Cidofovir
Generisk navn: cidofovir [ si-DOF-o-veer ]
Mærkenavn: Vistide
Doseringsform: intravenøs opløsning (75 mg/ml)
Lægemiddelklasse: Purin-nukleosider
Hvad er cidofovir?
Cidofovir er et antiviralt lægemiddel, der bruges til at behandle en øjeninfektion kaldet cytomegalovirus retinitis (CMV) hos mennesker, der har AIDS (erhvervet immundefektsyndrom). Cidofovir er kun til behandling af CMV hos mennesker, der har AIDS.
Cidofovir er ikke en kur mod CMV og forhindrer muligvis ikke synsforandringer.
Cidofovir kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.
Advarsler
Cidofovir kan skade dine nyrer efter kun en eller to doser. Du bør ikke få cidofovir, hvis du har brugt nogen af følgende lægemidler inden for de seneste 7 dage: visse lægemidler mod infektioner, kræft, osteoporose, afstødning af organtransplantationer, tarmsygdomme, forhøjet blodtryk eller smerter eller gigt (inklusive Advil, Motrin, og Aleve).
Før du tager denne medicin
Du bør ikke behandles med cidofovir, hvis du er allergisk over for det, eller hvis du har:
-
moderat til svær nyresygdom; eller
-
en historie med alvorlig allergisk reaktion over for probenecid- eller sulfa-lægemidler.
Du bør ikke få cidofovir, hvis du har brugt visse andre lægemidler inden for 7 dage før en cidofovir-injektion. Fortæl det til din læge, hvis du bruger et af følgende:
-
blodtryk medicin;
-
kræft medicin;
-
injicerbare medicin til behandling af osteoporose eller Pagets knoglesygdom;
-
medicin for at forhindre afstødning af organtransplantationer;
-
medicin mod infektioner;
-
medicin til behandling af en tarmsygdom; eller
-
nogle smerte- eller gigtmedicin (herunder Advil, Motrin og Aleve).
Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft:
-
nyre sygdom;
-
diabetes; eller
-
bugspytkirtel problemer.
Cidofovir kan skade et ufødt barn, hvis moderen eller faderen bruger cidofovir.
-
Hvis du er kvinde, må du ikke bruge cidofovir, hvis du er gravid. Brug effektiv prævention for at forhindre graviditet, mens du bruger denne medicin og i mindst 1 måned efter din sidste dosis.
-
Hvis du er en mand, så brug effektiv prævention, hvis din sexpartner er i stand til at blive gravid. Fortsæt med at bruge prævention i mindst 3 måneder efter din sidste dosis.
-
Fortæl din læge med det samme, hvis der opstår en graviditet, mens enten moderen eller faderen bruger cidofovir.
Kvinder med HIV eller AIDS bør ikke amme en baby. Selvom dit barn er født uden hiv, kan virussen overføres til barnet i din modermælk.
Hvordan gives cidofovir?
Cidofovir gives som en infusion i en vene. En sundhedsudbyder vil give dig denne injektion.
Din læge tester din nyrefunktion inden for 48 timer før hver dosis cidofovir.
Sørg for, at din læge ved, om du også tager zidovudin til behandling af HIV. Du skal muligvis ændre din dosis eller stoppe med at tage den den dag, du får en cidofovir-infusion.
Cidofovir kan skade dine nyrer efter kun en eller to doser. Du vil få intravenøs (IV) væske og oral probenecid, mens du får cidofovir.
Cidofovir og IV væsker skal gives langsomt, og hele din behandling kan tage op til 6 timer at fuldføre.
Tag probenecid med mad, hvis det generer din mave. Fortsæt med at tage probenecid i hele den foreskrevne tid. Hvis du springer doser over, kan det øge din risiko for komplikationer forårsaget af cidofovir.
Du skal have hyppige medicinske tests, og din næste cidofovir-infusion kan blive forsinket baseret på resultaterne.
Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?
Ring til din læge for instruktioner, hvis du går glip af en tid til din cidofovir-injektion, eller hvis du glemmer en dosis probenecid.
Hvad sker der, hvis jeg overdosis?
Da cidofovir gives i medicinske omgivelser, vil du blive overvåget nøje for at sikre, at du ikke får for meget cidofovir. Dine pårørende vil hurtigt behandle dig, hvis du har symptomer på overdosis.
Hvad skal jeg undgå, mens jeg får cidofovir?
Følg din læges instruktioner om eventuelle restriktioner for mad, drikkevarer eller aktivitet.
Cidofovir bivirkninger
Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion: nældefeber; vanskelig vejrtrækning; hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals.
Cidofovir kan forårsage alvorlige bivirkninger. Ring til din læge med det samme, hvis du har:
-
synsforandringer, hvide eller gule pletter på dine øjne;
-
nyreproblemer – hævelse, hurtig vægtøgning, lidt eller ingen vandladning, øget tørst, tab af appetit, forstoppelse, smerter i siden eller lænden;
-
lavt antal blodlegemer – feber, kulderystelser, træthed, mundsår, hudsår, lette blå mærker, usædvanlige blødninger, bleg hud, kolde hænder og fødder, svimmelhed eller åndenød; eller
-
bugspytkirtelbetændelse – svære smerter i din øvre mave spreder sig til ryggen, kvalme og opkastning.
Almindelige bivirkninger af cidofovir kan omfatte:
-
kvalme, opkastning, diarré;
-
smerte, svaghed;
-
udslæt;
-
hovedpine; eller
-
hårtab.
Mens du tager probenecid, kan du få bivirkninger såsom:
-
kvalme, opkastning;
-
udslæt;
-
feber, kulderystelser; eller
-
hovedpine.
Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.
Cidofovir doseringsoplysninger
Sædvanlig voksendosis for CMV Retinitis:
Dosis, frekvens og infusionshastighed må ikke overskrides; Probenecid og IV saltvandspræhydrering skal administreres med hver dosis
Induktionsdosis: 5 mg/kg via IV infusion én gang om ugen i 2 på hinanden følgende uger
Vedligeholdelsesdosis: Efter induktionsdosis, 5 mg/kg via IV infusion én gang hver 2. uge
Kommentarer:
-Probeneciddosis: 2 g oralt 3 timer før infusion, derefter 1 g oralt 2 og 8 timer efter afslutning af infusionen (samlet probeneciddosis svarer til 4 g)
-IV-infusion skal gives med en konstant hastighed over 1 time; se afsnittet om forberedelse og administration for vigtige instruktioner om forberedelse og administration af infusion.
-Serumkreatinin og urinprotein skal kontrolleres inden for 48 timer efter hver dosis; fordi serumkreatinin muligvis ikke giver et fuldstændigt billede af den underliggende nyrestatus hos patienter med fremskreden AIDS og CMV-retinitis, er det vigtigt at bruge Cockcroft-Gault-formlen til mere præcist at estimere CrCl.
-Sikkerheden og effektiviteten af dette lægemiddel er ikke blevet fastslået til behandling af andre CMV-infektioner såsom pneumonitis eller gastroenteritis, medfødt eller neonatal CMV-sygdom eller CMV-sygdom hos ikke-HIV-inficerede personer.
Sædvanlig voksendosis for koppevaccinereaktion:
(Ikke godkendt af FDA)
5 mg/kg via IV infusion én gang
En anden dosis 1 uge senere kan overvejes, hvis det er klinisk indiceret.
Cidofovir er tilgængelig under en IND-protokol fra CDC som en andenlinjebehandling af alvorlige koppevaccinekomplikationer, der ikke har reageret på vaccinia immunglobulin (VIG) behandling.
Hvilke andre lægemidler vil påvirke cidofovir?
Mange lægemidler kan påvirke cidofovir, og nogle lægemidler bør ikke bruges inden for 7 dage før du får cidofovir. Fortæl din læge om al din nuværende medicin og enhver medicin, du begynder eller holder op med at bruge. Dette omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige interaktioner er angivet her.
Ofte stillede spørgsmål
- Kan OTC vortemedicin hjælpe med at stoppe molluscum contagiosum?
Yderligere information
Husk, opbevar denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.
Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.
Discussion about this post