MRSA-infektion: symptomer, årsager og behandling

Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA) infektion er forårsaget af en type staph-bakterier, der er blevet resistente over for mange af de antibiotika, der anvendes til behandling af almindelige staph-infektioner.

Mest MRSA infektioner forekommer hos mennesker, der har været på hospitaler eller andre sundhedsindstillinger, såsom plejehjem og dialysecentre. Når denne infektion opstår i disse indstillinger, kaldes det sundhedsassocieret MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA infektioner er normalt forbundet med invasive procedurer eller enheder, såsom operationer, intravenøs slange eller kunstige led. HA-MRSA kan spredes ved, at sundhedspersonale berører mennesker med urene hænder eller mennesker, der berører urene overflader.

En anden type MRSA infektion er forekommet i det bredere samfund – blandt raske mennesker. Denne type kaldes community-associated MRSA (CA-MRSA) og begynder ofte som en smertefuld hudkogning. CA-MRSA-infektion spredes normalt ved hud-til-hud-kontakt. Mennesker i fare er brydere, børnepasningsarbejdere og dem, der lever under overfyldte forhold.

Symptomer på MRSA infektion

Staph hudinfektioner, herunder MRSAstarter generelt som hævede, smertefulde røde bump, der kan ligne bumser eller edderkopbid. Det berørte område kan være:

• Varm at røre ved
• Fuld af pus eller anden dræning
• Ledsaget af feber

Disse røde bump kan hurtigt blive til dybe, smertefulde koger (bylder), der kræver kirurgisk dræning. Nogle gange forbliver bakterierne begrænset til huden. Men de kan også grave sig dybt ned i kroppen og forårsage potentielt livstruende infektioner i knogler, led, kirurgiske sår, blodbanen, hjerteklapper og lunger.

Hvornår skal du se en læge?

Hold øje med mindre hudproblemer – bumser, insektbid, snit og skraber – især hos børn. Hvis sår synes inficeret eller ledsages af feber, skal du kontakte din læge.

Årsager til MRSA-infektion

Der findes forskellige sorter af Staphylococcus aureus-bakterier, der almindeligvis kaldes “staph”. Staph-bakterier findes normalt på huden eller i næsen hos ca. en tredjedel af befolkningen. Bakterierne er generelt harmløse, medmindre de kommer ind i kroppen gennem et snit eller andet sår, og selv da forårsager de normalt kun mindre hudproblemer hos raske mennesker.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention bærer omkring 5% af befolkningen kronisk den type staph-bakterier kendt som MRSA.

Antibiotikaresistens

MRSA er resultatet af årtier med ofte unødvendig brug af antibiotika. I årevis er antibiotika ordineret til forkølelse, influenza og andre virusinfektioner, der ikke reagerer på disse stoffer. Selv når antibiotika bruges korrekt, bidrager de til stigningen af ​​lægemiddelresistente bakterier, fordi de ikke ødelægger enhver kim, de målretter mod. Bakterier lever på en evolutionær hurtig vej, så bakterier, der overlever behandling med et antibiotikum, lærer snart at modstå andre.

Risikofaktorer

Fordi hospital og samfund stammer af MRSA generelt forekommer i forskellige indstillinger, er risikofaktorerne for de to stammer forskellige.

Risikofaktorer for HA-MRSA

• At blive indlagt. MRSA er fortsat et problem på hospitaler, hvor det kan angribe de mest sårbare – ældre voksne og mennesker med svækket immunsystem.
• At have et invasivt medicinsk udstyr. Medicinske slanger – såsom intravenøse linjer eller urinkateter – kan give en vej til MRSA at rejse ind i din krop.
• Bor i et langtidspleje. MRSA er udbredt på plejehjem. Bærere af MRSA har evnen til at sprede det, selvom de ikke selv er syge.

Risikofaktorer for CA-MRSA

• Deltagelse i sport med hud-til-hud kontakt. MRSA kan let spredes gennem snit og skraber og hud-til-hud kontakt.
• Bor i overfyldte eller uhygiejniske forhold. MRSA udbrud har fundet sted i militære træningslejre, børnepasningscentre og fængsler.
• Mænd, der har sex med mænd. Mænd, der har sex med mænd, har en højere risiko for at udvikle sig MRSA infektioner.
• Har hiv-infektion. Mennesker med hiv har en højere risiko for at udvikle sig MRSA infektioner.
• Brug af ulovlige injicerede stoffer. Mennesker, der bruger ulovlige injicerede stoffer, har en højere risiko for MRSA infektioner.

Komplikationer fra MRSA infektion

MRSA infektioner kan modstå virkningerne af mange almindelige antibiotika, så de er sværere at behandle. Infektionerne spredes og bliver undertiden livstruende.

MRSA infektioner kan påvirke din:

• Blodstrøm
• Lunger
• Hjerte
• Knogler
• Led

Forebyggelse af MRSA infektion

Forebyggelse af HA-MRSA

På hospitalet, mennesker, der er inficeret eller koloniseret med MRSA ofte er isoleret som en foranstaltning til at forhindre spredning af MRSA. Besøgende og sundhedsarbejdere, der tager sig af mennesker isoleret, kan have brug for beskyttelsesbeklædning.

De skal også følge strenge håndhygiejneprocedurer. For eksempel kan sundhedspersonale hjælpe med at forhindre HA-MRSA ved at vaske hænderne med sæbe og vand eller bruge håndrensemiddel før og efter hver klinisk aftale.

Hospitaler, overflader og udstyr samt tøjvask skal desinficeres og rengøres regelmæssigt.

Forebyggelse af CA-MRSA

• Vask hænder. Omhyggelig håndvask er dit bedste forsvar mod bakterier. Skrub hænderne hurtigt i mindst 20 sekunder. Medbring en lille flaske håndrensemiddel, der indeholder mindst 60% alkohol, når du ikke har adgang til sæbe og vand.
• Hold sår tildækket. Hold udskæringer og skraber rene og dækket af rene, tørre bandager, indtil de heler. Pus fra inficerede sår kan indeholde MRSAog at holde sår dækket kan hjælpe med at forhindre spredning af bakterierne.
• Hold personlige ting personlige. Undgå at dele personlige ting som håndklæder, lagner, barbermaskiner, tøj og sportsudstyr. MRSA spredes på inficerede genstande såvel som gennem direkte kontakt.
• Brusebad efter atletiske spil eller øvelser. Brusebad straks efter hvert spil eller øvelse. Brug sæbe og vand. Del ikke håndklæder.
• Rengør sengetøj. Hvis du har et snit eller ondt, skal du vaske håndklæder og sengetøj i en vaskemaskine indstillet til den varmeste vandindstilling (med tilsat blegemiddel, hvis det er muligt) og tørre dem i en varm tørretumbler. Vask gym og atletisk tøj efter hver iført.

Diagnose

Læger diagnosticerer MRSA ved at kontrollere en vævsprøve eller næsesekret for tegn på lægemiddelresistente bakterier. Prøven sendes til et laboratorium, hvor den placeres i en skål med næringsstoffer, der tilskynder til bakterievækst.

Men fordi det tager cirka 48 timer for bakterierne at vokse, bliver nyere tests, der kan detektere staph-DNA i løbet af få timer, nu mere tilgængelige.

Behandling af MRSA infektion

Både sundhedsassocierede og samfundsassocierede stammer af MRSA svarer stadig på visse antibiotika.

Læger kan være nødt til at udføre akut kirurgi for at dræne store koger (bylder) ud over at give antibiotika.

I nogle tilfælde er antibiotika muligvis ikke nødvendigt. For eksempel kan læger dræne en lille, lavkogt (byld) forårsaget af MRSA snarere end at behandle infektionen med stoffer.

Går til en læge

Din læge kan henvise dig til en specialist afhængigt af, hvilke af dine organer der er påvirket af infektionen. For eksempel kan din læge henvise dig til en læge, der er uddannet i hudsygdomme (hudlæge) eller en læge, der er uddannet i hjertesygdomme (kardiolog).

Hvad du kan gøre

Før din aftale vil du måske skrive en liste, der indeholder:

• Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
• Oplysninger om medicinske problemer, du har haft
• Oplysninger om dine forældres eller søskendes medicinske problemer
• Alle de medicin og kosttilskud, du tager
• Spørgsmål, du vil stille lægen

Hvad din læge vil gøre

Under din fysiske undersøgelse vil din læge nøje undersøge eventuelle hududskæringer, du måtte have. Din læge kan tage en prøve af væv eller væske fra udskæringerne til test.