Kolera – symptomer, årsager, behandling og forebyggelse

Hvad er kolera?

Kolera er en akut diarréinfektion. Denne infektion er forårsaget af at spise eller drikke mad eller vand, der er forurenet med bakterien Vibrio cholerae. Forskere har anslået, at hvert år får 2,9 millioner mennesker kolera, og 95.000 dør rundt omkring i verden.

Kolera er en ekstremt alvorlig sygdom. Det kan forårsage alvorlig akut vandig diarré med svær dehydrering. Efter fra 12 timer til 5 dage viser en person symptomer efter at have spist forurenet mad eller drikke forurenet vand. Kolera påvirker både børn og voksne og kan dræbe inden for få timer, hvis den ikke behandles.

De fleste mennesker, der er inficeret med Vibrio cholerae, udvikler ingen symptomer, men bakterierne forbliver stadig i deres fæces i 1-10 dage efter infektionen. Dette betyder, at bakterierne smides tilbage i miljøet og potentielt inficerer andre mennesker.

Vi kan forudsige og forebygge kolera. Vi kan eliminere denne sygdom, hvis der er rent vand og sanitetsfaciliteter til rådighed og opretholdt for hele befolkningen.

Hvorfor får vi kolera?

Kolera-bakterien findes normalt i vand eller i fødevarer, der er blevet forurenet med afføring (poop) fra en person, der er inficeret med kolerabakterier. Kolera forekommer og spredes steder med utilstrækkelig vandbehandling, dårlig sanitet og utilstrækkelig hygiejne.

Kolera-bakterier kan også leve i miljøet i brakke floder og kystvande. At spise rå skaldyr kan også forårsage kolera.

En person kan få kolera ved at drikke vand eller spise mad forurenet med kolerabakterier. I en epidemi er forureningskilden normalt afføring fra en inficeret person. Afføringen forurener vand eller mad. Sygdommen kan sprede sig hurtigt i områder, hvor spildevand og drikkevand behandles dårligt. Infektionen spreder sig sandsynligvis ikke direkte fra en person til en anden; derfor er det ikke en risikofaktor at kramme eller røre ved en inficeret person.

Når bakterierne fordøjes, overlever de fleste ikke de sure forhold i den menneskelige mave. Overlevende bakterier sparer deres energi og oplagrede næringsstoffer under passage gennem maven ved at stoppe proteinproduktionen. Når de overlevende bakterier forlader maven og når tyndtarmen, skal de drive sig gennem det tykke slim, der leder tyndtarmen for at nå tarmvæggene, hvor de kan fastgøre og trives.

Når kolerabakterierne når tarmvæggen, har de ikke længere brug for flagellerne for at bevæge sig. Bakterierne holder op med at producere proteinet flagellin for at spare energi og næringsstoffer ved at ændre blandingen af ​​proteiner som reaktion på de ændrede kemiske omgivelser. Når Vibrio cholerae når tarmvæggen, begynder de at producere de giftige proteiner, der giver den inficerede person en vandig diarré.

Hvad er symptomerne på kolera?

Kolerainfektion er ofte mild eller uden symptomer, men kan være alvorlig. Cirka 1 ud af 10 personer, der bliver syge med kolera, vil udvikle alvorlige symptomer som vandig diarré, opkastning og kramper i benene. Hos disse mennesker fører hurtigt tab af kropsvæsker til dehydrering og chok. Uden behandling kan døden forekomme inden for få timer.

Hvornår vises symptomerne?

Det tager normalt 2-3 dage, før symptomer vises, efter at en person har indtaget kolerabakterier, men tiden kan variere fra et par timer til 5 dage.

Hvem får mest kolera?

Personer, der bor steder med usikkert drikkevand, dårlig sanitet og utilstrækkelig hygiejne har den højeste risiko for kolera.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg eller nogen, jeg kender, får kolera?

Hvis du tror, ​​at du eller et familiemedlem måske har kolera, skal du straks søge lægehjælp. Dehydrering kan være hurtig, så væskeudskiftning er afgørende. Hvis du har oral rehydratiseringsopløsning (ORS), skal du straks tage den. det kan redde et liv. Fortsæt med at drikke ORS derhjemme og mens du flytter for at få medicinsk behandling. Hvis et spædbarn har vandig diarré, skal du fortsætte med at amme.

Hvordan diagnosticeres kolera?

For at teste for kolera skal lægerne tage en afføringsprøve eller en rektal vatpind og sende den til et laboratorium for at lede efter kolerabakterierne.

Hvordan man behandler kolera?

Kolera kan behandles enkelt og med succes ved øjeblikkelig kompensation for væske og salte, der er tabt gennem diarré. Patienter kan behandles med oral rehydratiseringsopløsning (ORS), en blanding af sukker og salte, der blandes med 1 liter vand og drikkes i store mængder. Denne løsning bruges overalt i verden til behandling af diarré. Alvorlige tilfælde kræver også intravenøs væskeudskiftning. Med hurtig passende rehydrering dør færre end 1% af kolerapatienterne.

Antibiotika forkorter behandlingstiden og mindsker sygdommens sværhedsgrad, men de er ikke så vigtige som rehydrering. Personer, der udvikler svær diarré og opkastning i lande, hvor kolera forekommer, bør straks søge lægehjælp.

Skal jeg være bekymret for at få kolera fra andre?

Sygdommen spredes sandsynligvis ikke direkte fra en person til en anden; Derfor er normal berøring med en inficeret person ikke en risikofaktor for infektion.

Hvordan kan jeg undgå at blive smittet med kolera?

Vær opmærksom på, om koleratilfælde for nylig er opstået i et område, du planlægger at besøge. Risikoen for kolera er dog meget lav for mennesker, der besøger områder med epidemisk kolera, når der træffes enkle forebyggende skridt.

Alle besøgende eller beboere i områder, hvor kolera forekommer eller har fundet sted, skal følge anbefalinger for at forhindre at få kolera:

• Drik kun flaske, kogt eller kemisk behandlet vand og drikkevarer på flaske eller dåse. Når du bruger drikkevarer på flaske, skal du sikre dig, at forseglingen ikke er brudt. Kulsyreholdigt vand kan være sikrere end ikke-kulsyreholdigt vand.
• For at desinficere dit eget vand skal du koge det i 1 minut eller filtrere det og tilsætte ½ en jodtablet eller 2 dråber husholdningsblegemiddel pr. Liter vand eller bruge kommercielle vandchloreringstabletter i henhold til producentens instruktioner.
• Undgå ledningsvand, springvand drinks og isterninger.
• Vask dine hænder ofte med sæbe og rent vand, især inden du spiser eller tilbereder mad og efter brug af badeværelset.
• Hvis der ikke er vand og sæbe til rådighed, skal du bruge en alkoholbaseret håndrensemiddel med mindst 60% alkohol.
• Brug flaske, kogt eller kemisk behandlet vand til at vaske op, børste tænder, vaske og tilberede mad og lave is.
• Spis mad, der er pakket, eller som er frisklavet og serveret varm.
• Spis ikke rå eller underkogt kød og skaldyr eller rå eller underkogt frugt og grøntsager, medmindre de er skrællet.
• Bortskaffelse af afføring på en hygiejnisk måde for at forhindre forurening af vand og madkilder.

Er der en vaccine til rådighed for at forhindre kolera?

Food and Drug Administration i De Forenede Stater godkendte en enkeltdosis levende oral koleravaccine kaldet Vaxchora^® (frysetørret CVD 103-HgR) til voksne 18-64 år, der rejser til et område med aktiv transmission af toksigent Vibrio cholerae O1 (den stamme, der oftest forårsager kolera).

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har godkendt tre andre orale inaktiverede eller ikke-levende kolera vacciner, Dukoral^®, ShanChol^®og Euvichol-Plus^®/ Euvichol^®. Ingen koleravaccine kan beskytte 100%, og vaccination mod kolera er ikke en erstatning for standardforebyggelses- og kontrolforanstaltninger, herunder forholdsregler for mad og vand.