15 bivirkninger ved Imovane (zopiclon) og hvordan man håndterer dem

Imovane er et mærkenavn for zopiclon, et beroligende og søvnfremmende lægemiddel, der ordineres til kortvarig behandling af søvnløshed.

Imovane virker ret hurtigt efter indtagelse. Det hjælper dig med at falde i søvn hurtigere, mindsker antallet af opvågninger om natten og forbedrer søvnens varighed og kvalitet.

Imovane virker ved at øge aktiviteten af gamma-aminosmørsyre (GABA), et hæmmende neurotransmitter-stof i hjernen.

GABA er en kemisk signalstof, der reducerer nervecellernes aktivitet. Det hjælper med at regulere flere hjernefunktioner, herunder søvn, angst, muskelafslapning og årvågenhed.

Zopiclon binder sig til GABA-receptorerne i hjernen, hvilket forstærker denne neurotransmitterens hæmmende virkning. Denne virkning bremser hjerneaktiviteten og beroliger nervesystemet, hvilket får dig til at føle dig afslappet og søvnig.

Denne virkning kan dog også hæmme aktiviteten i de hjerneområder, der er ansvarlige for hukommelse, koordination, årvågenhed og andre funktioner. Derfor kan du opleve bivirkninger såsom døsighed, svimmelhed, hukommelsesproblemer og nedsat koordination.

Bivirkninger ved Imovane (zopiclon)

Almindelige bivirkninger ved Imovane (zopiclon) er:

• Bitter eller metallisk smag i munden.
• Tør mund.
• Døsighed eller resterende søvnighed den følgende dag.

Mindre almindelige bivirkninger:

• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Træthed.
• Kvalme og opkastning.
• Mareridt.
• Agitation eller rastløshed.

Sjældne eller farlige bivirkninger ved Imovane (zopiclon) er:

• Hukommelsestab, især vanskeligheder med at huske begivenheder efter indtagelse af lægemidlet.
• Forvirring og desorientering.
• Hallucinationer.
• Aggressiv adfærd og irritabilitet.
• Allergiske reaktioner, herunder hududslæt og hævelser.
• Åndedrætsbesvær.
• Fald, især blandt ældre voksne.
• Søvngang og andre usædvanlige aktiviteter, mens man ikke er helt vågen.
• Depression og selvmordstanker.
• Fysisk og psykisk afhængighed af medicinen.
• Abstinenssymptomer efter seponering af medicinen.

Herefter forklarer vi bivirkningerne og vejleder dig i, hvordan du kan undgå eller mindske dem.

1. Bitter eller metallisk smag i munden

Dette er en karakteristisk bivirkning ved Imovane. Zopiclon kan ændre den måde, dit nervesystem behandler smagssignaler på, hvilket kan forårsage en bitter eller metallisk fornemmelse i munden. Du kan mærke denne smag kort efter, at du har taget tabletten, eller når du vågner op næste morgen.

Denne bitre smag er normalt ikke tegn på skade på din krop.

2. Mundtørhed

Zopiclon påvirker centralnervesystemet, som regulerer flere automatiske kropsfunktioner, herunder spytproduktion. Dets virkning kan forstyrre de nervesignaler, der styrer spytkirtlernes aktivitet, hvilket mindsker spytudskillelsen og giver en følelse af tørhed i munden.

Mindsket spytproduktion øger også risikoen for huller i tænderne, tandkødsproblemer og infektioner i munden, hvis denne bivirkning vedvarer.

Du bør drikke tilstrækkeligt med vand i løbet af dagen og tygge sukkerfrit tyggegummi for at stimulere spytproduktionen. Undgå for store mængder koffein, alkohol og rygning, da disse kan forværre mundtørhed.

3. Døsighed og søvnighed dagen efter

Selvom medicinen hjælper dig med at sove om natten, kan der stadig være en mængde zopiclon tilbage i din blodbane den følgende morgen, hvilket kan gøre dig søvnig. Hos raske voksne tager det cirka fem timer for kroppen at udskille halvdelen af en dosis zopiclon.

4. Hovedpine

Nogle mennesker oplever hovedpine efter at have taget Imovane. Forskerne ved stadig ikke præcis hvorfor.

For at mindske hovedpinen bør du:

• Drikke tilstrækkeligt med vand i løbet af dagen.
• Opretholde en regelmæssig søvnrytme.
• Undgå at drikke alkohol.
• Hvile i et roligt miljø.

5. Svimmelhed

Zopiclon hæmmer aktiviteten i centralnervesystemet, hvilket hjælper dig med at sove, men kan også påvirke de hjernefunktioner, der er ansvarlige for balance, koordination og rumlig orientering.

Lægemidlet kan derfor gøre det sværere for hjernen at koordinere information fra øjnene, det indre øre og musklerne.

Sedation og nedsat opmærksomhed kan yderligere bidrage til følelsen af svimmelhed.

Du bør undgå at stå pludseligt op af sengen, når du vågner. Gå langsomt, og brug støtte, hvis du føler dig usikker på benene. Undgå alkohol og andre lægemidler, der forårsager svimmelhed eller døsighed.

Ældre bør være særligt forsigtige, da svimmelhed kombineret med nedsat koordination øger risikoen for fald og brud.

6. Træthed

Zopiclon nedsætter aktiviteten i centralnervesystemet og fremkalder dermed døsighed. Virkningen kan fortsætte ind i den følgende dag, hvilket kan medføre, at du føler dig træt, selv efter en nats søvn.

Hvis du stadig føler dig træt trods tilstrækkelig søvn, kan din læge undersøge andre mulige årsager.

7. Kvalme og opkastning

Forskerne forstår endnu ikke fuldt ud mekanismen bag denne bivirkning. Zopiclon virker på GABA-relaterede signalveje i hele centralnervesystemet, hvilket potentielt kan påvirke de neurale processer, der er involveret i kvalme og opkastning.

Hvis du har kvalme, bør du:

• Undgå at spise tunge måltider umiddelbart før sengetid.
• Undgå at drikke alkohol og spise mad, der udløser mavebesvær.
• Drik vand i små mængder.
• Undgå at tage anden medicin mod kvalme uden først at rådføre dig med en apoteker eller læge.

8. Mareridt og usædvanlige drømme

Du kan vågne op og føle dig bange, ængstelig eller urolig efter at have haft en foruroligende drøm.

Zopiclon påvirker GABA-aktiviteten i hjernen. GABA spiller en vigtig rolle i reguleringen af søvnen og de forskellige faser i søvncyklussen.

Selvom Imovane hjælper med at opretholde søvnen, kan ændringer i hjerneaktivitet og søvnarkitektur påvirke drømme og følelsesmæssig bearbejdning under søvnen.

Din læge kan overveje at nedsætte dosis eller skifte til et andet lægemiddel, hvis mareridtene fortsætter.

9. Hukommelsestab og vanskeligheder med at huske begivenheder

Imovane kan forstyrre hukommelsesdannelsen. En særlig vigtig bivirkning er anterograd amnesi, hvilket betyder, at du har svært ved at danne nye minder efter indtagelse af lægemidlet.

Du kan for eksempel føre en samtale, spise et måltid eller udføre en anden aktivitet om natten, men have ringe eller ingen erindring om det den følgende morgen.

Årsag: Zopiclon hæmmer aktiviteten i centralnervesystemet, herunder aktiviteten i de hjerneområder, der er involveret i indlæring og hukommelse. Et vigtigt område er hippocampus, som spiller en central rolle i at omdanne nye oplevelser til varige minder. Ved at forstyrre den normale hjerneaktivitet kan zopiclon gøre det vanskeligt for din hjerne at registrere og lagre nye oplysninger korrekt.

Denne risiko øges, når du tager højere doser eller kombinerer Imovane med alkohol eller andre beroligende lægemidler.

10. Forvirring, agitation og adfærdsændringer

Imovane kan i sjældne tilfælde forårsage ændringer i mentale funktioner og adfærd. Du kan opleve forvirring, agitation, irritabilitet, rastløshed eller svært ved at forstå dine omgivelser.

I mere alvorlige tilfælde oplever nogle personer hallucinationer, aggressiv adfærd eller usædvanlig adfærd.

Årsag: Zopiclon ændrer aktiviteten af GABA-receptorerne i hjernen, hvilket påvirker flere neurologiske processer, der er involveret i bevidsthed, følelsesregulering og kognitive funktioner. Hos nogle mennesker kan disse ændringer fremkalde paradoksale reaktioner. I stedet for at føle sig rolige og søvnige kan de blive ophidsede, rastløse eller usædvanligt letpåvirkelige.

Denne risiko er større blandt ældre voksne og personer med visse psykiatriske lidelser eller personer, der tager anden medicin, der virker dæmpende på centralnervesystemet.

11. Søvngang og andre usædvanlige aktiviteter under søvnen

En sjælden, men bekymrende bivirkning ved Imovane er risikoen for at udføre aktiviteter, mens man ikke er fuldt vågen.

Du kan gå rundt, tilberede mad, spise, foretage telefonopkald, have seksuel aktivitet eller endda køre bil uden at være fuldt bevidst. Du kan have ringe eller ingen erindring om disse aktiviteter, når du vågner op.

Disse reaktioner kaldes kompleks søvnadfærd.

Årsag: Zopiclon påvirker hjerneaktiviteten, der er involveret i søvn, bevidsthed og hukommelse. Hos nogle mennesker kan medicinen fremkalde en usædvanlig tilstand, hvor dele af hjernen fortsat er i stand til at udføre komplekse aktiviteter, mens den normale bevidsthed og hukommelsesdannelse er nedsat. Derfor kan du udføre handlinger uden at være fuldt bevidst om det eller huske dem senere.

12. Depression og selvmordstanker

Nogle personer, der tager Imovane, oplever humørsvingninger, herunder depression, nedtrykthed eller selvmordstanker. Forskerne ved stadig ikke præcis hvorfor.

Informer din læge, hvis du tidligere har haft depression, selvmordstanker eller andre psykiske lidelser. Vær opmærksom på ændringer i dit humør og din adfærd under behandlingen.

Hvis du har selvmordstanker eller føler, at du måske vil skade dig selv, skal du straks søge lægehjælp. Vent ikke til din næste aftale.

13. Åndedrætsbesvær og åndedrætsdepression

Imovane kan i nogle tilfælde påvirke vejrtrækningen, især når det kombineres med andre lægemidler eller stoffer, der hæmmer centralnervesystemet.

Åndedrætsdepression betyder, at vejrtrækningen bliver usædvanlig langsom eller overfladisk, hvilket reducerer den mængde ilt, der kommer ind i kroppen.

Vores hjerne indeholder åndedrætskontrolcentre, der automatisk regulerer vejrtrækningen. Zopiclon hæmmer aktiviteten i centralnervesystemet. Ved for høje doser eller når Imovane kombineres med andre lægemidler, der hæmmer centralnervesystemet, kan det nedsætte aktiviteten i disse åndedrætskontrolcentre. Som følge heraf kan din vejrtrækning blive langsommere og mindre effektiv.

Denne risiko øges, når Imovane kombineres med opioidbaserede smertestillende midler, alkohol eller andre beroligende lægemidler.

Personer med eksisterende åndedrætsproblemer, især alvorlig åndedrætsinsufficiens eller søvnapnø, har også en øget risiko.

14. Fald og skader

Imovane øger risikoen for at falde.

Zopiclon nedsætter aktiviteten i centralnervesystemet, hvilket medfører sedation og muskelafslapning. Disse virkninger kan forringe balancen, koordinationen, reaktionstiden og evnen til hurtigt at reagere på forhindringer.

Ældre voksne er mere udsatte for fald, da aldersrelaterede ændringer i lægemiddelmetabolismen kan forlænge varigheden og intensiteten af de beroligende virkninger.

Hvis du oplever gentagen svimmelhed eller gangbesvær, skal du tale med din læge.

15. Afhængighed af lægemidlet, lægemiddeltolerance og abstinenssymptomer

Disse problemer opstår som følge af gentagen eller langvarig brug af Imovane.

• Medicintolerance: Din krop reagerer gradvist mindre på medicinen, hvilket betyder, at den oprindelige dosis muligvis ikke længere har den samme søvnfremmende virkning.
• Fysisk afhængighed: Din krop tilpasser sig til tilstedeværelsen af zopiclon og begynder at være afhængig af det for at opretholde normal funktion.
• Afhængighed: Du fortsætter med at tage medicinen, selv når den forårsager problemer, og du har svært ved at stoppe eller kontrollere dit trang.

Hvis du har udviklet fysisk afhængighed, kan det at stoppe med at tage Imovane pludseligt medføre abstinenssymptomer, herunder:

• Rebound-søvnløshed, hvor søvnproblemerne vender midlertidigt tilbage og kan blive værre end før behandlingen.
• Angst og rastløshed.
• Irritabilitet og uro.
• Hovedpine.
• Muskelsmerter og muskelkramper.
• Svedeture og rysten.
• Hjertebanken.
• Forvirring og mareridt.

I alvorlige tilfælde kan seponering af medicinen forårsage hallucinationer, delirium eller krampeanfald.

Hvordan kan du undgå eller mindske disse problemer? Du bør:

• Brug Imovane i den kortest mulige periode, som din læge har anbefalet.
• Forøg aldrig din dosis uden lægelig rådgivning.
• Brug ikke medicinen kontinuerligt i længere tid end foreskrevet.
• Drøft en plan for gradvis nedtrapning af dosis, inden behandlingen afsluttes, hvis du har taget medicinen regelmæssigt.
• Søg lægehjælp, hvis du oplever forværret søvnløshed eller andre abstinenssymptomer.