Oversigt
Tonsillitis er betændelse i mandlerne. Mandler er to ovale formede vævspuder bag på halsen – en mandel på hver side. Symptomer på halsbetændelse inkluderer hævede mandler, ondt i halsen, synkebesvær og ømme lymfeknuder på nakkens sider.
De fleste tilfælde af tonsillitis er forårsaget af infektion med en almindelig virus, men bakterielle infektioner kan også forårsage tonsillitis.
Fordi passende behandling for tonsillitis afhænger af årsagen, er det vigtigt at få en hurtig og nøjagtig diagnose. Kirurgi for at fjerne mandler, når en almindelig procedure til behandling af tonsillitis, udføres normalt kun, når tonsillitis opstår ofte, reagerer ikke på andre behandlinger eller forårsager alvorlige komplikationer.
Symptomer på halsbetændelse
Tonsillitis påvirker oftest børn mellem førskolealdre og midteenage-årene. Almindelige symptomer på tonsillitis inkluderer:
- Røde, hævede mandler
- Hvid eller gul belægning eller pletter på mandlerne
- Ondt i halsen
- Vanskelig eller smertefuld synke
- Feber
- Forstørrede, ømme kirtler (lymfeknuder) i nakken
- En ridset, dæmpet eller svælget stemme
- Dårlig ånde
- Mavepine
- Nakkesmerter eller stiv nakke
- Hovedpine
Hos små børn, der ikke er i stand til at beskrive, hvordan de har det, kan tegn på halsbetændelse omfatte:
- Kæber på grund af svær eller smertefuld synke
- Nægtelse af at spise
- Usædvanlig besvær
Hvornår skal du se en læge?
Det er vigtigt at få en nøjagtig diagnose, hvis dit barn har symptomer, der kan indikere tonsillitis.
Ring til din læge, hvis dit barn oplever:
- Ondt i halsen med feber
- En ondt i halsen, der ikke forsvinder inden for 24 til 48 timer
- Smertefuld eller svær at synke
- Ekstrem svaghed, træthed eller besvær
Søg omgående lægehjælp, hvis dit barn har et af disse tegn:
- Vejrtrækningsbesvær
- Ekstreme problemer med at synke
- Overdreven savling
Hvad forårsager tonsillitis?
Tonsillitis er oftest forårsaget af almindelige vira, men bakterielle infektioner kan også være årsagen.
Den mest almindelige bakterie, der forårsager tonsillitis, er Streptococcus pyogenes (gruppe A streptococcus). Dette er den bakterie, der forårsager strep hals. Andre stammer af strep og andre bakterier kan også forårsage tonsillitis.
Hvorfor bliver mandler smittet?
Mandlerne er immunsystemets første forsvarslinje mod bakterier og vira, der kommer ind i munden. Denne funktion kan gøre mandlerne særligt sårbare over for infektion og betændelse. Mandelens immunsystemfunktion aftager efter puberteten.
Risikofaktorer
Risikofaktorer for tonsillitis inkluderer:
- Ung alder. Tonsillitis rammer oftest børn, og tonsillitis forårsaget af bakterier er mest almindelig hos børn i alderen 5 til 15.
- Hyppig eksponering for bakterier. Børn i skolealderen er i tæt kontakt med deres jævnaldrende og udsættes ofte for vira eller bakterier, der kan forårsage halsbetændelse.
Komplikationer fra tonsillitis
Betændelse eller hævelse af mandlerne fra hyppig tonsillitis kan forårsage komplikationer såsom:
- Forstyrret vejrtrækning under søvn (obstruktiv søvnapnø)
- Infektion, der spreder sig dybt i det omgivende væv (tonsillar cellulitis)
- Infektion, der resulterer i en samling af pus bag en mandel (peritonsillar abscess)
Strep infektion
Hvis tonsillitis forårsaget af gruppe A streptokokker eller en anden stamme af streptokokbakterier ikke behandles, eller hvis antibiotikabehandling er ufuldstændig, har dit barn en øget risiko for sjældne lidelser som:
- Gigtfeber, en alvorlig inflammatorisk tilstand, der kan påvirke hjertet, leddene, nervesystemet og huden
- Komplikationer af skarlagensfeber, en streptokokinfektion karakteriseret ved et fremtrædende udslæt
- Betændelse i nyrerne (poststreptokok glomerulonephritis)
- Poststreptokokreaktiv arthritis, en tilstand, der forårsager betændelse i leddene
Forebyggelse af tonsillitis
De bakterier, der forårsager viral og bakteriel tonsillitis, er smitsom. Derfor er den bedste forebyggelse at øve god hygiejne. Lær dit barn at:
- Vask hans eller hendes hænder grundigt og ofte, især efter toilettet og inden du spiser
- Undgå at dele mad, drikkeglas, vandflasker eller redskaber
- Udskift hans eller hendes tandbørste efter at være blevet diagnosticeret med tonsillitis
For at hjælpe dit barn med at forhindre spredning af en bakteriel eller virusinfektion til andre:
- Hold dit barn hjemme, når han eller hun er syg
- Spørg din læge, når det er okay for dit barn at vende tilbage til skolen
- Lær dit barn at hoste eller nys i et væv eller om nødvendigt i hans eller hendes albue
- Lær dit barn at vaske hænderne efter nysen eller hosten
Diagnose af tonsillitis
Dit barns læge starter med en fysisk undersøgelse, der inkluderer:
- Brug et tændt instrument til at se på dit barns hals og sandsynligvis hans eller hendes ører og næse, hvilket også kan være infektionssteder
- Kontroller for udslæt kendt som scarlatina, som er forbundet med nogle tilfælde af strep hals
- Føler forsigtigt (palperer) dit barns hals for at kontrollere for hævede kirtler (lymfeknuder)
- Lytte til hans eller hendes vejrtrækning med et stetoskop
- Kontrol for forstørrelse af milten (til overvejelse af mononukleose, som også betænder mandlerne)
Halspind
Med denne enkle test gnider lægen en steril vatpind over bagsiden af dit barns hals for at få en prøve af sekreter. Prøven kontrolleres i klinikken eller i et laboratorium for streptokokbakterier.
Mange klinikker er udstyret med et laboratorium, der kan få et testresultat inden for få minutter. Imidlertid sendes en anden mere pålidelig test normalt til et laboratorium, der ofte kan returnere resultater inden for flere timer eller et par dage.
Hvis den hurtige kliniske test vender tilbage positiv, har dit barn næsten helt sikkert en bakteriel infektion. Hvis testen kommer tilbage negativ, har dit barn sandsynligvis en virusinfektion. Din læge vil dog vente på den mere pålidelige laboratorietest uden for klinikken for at bestemme årsagen til infektionen.
Komplet antal blodlegemer (CBC)
Din læge kan bestille en CBC-test med en lille prøve af dit barns blod. Resultatet af denne test, som ofte kan afsluttes på en klinik, producerer et antal af de forskellige typer blodceller. Profilen af, hvad der er forhøjet, hvad der er normalt, eller hvad der er under det normale, kan indikere, om en infektion mere sandsynligt er forårsaget af et bakterielt eller viralt middel. En CBC-test er ikke ofte nødvendig for at diagnosticere halsbetændelse. Imidlertid, hvis strep hals lab test er negativ, kan CBC test være nødvendig for at hjælpe med at bestemme årsagen til tonsillitis.
Behandling af tonsillitis
Hjemmepleje
Uanset om halsbetændelse er forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion, kan pleje derhjemme gøre dit barn mere behageligt og fremme bedre helbredelse.
Hvis en virus er den forventede årsag til tonsillitis, er disse strategier den eneste behandling. Din læge ordinerer ikke antibiotika. Dit barn vil sandsynligvis være bedre inden for syv til ti dage.
Hjemmepleje i restitutionstiden inkluderer følgende:
- Tilskynd hvile. Tilskynd dit barn til at få masser af søvn.
- Sørg for tilstrækkelig væske. Giv dit barn rigeligt med vand for at holde halsen fugtig og forhindre dehydrering.
- Giv trøstende mad og drikke. Varme væsker – bouillon, koffeinfri te eller varmt vand med honning – og kolde godbidder som iskopper kan berolige ondt i halsen.
- Forbered en saltvandsgurgle. Hvis dit barn kan gurgle, kan en saltvandsgurgle på 1/2 tsk (2,5 milliliter) bordsalt til 8 ounce (237 milliliter) varmt vand hjælpe med at berolige ondt i halsen. Lad dit barn gurgle løsningen og spytte den derefter ud.
- Fugt luften. Brug en kold luftfugter til at fjerne tør luft, der yderligere kan irritere ondt i halsen, eller sid med dit barn i flere minutter i et dampende badeværelse.
- Tilbud pastiller. Børn over 4 år kan suge sugetabletter for at lindre ondt i halsen.
- Undgå irriterende stoffer. Hold dit hjem fri for cigaretrøg og rengøringsprodukter, der kan irritere halsen.
-
Behandl smerter og feber. Tal med din læge om brug af ibuprofen (Advil, børnemotrin) eller acetaminophen (Tylenol) for at minimere smerter i halsen og kontrollere feber. Lav feber uden smerter kræver ikke behandling.
Medmindre aspirin ordineres af en læge til behandling af en bestemt sygdom, bør børn og teenagere ikke tage aspirin. Aspirins brug af børn til behandling af symptomer på forkølelse eller influenzalignende sygdomme har været forbundet med Reye’s syndrom, en sjælden, men potentielt livstruende tilstand.
Antibiotika
Hvis halsbetændelse er forårsaget af en bakteriel infektion, vil din læge ordinere et antibiotikakur. Penicillin taget gennem munden i 10 dage er den mest almindelige antibiotikabehandling, der ordineres til tonsillitis forårsaget af gruppe A streptokokker. Hvis dit barn er allergisk over for penicillin, vil din læge ordinere et alternativt antibiotikum.
Dit barn skal tage det fulde forløb af antibiotika som ordineret, selvom symptomerne forsvinder fuldstændigt. Undladelse af at tage al medicinen som anvist kan medføre, at infektionen forværres eller spredes til andre dele af kroppen. Ikke at fuldføre antibiotikakuren kan især øge dit barns risiko for gigtfeber og alvorlig nyrebetændelse.
Tal med din læge eller apotek om, hvad du skal gøre, hvis du glemmer at give dit barn en dosis.
Kirurgi
Kirurgi for at fjerne mandler (tonsillektomi) kan bruges til at behandle hyppigt tilbagevendende tonsillitis, kronisk tonsillitis eller bakteriel tonsillitis, der ikke reagerer på antibiotikabehandling. Hyppig tonsillitis defineres generelt som:
- Mindst syv episoder i det foregående år
- Mindst fem episoder om året i de sidste to år
- Mindst tre episoder om året i de sidste tre år
En tonsillektomi kan også udføres, hvis tonsillitis resulterer i vanskelige at håndtere komplikationer, såsom:
- Obstruktiv søvnapnø
- Åndedrætsbesvær
- Synkebesvær, især kød og andre klodsede fødevarer
- En byld, der ikke forbedres med antibiotikabehandling
En tonsillektomi udføres normalt som en ambulant procedure, medmindre dit barn er meget ungt, har en kompleks medicinsk tilstand, eller hvis der opstår komplikationer under operationen. Det betyder, at dit barn skal være i stand til at gå hjem dagen for operationen. En komplet opsving tager normalt syv til 14 dage.
Forbereder sig på en aftale med en læge
Hvis dit barn har ondt i halsen, synkebesvær eller andre symptomer, der kan indikere tonsillitis, skal du kontakte en læge. Du kan blive henvist til en specialist inden for øre-, næse- og halssygdomme.
Din læge vil sandsynligvis stille dig et antal spørgsmål om dit barns tilstand. Vær forberedt på at besvare følgende spørgsmål:
- Hvornår begyndte symptomerne?
- Hvis dit barn har haft feber, hvad var hans eller hendes temperatur?
- Har han eller hun svært ved at sluge mad, eller gør det ondt at synke?
- Forbedrer noget symptomerne, såsom en smertestillende middel eller varme væsker?
- Har dit barn været diagnosticeret med tonsillitis eller strep hals før? Hvis ja, hvornår?
- Ser symptomer ud til at påvirke hans eller hendes søvn?
- Er dit barn blevet udsat for nogen, der vides at have strep hals?
Spørgsmål, du måske vil stille din læge, inkluderer følgende:
- Hvor lang tid tager det at få testresultater?
- Hvad er det bedste behandlingsforløb?
- Bør jeg være bekymret for, hvor ofte mit barn får tonsillitis?
- Hvornår kan mit barn gå tilbage i skole eller genoptage andre aktiviteter?
.
Discussion about this post