Diclofenac og misoprostol anvendelser, bivirkninger og advarsler

Generisk navn: diclofenac og misoprostol [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]

Mærkenavn: Arthrotec
Doseringsformer: oral tablet med forsinket frigivelse (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg); oral tablet (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg)
Lægemiddelklasse: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Hvad er diclofenac og misoprostol?

Diclofenac er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID). Misoprostol reducerer mavesyren og erstatter beskyttende stoffer i maven, som reduceres af NSAID.

Diclofenac og misoprostol er en kombinationsmedicin, der bruges til at behandle slidgigt og leddegigt hos mennesker med høj risiko for at udvikle mave- eller tarmsår.

Diclofenac og misoprostol kan også bruges til formål, der ikke er anført i denne medicinvejledning.

Advarsler

Må ikke bruges, hvis du er gravid. Misoprostol kan forårsage fødselsdefekter, abort, for tidlig fødsel eller ruptur af livmoderen. Du skal have en negativ graviditetstest inden for 2 uger, før du begynder at tage diclofenac og misoprostol. Du skal muligvis først begynde at tage diclofenac og misoprostol på 2. eller 3. dag i en normal menstruation. Brug effektiv prævention, mens du bruger diclofenac og misoprostol.

Diclofenac kan øge din risiko for dødeligt hjerteanfald eller slagtilfælde. Brug ikke denne medicin lige før eller efter hjerte-bypass-operation (koronararterie-bypass-transplantat eller CABG). Diclofenac kan også forårsage mave- eller tarmblødninger, som kan være dødelige.

Før du tager denne medicin

Diclofenac kan øge din risiko for dødeligt hjerteanfald eller slagtilfælde, selvom du ikke har nogen risikofaktorer. Brug ikke denne medicin lige før eller efter hjerte-bypass-operation (koronararterie-bypass-transplantat eller CABG).

Diclofenac kan også forårsage mave- eller tarmblødninger, som kan være dødelige. Disse tilstande kan opstå uden varsel, mens du bruger diclofenac og misoprostol, især hos ældre voksne.

Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du er allergisk over for diclofenac eller misoprostol, eller:

• hvis du har aktive blødninger i maven eller tarmene;

• hvis du er gravid; eller

• hvis du tidligere har haft astmaanfald eller en alvorlig allergisk reaktion efter at have taget aspirin eller et NSAID.

Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft:

• hjertesygdomme, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes, eller hvis du ryger;

• et hjerteanfald, slagtilfælde eller blodprop;

• mavesår eller blødning;

• astma;

• porfyri (en genetisk enzymsygdom, der forårsager symptomer, der påvirker huden eller nervesystemet);

• lever- eller nyresygdom; eller

• væskeophobning.

Brug ikke denne medicin, hvis du er gravid. Diclofenac og misoprostol kan forårsage fødselsdefekter, abort, for tidlig fødsel eller ruptur af livmoderen. Brug en effektiv form for prævention for at forhindre graviditet, mens du bruger denne medicin. Fortæl din læge med det samme, hvis du bliver gravid under behandlingen.

Du skal have en graviditetstest inden for 2 uger, før du begynder at tage diclofenac og misoprostol. Du skal muligvis først begynde at tage denne medicin på 2. eller 3. dag i en normal menstruation.

Det er muligvis ikke sikkert at amme, mens du bruger denne medicin. Spørg din læge om enhver risiko.

Hvordan skal jeg tage diclofenac og misoprostol?

Følg alle anvisninger på din receptetikette og læs alle medicinvejledninger. Brug den laveste dosis, der er effektiv til at behandle din tilstand.

Tag diclofenac og misoprostol med mad for at mindske mavebesvær.

Synk tabletten hel og undlad at knuse, tygge eller knække den.

Del ikke diclofenac og misoprostol med andre, selvom de har de samme symptomer, som du har.

Hvis du bruger diclofenac og misoprostol på længere sigt, kan du få brug for hyppige medicinske test på din læges kontor.

Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt og varme.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag medicinen så snart du kan, men spring den glemte dosis over, hvis det næsten er tid til din næste dosis. Tag ikke to doser på én gang.

Hvad sker der, hvis jeg overdosis?

Søg akut lægehjælp eller ring til Poison Help-linjen på 1-800-222-1222.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager diclofenac og misoprostol?

Undgå udsættelse for sollys eller solarier. diclofenac og misoprostol kan gøre dig lettere solskoldet. Bær beskyttelsestøj og brug solcreme (SPF 30 eller højere), når du er udendørs.

Undgå at bruge antacida uden din læges råd. Brug kun den type antacida din læge anbefaler. Nogle antacida kan gøre det sværere for din krop at absorbere diclofenac og misoprostol.

Undgå at drikke alkohol. Det kan øge din risiko for maveblødning forårsaget af diclofenac.

Spørg en læge eller på apoteket, før du bruger anden medicin mod smerter, feber, hævelse eller symptomer på forkølelse/influenza. De kan indeholde ingredienser, der ligner diclofenac (såsom aspirin, ibuprofen, ketoprofen eller naproxen).

Diclofenac og misoprostol bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion (nysen, løbende eller tilstoppet næse, nældefeber, hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær, hævelse i dit ansigt eller hals) eller en alvorlig hudreaktion (feber, ondt i halsen, brændende øjne, hudsmerter , rødt eller lilla hududslæt med blærer og afskalning).

Stop med at bruge diclofenac og misoprostol og søg lægebehandling, hvis du har en alvorlig lægemiddelreaktion, der kan påvirke mange dele af din krop. Symptomer kan omfatte hududslæt, feber, hævede kirtler, muskelsmerter, svær svaghed, usædvanlige blå mærker eller gulfarvning af din hud eller øjne.

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på et hjerteanfald eller slagtilfælde: brystsmerter, der breder sig til din kæbe eller skulder, pludselig følelsesløshed eller svaghed på den ene side af kroppen, sløret tale, åndenød.

Denne medicin kan forårsage alvorlige bivirkninger. Stop med at bruge denne medicin og ring til din læge med det samme, hvis du har:

• det første tegn på ethvert hududslæt, uanset hvor mildt det er;

• åndenød (selv ved mild anstrengelse);

• hævelse eller hurtig vægtøgning;

• tegn på maveblødning – blodig eller tjæreagtig afføring, hoste blod op eller opkast, der ligner kaffegrums;

• leverproblemer – appetitløshed, mavesmerter (øverst til højre), træthed, kløe, mørk urin, lerfarvet afføring, gulsot (gulfarvning af hud eller øjne);

• nyreproblemer – lidt eller ingen vandladning, hævelse i dine fødder eller ankler, træthed eller åndenød; eller

• lavt antal røde blodlegemer (anæmi) – bleg hud, usædvanlig træthed, svimmelhed eller åndenød, kolde hænder og fødder.

Almindelige bivirkninger af diclofenac og misoprostol kan omfatte:

• unormal vaginal blødning;

• halsbrand, fordøjelsesbesvær mavesmerter, gas;

• kvalme, opkastning;

• diarré, forstoppelse; eller

• svimmelhed.

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre kan forekomme. Ring til din læge for lægehjælp om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Diclofenac og misoprostol doseringsoplysninger

Sædvanlig voksendosis for slidgigt:

En tablet (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) oralt 3 gange dagligt
Maksimale doser: diclofenac 150 mg/dag; misoprostol 200 mcg/dosis og 800 mcg/dag

Kommentarer:
– Overvåg respons på indledende behandling og juster dosis og frekvens, så den passer til individuelle behov; overveje titrering af individuelle komponenter, hvis det er relevant.
-For patienter, der oplever intolerance, kan diclofenac 75 mg-misoprostol 200 mcg eller diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg oralt to gange dagligt anvendes, men disse regimer er mindre effektive til at forebygge sår.
-Til forebyggelse af mavesår svarer misoprostol 200 mcg 3 gange dagligt terapeutisk til 200 mcg 4 gange dagligt, og begge er mere beskyttende end 200 mcg 2 gange dagligt.
-Til forebyggelse af sår på tolvfingertarmen er misoprostol 200 mcg 4 gange dagligt mere beskyttende end 200 mcg 2 eller 3 gange dagligt, men det tolereres muligvis ikke godt.

Anvendelse: Til behandling af tegn og symptomer på slidgigt hos patienter med høj risiko for at udvikle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) inducerede mave- og duodenalsår og deres komplikationer

Sædvanlig voksendosis for leddegigt:

En tablet (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) oralt 3 til 4 gange om dagen
Maksimale doser: diclofenac 225 mg/dag; misoprostol 200 mcg/dosis og 800 mcg/dag

Kommentarer:
-For patienter, der oplever intolerance, kan diclofenac 75 mg-misoprostol 200 mcg eller diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg oralt to gange dagligt anvendes, men disse regimer er mindre effektive til at forebygge sår.
– Overvåg respons på indledende behandling og juster dosis og frekvens, så den passer til individuelle behov; overveje titrering af individuelle komponenter, hvis det er relevant.
-Til forebyggelse af mavesår svarer misoprostol 200 mcg 3 gange dagligt terapeutisk til 200 mcg 4 gange dagligt, og begge er mere beskyttende end 200 mcg 2 gange dagligt.
-Til forebyggelse af sår på tolvfingertarmen er misoprostol 200 mcg 4 gange dagligt mere beskyttende end 200 mcg 2 eller 3 gange dagligt, men det tolereres muligvis ikke godt.

Anvendelse: Til behandling af tegn og symptomer på reumatoid arthritis hos patienter med høj risiko for at udvikle NSAID-inducerede mavesår og duodenalsår og deres komplikationer

Hvilke andre lægemidler vil påvirke diclofenac og misoprostol?

Spørg din læge, før du bruger diclofenac og misoprostol, hvis du tager et antidepressivt middel. At tage visse antidepressiva sammen med et NSAID kan få dig til at få blå mærker eller let bløde.

Fortæl din læge om al din anden medicin, især:

• cyclosporin;

• lithium;

• methotrexat;

• hjerte- eller blodtryksmedicin, herunder et vanddrivende middel eller “vandpille”;

• oral diabetes medicin;

• et blodfortyndende middel – warfarin (Coumadin, Jantoven);

• andre former for diclofenac – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• andre NSAID’er – aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), indomethacin, meloxicam og andre; eller

• steroid medicin – prednison, dexamethason og andre.

Denne liste er ikke komplet. Andre lægemidler kan påvirke diclofenac og misoprostol, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er angivet her.

Yderligere information

Husk, hold denne og al anden medicin utilgængeligt for børn, del aldrig din medicin med andre, og brug kun denne medicin til den ordinerede indikation.

Kontakt altid din sundhedsudbyder for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.