Hydrocele

Hvad forårsager en hydrocele?

Mod slutningen af ​​graviditeten falder et hanbarns testikler ned fra hans underliv og ind i pungen. Pungen er den hudsæk, der holder testiklerne, når de falder ned.

Under udviklingen har hver testikel en naturligt forekommende sæk omkring sig, der indeholder væske. Normalt lukker denne pose sig selv, og kroppen optager væsken indeni i barnets første år. Dette sker dog ikke for babyer med en hydrocele. Babyer født for tidligt har en højere risiko for hydrocele, ifølge Mayo Clinic.

Hydroceles kan også dannes senere i livet, for det meste hos mænd over 40. Dette sker normalt, hvis kanalen, hvorigennem testiklerne går ned, ikke var lukket helt, og væske nu kommer ind, eller kanalen åbner igen. Dette kan få væske til at bevæge sig fra maven ind i pungen. Hydroceles kan også være forårsaget af betændelse eller skade i pungen eller langs kanalen. Betændelsen kan være forårsaget af en infektion (epididymitis) eller en anden tilstand.

Typer af hydroceles

De to typer hydroceles er ikke-kommunikerende og kommunikerende.

Ikke-kommunikerende

En ikke-kommunikerende hydrocele opstår, når sækken lukker, men din krop absorberer ikke væsken. Den resterende væske optages typisk i kroppen inden for et år.

Kommunikerer

En kommunikerende hydrocele opstår, når sækken, der omgiver din testikel, ikke lukker helt. Dette tillader væske at strømme ind og ud.

Hvad er symptomerne på en hydrocele?

Hydroceles forårsager normalt ingen smerte. Normalt er det eneste symptom en hævet pung.

Hos voksne mænd kan der være en følelse af tyngde i pungen. I nogle tilfælde kan hævelsen være værre om morgenen end om aftenen. Det er normalt ikke særlig smertefuldt.

Søg lægebehandling, hvis du eller dit barn har pludselige eller stærke smerter i deres pung. Dette kan være tegn på en anden tilstand kaldet testikeltorsion. Testikulær torsion opstår, når testiklerne bliver snoede, typisk på grund af en skade eller ulykke. Testikulær torsion er ikke almindelig, men det er en medicinsk nødsituation, fordi det kan føre til blokeret blodforsyning til testiklen og i sidste ende infertilitet, hvis den ikke behandles. Hvis du tror, ​​at du eller barnet har testikeltorsion, skal du straks gå til skadestuen eller ringe til 911. Det skal evalueres og behandles med det samme.

Diagnose af hydroceles

For at diagnosticere en hydrocele vil din læge udføre en fysisk undersøgelse. Hvis du har en hydrocele, vil din pung være hævet, men du vil ikke have nogen smerter. Din læge vil ikke være i stand til at mærke din testikel godt gennem den væskefyldte sæk.

Din læge kan kontrollere for ømhed i pungen og skinne et lys gennem pungen. Dette kaldes gennemlysning. Det giver din læge mulighed for at afgøre, om der er væske i pungen. Hvis der er væske til stede, vil pungen tillade lystransmission, og pungen ser ud til at lyse op, når lyset passerer igennem. Men hvis pungens hævelse skyldes en fast masse (kræft), så vil lyset ikke skinne gennem pungen. Denne test giver ikke en sikker diagnose, men kan være meget nyttig.

Din læge kan også lægge pres på maven for at tjekke for en anden tilstand kaldet lyskebrok; din læge kan også bede dig om at hoste eller holde ud for at tjekke for dette. Dette kan opstå, når en del af tyndtarmen stikker ud gennem lysken på grund af et svagt punkt i bugvæggen. Selvom det normalt ikke er livstruende, kan en læge anbefale operation for at reparere det.

De kan tage en blod- eller urinprøve for at teste for infektioner. Mindre almindeligt kan din læge administrere en ultralyd for at kontrollere for brok, tumorer eller enhver anden årsag til scrotal hævelse.

Hvordan man behandler en hydrocele

Hvis dit nye spædbarn har en hydrocele, vil det sandsynligvis gå væk af sig selv om cirka et år. Hvis dit barns hydrocele ikke forsvinder af sig selv eller bliver meget stor, skal han muligvis opereres af en urolog.

Hos voksne forsvinder hydroceles typisk inden for seks måneder, ifølge Mayo Clinic. En hydrocele behøver normalt kun operation, hvis den forårsager ubehag, eller hvis det er en kommunikerende hydrocele, som kan føre til brok.

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne en hydrocele udføres under anæstesi. I de fleste tilfælde vil du være i stand til at gå hjem inden for et par timer efter operationen.

Der laves et lille snit i maven eller pungen (afhængigt af hydrocelens placering), og hydrocelen fjernes kirurgisk. Din kirurg vil højst sandsynligt anvende en stor forbinding på stedet for dit snit. Afhængigt af placering og størrelse kan du også få brug for et drænrør i et par dage.

Risici forbundet med anæstesi omfatter:

• allergiske reaktioner
• vejrtrækningsbesvær
• hjerterytmeforstyrrelser

Risici forbundet med denne procedure omfatter:

• blodpropper eller overdreven blødning
• scrotal skade, herunder nerveskader
• infektion

Isposer, en støttestrop til din pung og masser af hvile vil lette ubehag efter operationen. Din sundhedsplejerske vil sandsynligvis anbefale en kontrolundersøgelse, fordi en hydrocele nogle gange kan opstå igen.

Nålespiration

En anden mulighed for hydrocele-behandling er at dræne den med en lang nål. Nålen indsættes i sækken for at trække væsken ud. I nogle tilfælde kan et lægemiddel injiceres for at forhindre, at sækken fyldes igen. Nålespiration udføres almindeligvis på mænd, der har høj risiko for komplikationer under operationen.

De mest almindelige bivirkninger ved nålespiration er midlertidige smerter i din pung og risiko for infektion.

Hvad kan man forvente efter operationen

Uanset om din hydrocele forsvinder af sig selv eller kræver operation, er udsigterne fremragende.

Hvis du bliver opereret, vil smerterne sandsynligvis forsvinde i løbet af cirka en uge. Din læge kan ordinere smertestillende medicin, hvis du finder det nødvendigt. Du vil sandsynligvis ikke vende tilbage til normale aktiviteter i et par uger. Dette inkluderer at undgå alt, der involverer grænseoverskridende, som at køre på cykel, i mindst tre uger. Andre anstrengende aktiviteter bør også undgås i det tidsrum.

Sting på snitstedet opløses normalt af sig selv, men din læge vil måske tjekke dem efter et par uger. At holde området rent ved hjælp af brusere eller svampebade hjælper med at forhindre infektion.