Tetanus er en alvorlig infektion forårsaget af Clostridium tetani-bakterie. Denne bakterie producerer et toksin, der påvirker hjernen og nervesystemet, hvilket fører til stivhed i musklerne.
Hvis Clostridium tetani-sporer deponeres i et sår, interfererer neurotoksinet med nerver, der styrer muskelbevægelsen.
Infektionen kan forårsage alvorlige muskelspasmer, alvorlige vejrtrækningsbesvær og kan i sidste ende være dødelig. Selvom der findes en behandlingsmetode for stivkrampe, er den ikke ensartet effektiv. Den bedste måde at beskytte mod stivkrampe er at tage vaccinen.
Nøglepunkter om stivkrampe:
- Tetanus er forårsaget af Clostridium tetani-bakterien
- De tidlige symptomer på stivkrampe inkluderer diarré, feber og hovedpine.
- Tidligere diagnose forudsiger bedre resultater
Årsager til stivkrampe
Tetanus-bakterier findes almindeligvis i jord og husdyrgødning som heste og køer. Disse bakterier kan overleve i lang tid uden for kroppen.
Hvis bakterierne kommer ind i kroppen gennem et sår, kan de hurtigt formere sig og frigive et toksin, der påvirker nerverne, hvilket forårsager symptomer som muskelstivhed og spasmer.
Bakterierne kan komme ind i din krop gennem:
- sår
- forbrændinger
- dyrebid
- piercinger, tatoveringer og injektioner
- øjenskader
- indsprøjtning af forurenede stoffer
Tetanus kan ikke spredes fra person til person.
Symptomer på stivkrampe
Symptomer på stivkrampe starter normalt omkring 4 til 21 dage efter infektion. I gennemsnit starter symptomerne efter ca. 10 dage.
De vigtigste symptomer på stivkrampe inkluderer:
- stivhed i kæbemusklerne, hvilket kan gøre det vanskeligt at åbne munden
- smertefulde muskelspasmer, som kan gøre det vanskeligt at trække vejret og sluge
- en høj temperatur
- sved
- et hurtigt hjerteslag
Hvis det ikke behandles, kan symptomerne blive værre i løbet af de næste dage.
Hvornår har du brug for at få lægehjælp?
Kontakt eller gå til en læge, hvis du er bekymret for et sår, især når:
- det er et dybt sår
- der er snavs eller noget inde i såret
- du ikke er blevet fuldt vaccineret mod stivkrampe, eller du er ikke sikker på, om du er blevet vaccineret
En læge vil vurdere såret og afgøre, om du har brug for behandling, og om du skal til hospitalet.
Behandling af stivkrampe
Ethvert sår skal rengøres grundigt for at forhindre infektion. Et stivkrampe-udsat sår skal straks behandles af en læge.
Et sår, der sandsynligvis udvikler stivkrampe, defineres som:
- et sår eller forbrænding, der kræver kirurgisk indgreb og er forsinket i over 6 timer
- et sår eller forbrænding, der har en betydelig mængde fjernet væv
- enhver punkteringsskade, der har været i kontakt med gødning eller jord
- alvorlige brud, hvor knoglen udsættes for infektion, såsom sammensatte brud
- sår eller forbrændinger hos patienter med systemisk sepsis
Enhver patient med et sår, der er anført ovenfor, skal modtage stivkrampeimmunglobulin (TIG) så hurtigt som muligt, selvom de er blevet vaccineret. Tetanus immunglobulin indeholder antistoffer, der dræber Clostridium tetani. Tetanus immunoglobulin injiceres i en vene og giver øjeblikkelig kortvarig beskyttelse mod tetanus.
TIG er kun kortvarig og erstatter ikke de langsigtede virkninger af vaccination. Eksperter siger, at TIG-injektioner kan administreres sikkert til gravide og ammende mødre.
Læger kan ordinere penicillin eller metronidazol til tetanusbehandling. Disse antibiotika forhindrer bakterien i at formere sig og producere det neurotoksin, der forårsager muskelspasmer og stivhed.
Patienter, der er allergiske over for penicillin eller metronidazol, kan i stedet få tetracyclin.
Ved behandling af muskelspasmer og stivhed kan patienter ordineres:
- Antikonvulsiva, såsom diazepam (Valium), slapper af musklerne for at forhindre spasmer, reducerer angst og fungerer som beroligende middel.
- Muskelafslappende midler, såsom baclofen, undertrykker nervesignaler fra hjernen til rygmarven, hvilket resulterer i mindre muskelspænding.
- Neuromuskulære blokeringsmidler blokerer signalerne fra nerver til muskelfibre og er nyttige til at kontrollere muskelspasmer. De inkluderer pancuronium og vecuronium.
Kirurgi
Hvis lægen mener, at tetanus-udsat sår er meget stort, kan de kirurgisk fjerne så meget af den beskadigede og inficerede muskel som muligt (debridering).
Debridement er handlingen med at fjerne dødt eller forurenet væv eller fremmed materiale. I tilfælde af et stivkrampe-udsat sår kan det fremmede materiale være snavs eller gødning.
Ernæring
En patient med stivkrampe kræver et højt dagligt kalorieindtag på grund af øget muskelaktivitet.
Ventilator
Nogle patienter har muligvis brug for ventilatorstøtte for at hjælpe med vejrtrækning, hvis deres stemmebånd eller åndedrætsmuskler påvirkes.
Komplikationer fra stivkrampe
Hvis patienten ikke modtager behandling, er risikoen for livstruende komplikationer højere, og dødeligheden varierer fra 40% til 76%.
Komplikationer kan omfatte:
- Brud: Nogle gange kan muskelspasmer og kramper i alvorlige tilfælde føre til knoglebrud.
- Aspirations lungebetændelse: Hvis sekretioner eller indhold af maven inhaleres, kan der udvikles en infektion i nedre luftveje, hvilket fører til lungebetændelse.
- Laryngospasme: Stemmeboksen går ind i en krampe, som kan vare op til et minut og forårsage åndedrætsbesvær. I alvorlige tilfælde kan patienten kvæle.
- Tetaniske anfald: Hvis infektion spreder sig til hjernen, kan personen med stivkrampe opleve anfald.
- Lungeemboli: Et blodkar i lungen kan blive blokeret og påvirke vejrtrækning og cirkulation. Patienten har presserende brug for iltbehandling og antikoagulationsmedicin.
- Alvorlig nyresvigt (akut nyresvigt): Alvorlige muskelspasmer kan resultere i ødelæggelse af skeletmuskulatur, som kan få et muskelprotein til at sive ud i urinen. Dette kan forårsage alvorlig nyresvigt.
.
Discussion about this post