Diagnose og behandling af giftig hepatitis

Giftig hepatitis er betændelse i leveren forårsaget af eksponering for kemikalier eller stoffer, eller fra at drikke for store mængder alkohol. Denne artikel vil forklare, hvordan giftig hepatitis diagnosticeres, behandles og forebygges.

Diagnose af giftig hepatitis

Tests og procedurer, der bruges til at diagnosticere giftig hepatitis, omfatter:

• Fysisk eksamen. Din læge vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse og tage en sygehistorie. Sørg for at medbringe al medicin, du tager, inklusive håndkøbsmedicin og urter, i deres originale beholdere til din aftale. Fortæl det til din læge, hvis du arbejder med industrikemikalier eller kan have været udsat for pesticider, herbicider eller andre miljøgifte.
• Blodprøver. Din læge kan bestille blodprøver, der ser efter høje niveauer af visse leverenzymer. Disse enzymniveauer kan vise, hvor godt din lever fungerer.
• Billeddiagnostiske tests. Din læge kan anbefale en billeddiagnostisk test for at skabe et billede af din lever ved hjælp af ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Yderligere billeddannelsestest kan omfatte magnetisk elastografi og transient elastografi.
• Leverbiopsi. En leverbiopsi kan hjælpe med at bekræfte diagnosen giftig hepatitis og hjælpe med at udelukke andre årsager. Under en leverbiopsi bruges en nål til at udtrække en lille prøve af væv fra din lever. Prøven undersøges under et mikroskop.

Komplikationer af giftig hepatitis

Betændelsen forbundet med giftig hepatitis kan føre til leverskader og ardannelse. Over tid gør denne ardannelse, kaldet skrumpelever, det svært for din lever at udføre sit arbejde. Til sidst fører skrumpelever til leversvigt. Den eneste behandling for kronisk leversvigt er at erstatte din lever med en sund lever fra en donor (levertransplantation).

Hvordan man forebygger giftig hepatitis

Fordi det ikke er muligt at vide, hvordan du vil reagere på en bestemt medicin, kan giftig hepatitis ikke altid forhindres. Men du kan reducere din risiko for at få leverproblemer, hvis du:

• Begræns medicin. Tag kun receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin, når det er absolut nødvendigt. Undersøg ikke-medicinske muligheder for almindelige problemer såsom forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og gigtsmerter.
• Tag kun medicin som anvist. Følg anvisningerne nøjagtigt for ethvert stof, du tager. Overskrid ikke den anbefalede mængde, selvom dine symptomer ikke ser ud til at blive bedre. Fordi virkningerne af smertestillende håndkøbsmedicin nogle gange aftager hurtigt, er det nemt at tage for meget.
• Vær forsigtig med urter og kosttilskud. Gå ikke ud fra, at et naturligt produkt ikke vil forårsage skade. Diskuter fordele og risici med din læge, før du tager urter og kosttilskud.
• Bland ikke alkohol og stoffer. Alkohol og medicin er en dårlig kombination. Hvis du tager acetaminophen, skal du ikke drikke alkohol. Spørg din læge eller apoteket om samspillet mellem alkohol og andre receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, du bruger.
• Tag forholdsregler med kemikalier. Hvis du arbejder med eller bruger farlige kemikalier, skal du tage alle nødvendige forholdsregler for at beskytte dig selv mod eksponering. Hvis du kommer i kontakt med et skadeligt stof, skal du følge retningslinjerne på din arbejdsplads, eller ringe til din lokale alarmcentral eller dit lokale giftkontrolcenter for at få hjælp.
• Hold medicin og kemikalier væk fra børn. Opbevar al medicin og vitamintilskud væk fra børn og i børnesikrede beholdere, så børn ikke ved et uheld kan sluge dem.

Behandling af giftig hepatitis

Læger vil arbejde for at bestemme, hvad der forårsager din leverskade. Nogle gange er det tydeligt, hvad der forårsager dine symptomer, og andre gange kræver det mere detektivarbejde at udpege en årsag. I de fleste tilfælde vil stop af eksponering for det toksin, der forårsager leverbetændelse, reducere de tegn og symptomer, du oplever.

Behandlinger for giftig hepatitis kan omfatte:

• Støttende pleje. Mennesker med alvorlige symptomer vil sandsynligvis modtage støttende behandling på hospitalet, herunder intravenøse væsker og medicin til at lindre kvalme og opkastning. Din læge vil også overvåge for leverskade.
• Medicin til at vende leverskader forårsaget af acetaminophen. Hvis din leverskade var forårsaget af en overdosis af acetaminophen, vil du modtage et kemikalie kaldet acetylcystein med det samme. Jo hurtigere denne medicin administreres, jo større er chancen for at begrænse leverskader. Dette kemikalie er mest effektivt, hvis det administreres inden for 16 timer efter acetaminophen-overdosis.
• Akut pleje. For mennesker, der overdoserer en giftig medicin, er akuthjælp afgørende. Mennesker, der overdoserer visse andre lægemidler end acetaminophen, kan drage fordel af behandlinger for at fjerne den fornærmende medicin fra kroppen eller reducere dens toksiske virkning.
• Levertransplantation. Når leverfunktionen er alvorligt svækket, kan en levertransplantation være den eneste mulighed for nogle mennesker. En levertransplantation er en operation for at fjerne din syge lever og erstatte den med en sund lever fra en donor.

  De fleste lever, der bruges til levertransplantationer, kommer fra afdøde donorer. I nogle tilfælde kan lever komme fra levende donorer, som donerer en del af deres lever.

Forberedelse til en aftale med en læge

Bestil tid hos din familielæge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis du menes at have et leverproblem, såsom giftig hepatitis, vil du sandsynligvis blive henvist til en leverspecialist (hepatolog).

Fordi aftaler kan være korte, og fordi der ofte er mange ting at diskutere, er det en god idé at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger, der kan hjælpe dig med at blive klar og vide, hvad din læge kan spørge.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

• Vær opmærksom på eventuelle restriktioner før aftale. På det tidspunkt, du laver aftalen, skal du sørge for at spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din kost.
• Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom disse symptomer ikke ser ud til at være relateret til årsagen til, at du har planlagt aftalen.
• Noter vigtige personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller større stress.
• Liste over alle de lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget for nylig.
• Tag et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, husker måske noget, du gik glip af eller glemt.
• Skriv en liste med spørgsmål ned, som du kan stille din læge.

For giftig hepatitis inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål at stille din læge:

• Hvad forårsager sandsynligvis mine symptomer eller tilstand?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Kan en af ​​de medicin, jeg tager, være ansvarlig for skaden på min lever?
• Er min lever beskadiget?
• Hvilken slags tests har jeg brug for?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er de alternative metoder til den primære metode, som du foreslår?
• Jeg har andre helbredsproblemer. Vil disse helbredstilstande eller deres behandling påvirke resultatet af giftig hepatitis? Hvordan kan jeg bedst håndtere disse helbredstilstande sammen?
• Er der nogen begrænsninger, som jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der en alternativ medicin til den medicin, du ordinerer mig?
• Hvad afgør, om jeg skal planlægge et opfølgende besøg?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt dig til at stille din læge, skal du til enhver tid ikke tøve med at stille spørgsmål under din aftale.

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil sandsynligvis stille dig disse spørgsmål:

• Hvornår begyndte du at opleve symptomer?
• Har dine symptomer været vedvarende eller lejlighedsvise?
• Hvor alvorlige er dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?
• Hvilken receptpligtig og håndkøbsmedicin tager du, og er du begyndt på ny medicin for nylig?
• Tager du acetaminophen?
• Tager du urte- eller kosttilskud?
• Hvor meget alkohol drikker du og hvor ofte?
• Har du bemærket gulfarvning i det hvide i dine øjne?
• Har din urinfarve virket mørkere?
• Har nogen i din familie en historie med leversygdom?