Revet menisk: symptomer, årsag og behandling

Oversigt

En revet menisk er en af de mest almindelige knæskader. Enhver aktivitet, der får dig til kraftigt at vride eller rotere dit knæ, især når du lægger din fulde vægt på det, kan føre til en revet menisk.

Hvert af dine knæ har to C-formede stykker brusk, der fungerer som en pude mellem dit skinneben og dit lårben (menisker). En revet menisk forårsager smerte, hævelse og stivhed. Du kan også føle en blokering for knæets bevægelse og have problemer med at strække dit knæ helt ud.

Konservativ behandling – såsom hvile, is og medicin – er nogle gange nok til at lindre smerten ved en revet menisk og give skaden tid til at hele af sig selv. I andre tilfælde kræver en revet menisk dog kirurgisk reparation.

Revet menisk: symptomer, årsag og behandling — **Revet menisk.** Menisken er et C-formet stykke sej, gummiagtig brusk, der fungerer som støddæmper mellem skinneben og lårben. Menisken kan blive revet, hvis du pludselig vrider dit knæ, mens du bærer vægt på det.

Symptomer på en revet menisk

Hvis du har revet din menisk over, kan du have følgende tegn og symptomer i dit knæ:

Hævelse eller stivhed
Smerter, især når du vrider eller roterer dit knæ
Besvær med at rette dit knæ helt ud
Følelse af, at dit knæ er låst på plads, når du prøver at bevæge det

Hvornår skal du til læge?

Kontakt en læge, hvis dit knæ er smertefuldt eller hævet, eller hvis du ikke kan bevæge dit knæ på de sædvanlige måder.

Hvad får menisken til at blive revet?

En revet menisk kan skyldes enhver aktivitet, der får dig til kraftigt at vride eller rotere dit knæ, såsom aggressiv drejning eller pludselige stop og drejninger. Selv knælende, dyb hugsiddende eller løft af noget tungt kan nogle gange føre til en revet menisk.

Hos ældre voksne kan degenerative forandringer i knæet bidrage til en revet menisk med lidt eller ingen traume.

Risikofaktorer

At udføre aktiviteter, der involverer aggressiv drejning og drejning af knæet, sætter dig i fare for en revet menisk. Risikoen er især høj for atleter – især dem, der deltager i kontaktsport, såsom fodbold, eller aktiviteter, der involverer pivotering, såsom tennis eller basketball.

Slid på dine knæ, når du bliver ældre, øger risikoen for en revet menisk. Det samme gør fedme.

Komplikationer af en revet menisk

En revet menisk kan føre til en følelse af, at dit knæ giver efter, manglende evne til at bevæge dit knæ normalt eller vedvarende knæsmerter. Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle slidgigt i det skadede knæ.

Diagnose af en revet menisk

En revet menisk kan ofte identificeres under en fysisk undersøgelse. Lægen kan flytte dit knæ og ben i forskellige positioner, se dig gå og bede dig om at squatte for at hjælpe med at finde årsagen til dine tegn og symptomer.

Billeddiagnostiske tests

Røntgenstråler. Fordi en revet menisk er lavet af brusk, vil den ikke dukke op på røntgenbilleder. Men røntgenstråler kan hjælpe med at udelukke andre problemer med knæet, der forårsager lignende symptomer.
MR. Denne teknologi bruger radiobølger og et stærkt magnetfelt til at producere detaljerede billeder af både hårdt og blødt væv i dit knæ. Det er den bedste billedundersøgelse til at opdage en revet menisk.

Artroskopi

I nogle tilfælde kan din læge bruge et instrument kendt som et artroskop til at undersøge indersiden af dit knæ. Artroskopet indsættes gennem et lille snit nær dit knæ.

Denne enhed indeholder et lys og et lille kamera, som transmitterer et forstørret billede af indersiden af dit knæ til en skærm. Om nødvendigt kan kirurgiske instrumenter indsættes gennem artroskopet eller gennem yderligere små snit i dit knæ for at trimme eller reparere riften.

Forberedelse til en aftale

Smerten og handicappet forbundet med en revet menisk får mange mennesker til at søge akuthjælp. Andre mennesker laver en tid hos deres familielæger. Afhængigt af sværhedsgraden af din skade kan du blive henvist til en læge med speciale i sportsmedicin eller en specialist i knogle- og ledkirurgi (ortopædkirurg).

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Inden en aftale skal du være forberedt på at besvare følgende spørgsmål:

Hvornår opstod skaden?
Hvad lavede du på det tidspunkt?
Var der meget hævelse bagefter?
Har du skadet dit knæ før?
Har dine symptomer været vedvarende eller lejlighedsvise?
Ser specifikke bevægelser ud til at forbedre eller forværre dine symptomer?
“Låser” dit knæ nogensinde eller føles det blokeret, når du prøver at bevæge det?
Føler du nogensinde, at dit knæ er ustabilt eller ude af stand til at støtte din vægt?

Behandling af en revet menisk

Indledende behandling

Behandling af en revet menisk begynder ofte konservativt, afhængigt af riftens type, størrelse og placering.

Riven forbundet med gigt forbedres ofte over tid med behandling af gigten, så operation er normalt ikke indiceret. Mange andre tårer, der ikke er forbundet med låsning eller blokering af knæbevægelser, vil blive mindre smertefulde over tid, så de kræver heller ikke operation.

Din læge kan anbefale:

Hvile. Undgå aktiviteter, der forværrer dine knæsmerter, især enhver aktivitet, der får dig til at vride, rotere eller dreje dit knæ. Hvis din smerte er alvorlig, kan brug af krykker tage trykket af dit knæ og fremme heling.
Is. Is kan reducere knæsmerter og hævelse. Brug en kold pakke, en pose frosne grøntsager eller et håndklæde fyldt med isterninger i cirka 15 minutter ad gangen, og hold dit knæ hævet. Gør dette hver fjerde til sjette time den første dag eller to, og derefter så ofte som nødvendigt.
Medicin. Smertestillende håndkøbsmidler kan også hjælpe med at lindre knæsmerter.

Fysisk terapi

Fysioterapi kan hjælpe dig med at styrke musklerne omkring dit knæ og i dine ben for at hjælpe med at stabilisere og støtte knæleddet.

Kirurgi

Hvis dit knæ forbliver smertefuldt på trods af rehabiliterende terapi, eller hvis dit knæ låser sig, kan din læge anbefale operation. Det er nogle gange muligt at reparere en revet menisk, især hos børn og unge voksne.

Hvis riften ikke kan repareres, kan menisken trimmes kirurgisk, muligvis gennem små snit ved hjælp af et artroskop. Efter operationen skal du lave øvelser for at øge og bevare knæets styrke og stabilitet.

Hvis du har fremskreden, degenerativ gigt, kan din læge anbefale en udskiftning af knæet. For yngre mennesker, der har tegn og symptomer efter operationen, men ingen fremskreden gigt, kan en menisktransplantation være passende. Operationen involverer transplantation af en menisk fra et kadaver.

Pleje derhjemme

Undgå aktiviteter, der forværrer dine knæsmerter – især sport, der involverer at dreje eller vride dit knæ – indtil smerten forsvinder. Is og håndkøbs smertestillende midler kan være nyttige.