kejsersnit kan være planlagt forud, hvis en medicinsk årsag kræver det, eller den kan være uplanlagt og finde sted under din fødsel, hvis der opstår visse problemer.

Du skal muligvis have en planlagt kejsersnit, hvis en af ​​følgende tilstande eksisterer:

• Cephalopelvic disproportion (CPD) — er et udtryk, der betyder, at barnets hoved eller krop er for stort til at passere sikkert gennem moderens bækken, eller at moderens bækken er for lille til at føde en normal størrelse baby.
• Tidligere kejsersnit — Selvom det er muligt at få en vaginal fødsel efter et tidligere kejsersnit, er det ikke en mulighed for alle kvinder. Faktorer, der kan påvirke, om der er behov for et kejsersnit, er, hvilken type livmodersnit, der blev brugt ved det tidligere kejsersnit, og risikoen for at sprænge livmoderen ved en vaginal fødsel.

• Flerfoldsgraviditet — Selvom tvillinger ofte kan fødes vaginalt, kan to eller flere babyer kræve en kejsersnit.

• Placenta previa — I denne tilstand er moderkagen fastgjort for lavt i livmodervæggen og blokerer barnets udgang gennem livmoderhalsen.

• Tværgående løgn —Barnet er i en vandret eller sidelæns position i livmoderen. Hvis din læge fastslår, at barnet ikke kan vendes gennem abdominal manipulation, skal du have en kejsersnit.

• Sidesædepræsentation — I en sædepræsentation eller sædefødsel er babyen placeret til at føde fødder eller bunden først. Hvis din læge fastslår, at barnet ikke kan vendes gennem abdominal manipulation, skal du have en kejsersnit.

En uplanlagt kejsersnit kan være nødvendig, hvis nogen af ​​følgende tilstande opstår under din fødsel:

• Manglende fremgang i fødslen — I denne tilstand begynder livmoderhalsen at udvide sig og stopper, før kvinden er helt udvidet, eller barnet holder op med at bevæge sig ned i fødselskanalen.
• Snorkompression —Navlestrengen er trukket rundt om barnets hals eller krop, eller fanget mellem barnets hoved og moderens bækken, og komprimerer snoren.

• Prolapsed ledning —Navlestrengen kommer ud af livmoderhalsen, før barnet gør det.

• Abruptio placentae—I sjældne tilfælde adskilles moderkagen fra livmodervæggen, før barnet er født.

Under fødslen kan barnet begynde at udvikle pulsmønstre, der kan udgøre et problem. Din læge kan beslutte, at barnet ikke længere kan tåle veer, og at en kejsersnit er nødvendig.

Hvad kan jeg forvente før kejsersnit?

Hvis kejsersnittet ikke er en nødsituation, vil følgende procedurer finde sted.

• Du vil blive spurgt, om du giver samtykke til proceduren, og på nogle hospitaler kan du blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring.
• Anæstesilægen vil diskutere den type anæstesi, der skal anvendes.
• Du vil få sat en hjerte-, puls- og blodtryksmåler på.
• Hårklipning vil blive udført omkring snitområdet.
• Et kateter vil blive indsat for at holde din blære tom.
• Medicin vil blive puttet direkte i din vene.

Hvad er proceduren for et kejsersnit?

Ved starten af ​​proceduren vil anæstesien blive givet. Dit underliv vil derefter blive renset med et antiseptisk middel, og du kan få en iltmaske placeret over din mund og næse for at øge ilt til barnet.

Lægen vil derefter lave et snit gennem din hud og ind i mavevæggen. Lægen kan bruge enten et lodret eller vandret snit. (Et vandret snit kaldes også et bikinisnit, fordi det er placeret under navlen.) Dernæst laves et 3- til 4-tommers snit i livmoderens væg, og lægen fjerner barnet gennem snittene . Derefter klippes navlestrengen over, moderkagen fjernes, og snittene lukkes.

Hvor lang tid tager proceduren?

Fra start til slut tager et kejsersnit alt fra 1 til 2 timer.

Hvad sker der efter leveringen?

Fordi kejsersnittet er en større operation, vil det tage dig længere tid at komme dig efter denne type fødsel, end det ville gøre efter en vaginal fødsel. Afhængigt af din tilstand vil du sandsynligvis blive på hospitalet fra 2 til 4 dage.

Når bedøvelsen aftager, vil du begynde at mærke smerten fra snittene, så sørg for at bede om smertestillende medicin. Du kan også opleve gassmerter og have problemer med at tage dybe vejrtrækninger. Du vil også have et udflåd fra skeden efter operationen på grund af udskillelse af livmodervæggen. Udflådet vil først være rødt og derefter gradvist skifte til gult. Sørg for at ringe til din læge, hvis du oplever kraftige blødninger eller en grim lugt fra udflådet fra skeden.

Hvad er nogle af de risici, der er forbundet med en kejsersnit?

Som enhver operation indebærer et kejsersnit nogle risici. Disse kan omfatte:

• Infektion
• Tab af blod eller behov for en blodtransfusion
• En blodprop, der kan brække af og komme ind i blodbanen (emboli)
• Skade på tarmen eller blæren
• Et snit, der kan svække livmodervæggen
• Abnormiteter i moderkagen i efterfølgende graviditeter
• Besvær med at blive gravid
• Risici ved generel anæstesi (hvis brugt)
• Fosterskade

Kan jeg få et barn vaginalt efter en kejsersnit?

Størstedelen af ​​kvinder, der har fået et kejsersnit, kan muligvis føde vaginalt i en efterfølgende graviditet. Hvis du opfylder følgende kriterier, er dine chancer for vaginal fødsel efter kejsersnit (VBAC) meget øget:

• Et lavt tværgående snit blev lavet i din livmoder under dit kejsersnit.
• Dit bækken er ikke for lille til at rumme en normal størrelse baby.
• Du har ikke en flerfoldsgraviditet.
• Dit første kejsersnit blev udført til sædepræsentation af barnet.