Hvad er aktiv overvågning for prostatakræft?

Læger anbefaler ofte at overvåge langsomt voksende prostatacancer med regelmæssige tests i stedet for at starte behandlingen med det samme. Dette kaldes aktiv overvågning.

De fleste typer prostatacancer har en tendens til at udvikle sig langsomt og ca 98% af mennesker som får en diagnose af denne tilstand vil overleve.

Behandling kan være livreddende, men det kan også give bivirkninger, såsom urininkontinens eller seksuel dysfunktion. For at undgå eller forsinke disse bivirkninger anbefaler læger ofte en praksis kaldet aktiv overvågning som et første skridt for mennesker med lavrisiko prostatacancer.

Enkelt sagt involverer aktiv overvågning at besøge din læge for regelmæssige tests for at overvåge, hvor hurtigt kræften vokser, før behandlingen påbegyndes.

Læs videre for at lære mere om aktiv overvågning af prostatakræft, herunder hvornår en læge kan anbefale det, og hvorfor det er vigtigt.

Hvad betyder aktiv overvågning for prostatacancer?

Aktiv overvågning kaldes også forventningsbehandling eller udskudt terapi.

Dette er, når et sundhedsteam overvåger din prostatacancer med tests for at se, hvordan den ændrer sig over tid, uden at administrere nogen særlig behandling.

Din læge kan anbefale aktiv overvågning, hvis din kræftsygdom er:

  • lille
  • ikke forårsager symptomer
  • indeholdt til din prostata
  • forbundet med PSA-niveauer under 10 nanogram per milliliter (ng/mL)
  • forventes at vokse langsomt baseret på din Gleason-score, som bruges til at klassificere graden af ​​prostatacancerceller og henviser til, hvor mange atypiske celler, der ligner kræft, og hvor aggressiv deres vækst virker

I en 2023 undersøgelsefandt forskere ud af, at antallet af læger i hele USA, der anbefaler aktiv overvågning for mennesker med lavrisikoprostatacancer, mere end fordobledes fra 2014 til 2021, og steg fra 26,5-59,6 %.

Ifølge American Cancer Society (ACS), yngre mænd og dem med bedre overordnet helbred er mindre tilbøjelige til at blive tilbudt aktiv overvågning. Dette skyldes, at der er en risiko for, at kræften kan give anledning til bekymring mange år senere.

Hvad er vagtsomt at vente?

Et lignende koncept til aktiv overvågning, som læger nogle gange anbefaler, kaldes vågen ventetid.

Forsigtig ventetid indebærer at undgå behandling, indtil symptomerne udvikler sig. Behandling er beregnet til at reducere symptomer, men ikke helbrede kræften.

Forsigtig ventetid anbefales oftest til ældre mænd og mænd med andre livstruende helbredstilstande, som måske ikke har gavn af aktiv behandling.

Hjalp dette?

Hvorfor er overvågning af prostatacancer vigtig?

Kræftbehandling kan være livreddende, men det kan også give bivirkninger, der kan forringe din livskvalitet, såsom:

  • ufrivillig vandladning
  • seksuel dysfunktion
  • tarm dysfunktion

Aktiv overvågning kan potentielt forsinke eller reducere de skadelige bivirkninger ved kræftbehandling uden at påvirke overlevelsen markant.

Ifølge ACSmænd, der gennemgår operation eller strålebehandling, ser ikke ud til at leve længere end mænd, der gennemgår aktiv overvågning, men deres kræft kan sprede sig mindre eller forblive i remission længere.

Hvad er en typisk aktiv overvågning for prostatacancer?

Hvis du er under aktiv overvågning, vil du have regelmæssig kontrol med din læge, sandsynligvis hver anden måned. Din læge vil udføre en kombination af tests for at overvåge kræften og se, om den bliver større.

Ifølge 2023-forskning omfatter tests:

  • PSA test
  • digitale rektalundersøgelser
  • jegmaging, såsom MR-scanninger
  • prostata biopsier

Hvor længe kan du blive på aktiv overvågning?

Mange mennesker med prostatakræft fortsætter med aktiv overvågning resten af ​​deres liv og gennemgår aldrig prostatakræftbehandling, hvis deres kræft ikke forårsager nogen tegn eller symptomer.

Din læge kan anbefale en biopsi eller billeddannelse, hvis de bemærker ændringer i kræften, såsom en stigning i dine PSA-niveauer. Din læge kan anbefale at starte aktiv behandling, hvis der er en stigning i kræftens størrelse, eller hvis de bemærker kræft i flere dele af prostata.

I en undersøgelse fra 2023 undersøgte forskere et ekspertpanel af sundhedspersonale og forskere om bedste praksis for at bruge aktiv overvågning til at håndtere prostatacancer. Panelets konsensus var, at skiftet til aktiv behandling kunne besluttes ud fra:

  • alene patientpræference
  • en kombination af ændringer i testresultater og en samtale med personen med prostatakræft
  • PSA-testresultater alene
  • biopsiresultater alene
  • MR-indlysende ændringer alene

Er det sikkert ikke at bruge medicin eller have kræftbehandlinger?

Prostatacancer vokser typisk langsomt, men nogle undertyper kan være meget aggressive. Din læge kan finde ud af, hvilken type du har, ved at udføre tests såsom en biopsi, hvor de ser på kræftceller under et mikroskop.

Aktiv overvågning anbefales som den foretrukne behandlingsteknik for lavrisiko prostatacancer af alle større kliniske retningslinjer.

Forventede levealder

I den tidligere nævnte forskning fra 2023 kiggede forskere på nyere undersøgelser, der fulgte mennesker under aktiv overvågning. Undersøgelserne rapporterede fremragende resultater med 10-års og 15-års prostatacancer-specifikke overlevelsesrater, der spænder fra 95 % til 100 % hos mennesker med lavrisiko prostatacancer.

I en 2021 undersøgelseundersøgte forskere de langsigtede resultater af aktiv overvågning af prostatacancer hos 2.907 personer, der blev behandlet på Memorial Sloan Kettering Cancer Center fra 2000 til 2017.

Forskerne fandt ud af, at sandsynligheden for at være behandlingsfri efter 5, 10 og 15 år for 2.664 mænd med grad 1 kræft var:

Flere år Sandsynlighed for at være behandlingsfri
5 76 %
10 64 %
15 58 %

Kun 5 ud af de 2.664 mænd havde kræft, der spredte sig til fjerne dele af deres krop. Spredning til fjerne kropsdele blev kun anset for at kunne forebygges i 2 af disse tilfælde. Kun 1 person døde af prostatakræft.

Aktiv overvågning anbefales ofte til mænd med prostatacancer, der anses for lav risiko. Det kan potentielt hjælpe med at forsinke eller undgå bivirkninger ved behandling af prostatacancer, der kan påvirke din livskvalitet.

Om du beslutter dig for at gennemgå aktiv behandling eller overvågning er i sidste ende et personligt valg. Nogle mennesker er ikke trygge ved at lade deres kræft blive ubehandlet, selvom den forventes at vokse langsomt. Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, om du er en person, der kan have gavn af aktiv overvågning, eller om øjeblikkelig behandling kan være den bedre løsning.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss