Hvad er iontophoresis (iontoforese)?

Iontophoresis (iontoforese) er en proces med transdermal lægemiddellevering ved brug af en spændingsgradient på huden. Molekyler transporteres over stratum corneum ved elektroforese og elektroosmose, og det elektriske felt kan også øge hudens permeabilitet. Disse fænomener udgør, direkte og indirekte, aktiv transport af stof på grund af en påført elektrisk strøm. Transporten måles i enheder for kemisk flux, almindeligvis μmol/(cm).²*time). Iontoforese har eksperimentelle, terapeutiske og diagnostiske anvendelser.

Brug af iontophoresis

Laboratoriebrug

Iontophoresis er nyttig i laboratorieforsøg, især i neurofarmakologi. Transmittermolekyler sender naturligt signaler mellem neuroner. Ved mikroelektroforetiske teknikker, herunder mikroiontoforese, kan neurotransmittere og andre kemiske midler indgives kunstigt meget nær levende og naturligt fungerende neuroner, hvis aktivitet kan registreres samtidigt. Denne metode bruges til at belyse deres farmakologiske egenskaber og naturlige roller.

Terapeutiske anvendelser

Terapeutisk afgiver elektromotorisk lægemiddeladministration (EMDA) en medicin eller et andet kemikalie gennem huden. Det er på en måde en injektion uden nål, og kan beskrives som ikke-invasiv. EMDA er forskellig fra hudplastre, som ikke er afhængige af et elektrisk felt. EMDA driver et ladet stof, normalt en medicin eller et bioaktivt middel, transdermalt ved frastødende elektromotorisk kraft gennem huden. En lille elektrisk strøm påføres et iontoforetisk kammer placeret på huden, der indeholder et ladet aktivt middel og dets opløsningsmiddel. Et andet kammer eller en hudelektrode fører returstrømmen. Et eller to kamre er fyldt med en opløsning indeholdende en aktiv bestanddel og dens opløsningsmiddelvehikel. Det positivt ladede kammer, kaldet anoden, vil afvise en positivt ladet kemisk art, hvorimod det negativt ladede kammer, kaldet katoden, vil afvise en negativt ladet art ind i huden.

Elektromotorisk lægemiddeladministration udføres for at behandle nogle typer palmar-plantar hyperhidrose. Ved behandling af hyperhidrose er postevand ofte den valgte løsning til milde og mellemstore former. I meget alvorlige tilfælde af hyperhidrose kan en opløsning indeholdende glycopyrroniumbromid eller glycopyrrolat, en kolinerg hæmmer, anvendes.

Diagnostiske anvendelser

Iontoforese af acetylcholin bruges i forskning som en måde at teste endotelets sundhed ved at stimulere endotelafhængig generering af nitrogenoxid og efterfølgende mikrovaskulær vasodilatation. Acetylcholin er positivt ladet og placeres derfor i anodekammeret.

Pilocarpin iontoforese bruges ofte til at stimulere svedsekretion, som en del af diagnosen cystisk fibrose.

Omvendt iontoforese er en teknik, hvorved molekyler fjernes fra kroppen til påvisning. Den negative ladning af huden ved bufferet pH får den til at være permselektiv for kationer såsom natrium- og kaliumioner, hvilket tillader iontoforese, som forårsager elektroosmose, opløsningsmiddelstrøm mod anoden. Elektroosmose forårsager derefter elektroforese, hvorved neutrale molekyler, herunder glukose, transporteres hen over huden. Dette bliver i øjeblikket brugt i enheder som GlucoWatch, som gør det muligt at påvise blodsukker på tværs af hudlag.