Clomipramin anvendelser, bivirkninger og advarsler

Generisk navn: clomipramin [ kloe-MI-pra-meen ]

Mærkenavn: Anafranil
Doseringsform: oral kapsel (25 mg; 50 mg; 75 mg)
Lægemiddelklasse: Tricykliske antidepressiva

Hvad er clomipramin?

Clomipramin er et tricyklisk antidepressivt middel, der bruges til at behandle symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), såsom tilbagevendende tanker eller følelser og gentagne handlinger.

Clomipramin er til brug hos voksne og børn på mindst 10 år.

Clomipramin kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.

Advarsler

Du bør ikke bruge clomipramin, hvis du for nylig har haft et hjerteanfald.

Brug ikke denne medicin, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de sidste 14 dage, såsom isocarboxazid, linezolid, methylenblåt injektion, phenelzin, rasagilin, selegilin eller tranylcypromin.

Nogle unge har tanker om selvmord, når de første gang tager et antidepressivt middel. Vær opmærksom på ændringer i dit humør eller symptomer. Rapporter eventuelle nye eller forværrede symptomer til din læge.

Før du tager denne medicin

Du bør ikke bruge clomipramin, hvis du er allergisk over for det, eller hvis du har:

• du for nylig har haft et hjerteanfald; eller

• du er allergisk over for antidepressiva såsom amitriptylin, amoxapin, trimipramin, desipramin, doxepin, imipramin, nortriptylin eller protriptylin.

Brug ikke clomipramin, hvis du har brugt en MAO-hæmmer inden for de seneste 14 dage. En farlig lægemiddelinteraktion kan forekomme. MAO-hæmmere omfatter isocarboxazid, linezolid, methylenblåt injektion, phenelzin, rasagilin, selegilin, tranylcypromin og andre.

Fortæl din læge, hvis du har brugt et “SSRI” antidepressivum inden for de sidste 5 uger, såsom citalopram, escitalopram, fluoxetin (Prozac), fluvoxamin, paroxetin, sertralin (Zoloft), trazodon eller vilazodon.

Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft:

• lever sygdom;

• nyre sygdom;

• bipolar lidelse (maniodepression), skizofreni eller anden psykisk sygdom;

• alkoholisme;

• et anfald eller en hovedskade;

• hjerte sygdom;

• lavt blodtryk;

• snævervinklet glaukom;

• overaktiv skjoldbruskkirtel eller binyretumor (fæokromocytom eller neuroblastom); eller

• vandladningsproblemer.

Vær sikker på, at din læge ved, om du også tager stimulerende medicin, opioidmedicin, naturlægemidler eller medicin mod depression, psykisk sygdom, Parkinsons sygdom, migrænehovedpine, alvorlige infektioner eller forebyggelse af kvalme og opkastning. Disse lægemidler kan interagere med clomipramin og forårsage en alvorlig tilstand kaldet serotonergt syndrom.

Nogle unge har tanker om selvmord, når de første gang tager et antidepressivt middel. Din læge bør kontrollere dine fremskridt ved regelmæssige besøg. Din familie eller andre pårørende bør også være opmærksomme på ændringer i dit humør eller symptomer.

Fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. Indtagelse af denne medicin under sen graviditet kan forårsage abstinenssymptomer hos den nyfødte.

Du bør ikke amme, mens du bruger clomipramin.

Hvordan skal jeg tage clomipramin?

Følg alle anvisninger på din receptetikette og læs alle medicinvejledninger eller instruktionsark. Din læge kan lejlighedsvis ændre din dosis. Brug medicinen nøjagtigt som anvist.

Det kan tage op til 4 uger, før dine symptomer forbedres. Fortsæt med at bruge medicinen som anvist, og fortæl din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres efter 4 ugers behandling.

Ring til din læge, hvis dine symptomer ikke forbedres, eller hvis de bliver værre.

Hvis du skal opereres, skal du fortælle din kirurg, at du i øjeblikket bruger clomipramin. Du skal muligvis stoppe i kort tid.

Stop ikke med at bruge clomipramin pludseligt, ellers kan du få ubehagelige abstinenssymptomer. Spørg din læge, hvordan du sikkert stopper med at bruge denne medicin.

Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt og varme. Hold flasken tæt lukket, når den ikke er i brug.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag medicinen så snart du kan, men spring den glemte dosis over, hvis det næsten er tid til din næste dosis. Tag ikke to doser på én gang.

Hvad sker der, hvis jeg overdosis?

Søg akut lægehjælp eller ring til Poison Help-linjen på 1-800-222-1222. En overdosis af clomipramin kan være dødelig.

Symptomer på overdosis kan omfatte uregelmæssige hjerteslag, følelse af rastløshed eller ophidselse, forvirring, svær svedtendens, langsomme eller rykkede muskelbevægelser, ekstrem døsighed, langsom vejrtrækning, følelse af at du kan besvime, krampeanfald eller koma.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager clomipramin?

Undgå at drikke alkohol. Der kan opstå farlige bivirkninger.

Undgå kørsel eller farlig aktivitet, indtil du ved, hvordan clomipramin vil påvirke dig. Dine reaktioner kan blive svækket.

Clomipramin bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion: nældefeber; vanskelig vejrtrækning; hævelse af dit ansigt, læber, tunge eller hals.

Søg lægebehandling, hvis du har en alvorlig medicinreaktion, der kan påvirke mange dele af din krop. Symptomerne kan omfatte: hududslæt, feber, hævede kirtler, muskelsmerter, svær svaghed, usædvanlige blå mærker eller gulfarvning af din hud eller øjne.

Rapporter alle nye eller forværrede symptomer til din læge, såsom: humør eller adfærdsændringer, angst, panikanfald, søvnbesvær, eller hvis du føler dig impulsiv, irritabel, ophidset, fjendtlig, aggressiv, rastløs, hyperaktiv (mentalt eller fysisk), mere deprimeret, eller har tanker om selvmord eller at skade dig selv.

Clomipramin kan forårsage alvorlige bivirkninger. Ring til din læge med det samme, hvis du har:

• lavt natriumniveau – hovedpine, forvirring, sløret tale, alvorlig svaghed, opkastning, tab af koordination, ustabilitet;

• sløret syn, tunnelsyn, øjensmerter eller hævelse eller se glorier omkring lys;

• forvirring, ekstrem frygt, tanker om at skade dig selv;

• smerte eller svie, når du tisser; eller

• et anfald (kramper).

Søg lægehjælp med det samme, hvis du har symptomer på serotonergt syndrom, såsom: agitation, hallucinationer, feber, svedtendens, rysten, hurtig puls, muskelstivhed, trækninger, tab af koordination, kvalme, opkastning eller diarré.

Almindelige bivirkninger af clomipramin kan omfatte:

• følelse svimmel, døsig, træt eller nervøs;

• rysten, rykkende muskelbevægelser;

• svedtendens;

• ændringer i appetit eller vægt;

• vandladningsproblemer;

• synsforandringer; eller

• nedsat sexlyst, impotens eller svært ved at få orgasme.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Clomipramin doseringsoplysninger

Sædvanlig voksendosis for obsessiv-kompulsiv lidelse:

Startdosis: 25 mg oralt én gang dagligt ved sengetid
Vedligeholdelsesdosis: 100 mg oralt om dagen
Maksimal dosis: 250 mg/dag

Kommentarer:
-Dosis bør øges gradvist, som tolereret, til 100 mg i løbet af de første 2 uger. Efter den indledende titrering kan dosis øges gradvist over de næste adskillige uger til maksimalt 250 mg/dag.
-Under indledende titrering bør dette lægemiddel gives i opdelte doser med måltider for at reducere gastrointestinale bivirkninger.
-Under vedligeholdelse kan den samlede daglige dosis gives én gang dagligt ved sengetid for at minimere sedation i dagtimerne.
-Dosisjusteringer bør foretages for at holde patienten på den laveste effektive dosis.

Anvendelse: Behandling af tvangstanker og tvangshandlinger hos patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), som har tvangstanker/tvangshandlinger, der skal forårsage markant lidelse, være tidskrævende eller væsentligt forstyrre social/erhvervsmæssig funktion.

Sædvanlig pædiatrisk dosis for obsessiv-kompulsiv lidelse:

10 til 17 år:
-Startdosis: 25 mg oralt én gang dagligt ved sengetid
-Vedligeholdelsesdosis: Kan stige til 3 mg/kg eller 100 mg oralt dagligt, alt efter hvad der er den mindste dosis
– Maksimal dosis: 3 mg/kg/dag eller 200 mg/dag, alt efter hvad der er den mindste dosis

Kommentarer:
-Under indledende titrering bør dette lægemiddel gives i opdelte doser med måltider for at reducere gastrointestinale bivirkninger.
-Efter titrering kan den samlede daglige dosis gives én gang dagligt ved sengetid for at minimere sedation i dagtimerne.
-Dosisjusteringer bør foretages for at holde patienten på den laveste effektive dosis.

Anvendelse: Behandling af tvangstanker og tvangshandlinger hos patienter med OCD, som har tvangstanker/tvangshandlinger, der skal forårsage markant lidelse, være tidskrævende eller væsentligt forstyrre social/erhvervsmæssig funktion.

Hvilke andre lægemidler vil påvirke clomipramin?

Brug af clomipramin sammen med andre lægemidler, der gør dig døsig, kan forværre denne effekt. Spørg din læge, før du bruger opioidmedicin, en sovepille, en muskelafslappende medicin eller medicin mod angst eller anfald.

Mange lægemidler kan påvirke clomipramin. Dette omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige interaktioner er angivet her. Fortæl din læge om al din nuværende medicin og enhver medicin, du begynder eller holder op med at bruge.

Ofte stillede spørgsmål

• Hvad er nogle almindelige bivirkninger ved antidepressiva?

Yderligere information

Husk, opbevar denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.