Introduktion
Systemisk lupus erythematosus eller lupus er en kronisk autoimmun sygdom. Ved autoimmune sygdomme angriber dit immunsystem sig selv. Lupus får immunsystemet til at forveksle sundt væv med bakterier, vira og andre angribere. Systemet danner derefter autoantistoffer, der angriber din krops egne organer.
Dette angreb kan påvirke mange dele af din krop og forårsager ofte symptomer. Lupus kan påvirke dine led, organer, øjne og hud. Det kan forårsage smerte, betændelse, træthed og udslæt. Tilstanden går gennem tidspunkter, hvor den er mere aktiv, som kaldes opblussen eller opblussen. Du kan have flere symptomer i disse perioder. Lupus går også gennem tider med remission. Det er tidspunkter med nedsat aktivitet, hvor du måske har færre opblussen.
Læs mere: Sådan identificerer du de 10 tidlige tegn på lupus »
Der er endnu ingen kur mod lupus, men visse lægemidler kan lindre dine symptomer. Symptomerne på lupus og deres sværhedsgrad kan variere mellem mennesker, så du bliver nødt til at arbejde med din læge for at lave en plejeplan, der passer til dig. For at komme i gang skal du lære om de typer medicin, der kan behandle dine lupus symptomer.
Kortikosteroider
Kortikosteroider, også kaldet glukokortikoider eller steroider, kan hjælpe med at behandle symptomer på lupus. Disse lægemidler efterligner, hvordan kortisol virker. Kortisol er et hormon, som din krop danner. Det hjælper med at bekæmpe betændelse og styrer dit immunsystem. Regulering af dit immunsystem kan lette symptomer på lupus.
Steroider omfatter:
- prednison
- kortison
- hydrocortison
Generelt er steroider effektive. Men som alle andre lægemidler kan de nogle gange forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:
- vægtøgning
- væskeophobning eller hævelse
- acne
- irritabilitet
- søvnbesvær
- infektioner
- osteoporose
Steroider virker ofte hurtigt. Din læge kan give dig en kort steroidbehandling, indtil dine langsigtede lægemidler begynder at virke. Læger forsøger at ordinere den lavest mulige dosis af et steroid i kortest tid for at undgå bivirkninger. Når du skal stoppe med at tage steroider, vil din læge langsomt reducere din dosis over tid for at reducere din risiko for bivirkninger.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
NSAID’er bruges til at behandle smerter, betændelse og stivhed på grund af lupus. Disse lægemidler er tilgængelige som håndkøbsmedicin (OTC) og receptpligtig medicin. Hvis du har en nyresygdom fra lupus, skal du tale med din læge, før du tager et NSAID. Du har muligvis brug for en lavere dosis, eller din læge vil måske have dig til at undgå disse medikamenter.
OTC NSAID’er omfatter:
- aspirin
- ibuprofen (Motrin)
- naproxen
Receptpligtige NSAID’er omfatter:
- celecoxib (Celebrex)
- diclofenac (Voltaren)
- diclofenac-misoprostol (Arthrotec) (Bemærk: misoprostol er ikke et NSAID. Det hjælper med at forebygge mavesår, som er en risiko for NSAID’er.)
- diflunisal (Dolobid)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen (Ansaid)
- indometacin (Indocin)
- ketorolac (Toradol)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- nabumetone (Relafen)
- meclofenamat
- mefenaminsyre (Ponstel)
- meloxicam (Mobic Vivlodex)
- nabumetone (Relafen)
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- salsalat (disalcid)
- sulindac (Clinoril)
- tolmetin (tolmetin natrium, tolectin)
De mest almindelige bivirkninger af disse NSAID’er omfatter:
- kvalme
- halsbrand
- sår i din mave eller tarme
- blødning i din mave eller tarme
At tage en høj dosis af et NSAID eller bruge disse lægemidler i lang tid øger din risiko for blødning eller mavesår. Nogle NSAID’er er mere skånsomme for maven end andre. Tag altid NSAID’er sammen med mad, og tag dem aldrig lige før du ligger ned eller går i seng. Disse forholdsregler kan reducere din risiko for maveproblemer.
Anden medicin
Acetaminophen
OTC-lægemidler såsom acetaminophen (Tylenol) kan tilbyde en vis lindring af dine lupus-symptomer. Disse lægemidler kan kontrollere smerter og reducere feber. Generelt kan acetaminophen forårsage færre tarmbivirkninger end receptpligtig medicin. Men det kan også forårsage nyre- og leverproblemer. Spørg din læge, hvad den rigtige dosis er for dig. Det er ekstra vigtigt at tage den korrekte dosis, hvis du har en nyresygdom fra lupus. Du kan være mere følsom over for bivirkningerne fra acetaminophen.
Opioider
Hvis NSAID’er eller acetaminophen ikke lindrer dine smerter, kan din læge give dig et opioid. Disse lægemidler er receptpligtig smertestillende medicin. De er kraftfulde og kan være vanedannende. Faktisk er disse lægemidler normalt ikke en førstelinjebehandling for lupus på grund af risikoen for afhængighed. Opioider kan også gøre dig meget søvnig. Du bør aldrig tage disse stoffer med alkohol.
Disse lægemidler omfatter:
- hydrocodon
- kodein
- oxycodon
Lær mere: Forståelse af hydrocodonafhængighed »
Tramadol (Ultram)
Tramadol (Ultram) er et receptpligtigt smertestillende middel. Det virker som både et opioid smertestillende middel og et antidepressivt middel. Det kan hjælpe med at lindre kortvarige smerter fra lupus. Ligesom opioider er dette stof vanedannende og kan gøre dig søvnig. Du bør ikke tage det med alkohol.
Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARDs)
Disse lægemidler bruges til at behandle visse autoimmune sygdomme. De virker ved at undertrykke et overaktivt immunsystem. Dette reducerer betændelse forårsaget af lupus, som kan hjælpe med at lindre symptomer. DMARDS bruges ofte sammen med NSAID’er.
Disse lægemidler omfatter:
- hydroxychloroquin (Plaquenil)
- cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azathioprin (Azasan, Imuran)
Antimalariamidler
Disse lægemidler blev først godkendt til at behandle malaria. De nedsætter produktionen af autoantistof i din krop. Denne effekt reducerer den skade, lupus kan gøre på dine organer. Disse lægemidler hjælper også med at lindre lupus symptomer.
Disse medikamenter kan tage flere måneder at være effektive, så de gives kun, efter at andre lægemidler ikke virker. Bivirkninger er normalt milde. Disse stoffer kan dog forårsage synsændringer hos nogle mennesker. Hvis du tager nogen af disse lægemidler, skal du have dit syn kontrolleret så ofte, som din læge foreslår.
Antimalariamidler mod lupus omfatter:
- klorokin (Aralen), brugt off-label
- hydroxychloroquin (Plaquenil)
BLyS-specifikke hæmmere eller monoklonale antistoffer (MAbS)
Belimumab (Benlysta) virker ved at undertrykke autoantistoffer hos mennesker med lupus. Dette hjælper med at forbedre lupus symptomer. Dette lægemiddel blev godkendt i 2011. Det var det første lægemiddel skabt specielt til lupus i 50 år. Denne type medicin har vist sig at være nyttig, men mere forskning er nødvendig for at vide, hvor godt det virker på lang sigt.
Immunsuppressive midler og immunmodulatorer
I fremskredne tilfælde af lupus kan disse lægemidler bruges til at undertrykke det overaktive immunsystem. Disse lægemidler omfatter:
- azathioprin (Imuran)
- methotrexat (Rheumatrex)
- mycophenolatmofetil
- cyclophosphamid (Cytoxan)
Din læge kan ordinere disse lægemidler, når andre lægemidler ikke har virket for at kontrollere dine symptomer. Disse lægemidler er ikke en førstelinjebehandling for lupus, fordi de har potentielt alvorlige bivirkninger. Din læge vil overvåge dig nøje for bivirkninger under behandlingen, hvis du tager nogen af disse lægemidler. Disse effekter kan omfatte:
- leverskader
- infektioner
- visse former for kræft
- infertilitet hos mænd og kvinder
- solfølsomhed
- hårtab
Antikoagulanter
Mennesker med lupus har en højere risiko for blodpropper. Hvis din læge beslutter, at du har brug for forebyggende behandling, kan de give dig et lægemiddel til at fortynde dit blod. Antikoagulantia behandler ikke lupus specifikt, men kan være en del af din lupuspleje. Hvis din læge giver dig et af disse lægemidler, vil de holde øje med dig nøje for at sikre, at dit blod ikke bliver for tyndt.
Disse lægemidler omfatter:
- lavdosis aspirin
- heparin (Calciparine, Liquaemin)
- warfarin (Coumadin)
- dabigatran (Pradaxa)
- apixiban (Eliquis)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Tal med din læge
Mange lægemidler er tilgængelige til behandling af lupus. De fungerer ikke alle på samme måde. Nogle lindrer smerter, betændelse og andre symptomer, mens andre virker ved at undertrykke dit immunsystem. Symptomerne og sværhedsgraden af lupus kan variere mellem mennesker, så tal med din læge om dine muligheder. Du og din læge kan lave en plejeplan, der passer til dig.
Discussion about this post