Hvordan påvirker traumatiske hjerneskader diabetes Insipidus?

Diabetes insipidus er en tilstand, hvor kroppen ikke er i stand til at balancere indtag og udledning af vand, som den normalt ville. Denne ubalance i vand skyldes ofte forstyrrelser i den måde, hvorpå antidiuretisk hormon (ADH) produceres i hjernen eller reageres på af nyrerne.

To dele af hjernen er ansvarlige for ADH-niveauerne i kroppen. Hypothalamus producerer ADH, men hypofysen lagrer og frigiver det. Hvis du bliver skadet i et af disse områder under en TBI, kan det påvirke din krops evne til at lave ADH.

Når ADH-niveauerne er lavere på grund af en hjerneskade, får nyrerne ikke signalet om at reducere mængden af ​​vand, der forlader kroppen i urinen. Dette kan føre til dehydrering eller en elektrolyt-ubalance.

Når diabetes insipidus er diagnosticeret efter en TBI, kan det klassificeres som posttraumatisk central diabetes insipidus.

Mennesker er mere sandsynligt at opleve diabetes insipidus efter en mere alvorlig TBI, men den kan udvikle sig med selv milde hovedskader. Tegn på diabetes insipidus viser sig næsten altid inden for et par dage efter TBI. Men disse tegn kan være svære at identificere, hvis nogen er bevidstløs og bliver behandlet med medicin for andre alvorlige helbredstilstande relateret til TBI.

I mange tilfælde skyldes diabetes insipidus efter en TBI skade på små kar eller betændelse snarere end neurale skader. I meget sjældne tilfælde kan hypothalamus blive såret på en sådan måde, at der opstår uregelmæssigheder i tørstreceptorerne. Dette kan gøre dig meget mere tørstig, hvilket får dig til at drikke mere vand.

I mange sager, diabetes insipidus relateret til en TBI er midlertidig og varer kun fra et par dage til et par uger. Men i sjældne situationer kan diabetes insipidus være permanent efter en TBI.

Typen af ​​skade og omfanget af hjerneskade fra en TBI kan afgøre, om relateret diabetes insipidus kun varer et par uger eller er langvarig (kronisk). Det kan også bestemme sværhedsgraden af ​​diabetes insipidus.

I nogle tilfælde kan du opleve diabetes insipidus kort efter en TBI på grund af chokket. Så, efter kort tid, vil kroppen frigive ADH, som den allerede er lavet. Hvis denne reserve løber tør i din krop, kan du udvikle diabetes insidipus igen, og den kan være midlertidig eller langvarig.

Mennesker med diabetes insipidus relateret til en hovedskade har brug for omhyggelig overvågning af væske- og elektrolytniveauer.

I nogle tilfælde af mild diabetes insipidus behøver du kun at øge dit vandindtag for at forhindre dehydrering. Men hvis dine ADH-niveauer er meget lavere end normalt, kan læger anbefale brugen af ​​medicinen desmopressin. Denne medicin er en syntetisk form for ADH og kan bruges til at kompensere for manglen på naturlig ADH i din krop.

Efter en TBI kan din læge foreslå en MR- eller CT-scanning for at bestemme omfanget af enhver skade på hjernen. Afhængigt af resultaterne kan kirurgi eller andre behandlinger være nødvendige for at afhjælpe uregelmæssigheder i hypothalamus eller hypofysen.

En TBI kan få dig til at udvikle diabetes insipidus, hvis skaden påvirker hypothalamus-neuronerne eller hypofysen. Disse dele af hjernen er ansvarlige for at producere, opbevare og frigive ADH.

Efter en TBI er det vigtigt at underrette din læge, hvis du begynder at opleve ekstrem tørst eller en stigning i urinen. En MR og anden diagnostisk testning kan hjælpe med at afgøre, om en skade på hjernen resulterer i lavere ADH-niveauer i kroppen. Medicin som desmopressin og brug af intravenøse (IV) væsker kan være nødvendig for at forhindre dehydrering.