TMJD-medicin: Fra NSAID til antikonvulsiva

Når der opstår et problem i leddet, der gør det muligt for din mund at åbne og lukke, kan det være smertefuldt. Det meste af tiden reagerer det dog godt på konservativ behandling og TMJD-medicin.

Du har to temporomandibulære led (TMJ’er). De er placeret på modsatte sider af dit hoved, direkte foran dine ører. De er leddene, der tillader din kæbe at åbne og lukke.

Når dette område bliver smertefuldt, holder op med at fungere korrekt eller begynder at lave usædvanlige lyde, kan du opleve temporomandibulær leddysfunktion, formelt kendt som temporomandibulær ledlidelse (TMJD, også nogle gange omtalt som TMD eller TJD).

Der er mange forskellige årsager til TMJD’er. Ledfriktion, knogleforandringer, gigt og muskelsvaghed kan alle være underliggende faktorer.

Mens livsstilsændringer og andre konservative tilgange gør en forskel for de fleste mennesker, kan du finde yderligere symptomlindring gennem TMJD-medicin.

Hvilken medicin bruges til at behandle temporomandibulær leddysfunktion?

Der er ingen magisk pille, der virker for alle typer TMJD’er. Faktisk er der ingen medicin specifikt godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til TMJD-behandling.

Forskning fra 2018 indikerer, at de lægemidler, der bruges til TMJD, er udvalgt ud fra, hvor godt de virker på andre muskuloskeletale tilstande. Samlet set er der behov for flere TMJD-specifikke undersøgelser for virkelig at bestemme deres effektivitet.

En læge kan give en anbefaling baseret på dit niveau af ubehag, nuværende svækkelse og årsagen til TMJD.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)

NSAID’er betragtes som førstelinje TMJD-medicin til både kroniske og akutte tilfælde. De bruges til at hjælpe med at reducere mild til moderat inflammation og give smertelindring.

Almindelige NSAID omfatter:

  • aspirin
  • ibuprofen
  • naproxen
  • diclofenac

Forskning fra 2017 tyder på, at visse NSAID’er, som ibuprofen og naproxen, har vist sig effektive mod tandsmerter, hvilket gør dem til rimelige muligheder for TMJD.

Opioider

Opioider er smertestillende eller analgetika. De virker ved at blokere smertekanaler i hjernen og ændre hjernens kemi. Men fordi de kan føre til afhængighed og afhængighed, ordineres de kun, når andre smertestillende medicin ikke virker godt, især hvis TMJD er kronisk.

Eksempler omfatter:

  • kodein
  • oxycodon
  • hydrocodon

Kortikosteroider

Kortikosteroider har kraftige antiinflammatoriske virkninger. De bruges til at hjælpe med at behandle moderat til svær TMJD og kan tages gennem munden, påføres topisk eller indgives i TMJ ved injektion.

Almindelige kortikosteroider, der bruges til TMJD omfatter:

  • methylprednisolon
  • triamcinolonhexacetonid

Muskelafslappende midler

TMJD er ikke begrænset til dine knogleforbindelser. Dine muskler omkring TMJ kan også være overaktive. De kan krampe eller spænde, hvilket bidrager til dit ubehag. Når dette sker, kan muskelafslappende midler hjælpe.

Eksempler på muskelafslappende midler brugt til TMJD omfatter:

  • carisoprodol
  • cyclobenzaprin
  • methocarbamol

Antidepressiva

Selvom det kan lyde mærkeligt at tage et antidepressivum for en kæbetilstand, er disse lægemidler blevet ordineret som TMJD-behandlinger i mere end 3 årtier, ifølge 2017-forskningen nævnt tidligere.

Antidepressiva undertrykker aktiviteten af ​​centralnervesystemet (CNS). Når CNS er mindre aktivt, dæmper det smertesignaler og muskelstimulering.

Antidepressiva har forskellige virkninger, når det kommer til TMJD. Selektive serotoningenoptagelseshæmmere er for eksempel effektive mod mund- og ansigtssmerter, men tricykliske antidepressiva ser ud til at være de mest effektive mod TMJD, fandt forskningen fra 2017.

Eksempler på antidepressiva til TMJD omfatter:

  • fluoxetin
  • citalopram
  • amitriptylin

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en anden type lægemiddel, der påvirker CNS. De er ordineret til at behandle mange forskellige tilstande, herunder anfald, muskelspasmer, angst og søvnløshed.

I TMJD er de nogle gange taget for at hjælpe med at reducere muskelspasmer og tænderskæren.

Eksempler omfatter:

  • diazepam
  • lorazepam
  • alprazolam

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva virker på at mindske neuronal ophidselse og har vist sig at hjælpe med nerverelaterede smerter. Kun få beviser understøtter brugen af ​​antikonvulsiva mod TMJD.

Antikonvulsiv medicin omfatter:

  • pregabalin
  • gabapentin

Aktuelle emner

Aktuel medicin, som capsaicin creme, kan hjælpe med at lindre muskelsmerter i kæben på samme måde, som de gør i andre områder af kroppen. Forskningen er begrænset, men dette 2017 undersøgelse fandt ud af, at capsaicincreme reducerede smerten markant i en uge efter påføring.

Vær forsigtig med at bruge disse cremer tæt på dine øjne.

Bliv involveret i kliniske forsøg

På trods af at TMJD påvirker så meget som 70 % af befolkningen er TMJD-medicin undersøgt.

Kliniske forsøg tilbyder en måde at udforske nye behandlingsmuligheder, og de er også en fantastisk mulighed for at hjælpe med at bane vejen for andre, der lever med TMJD. Sørg for at tale med din læge, før du begynder et klinisk forsøg.

Du kan lære mere om TMJD kliniske forsøg ved at besøge:

  • TMJ-foreningen
  • ClinicalTrials.gov
  • ResearchMatch
Hjalp dette?

Bivirkninger af medicin til kæbeledsdysfunktion

Hver TMJD-medicin kommer med potentielle bivirkninger. At tale med din læge kan hjælpe med at sikre, at du er opmærksom på alle fordele og ulemper.

Almindelige bivirkninger for hver kategori inkluderer:

NSAID

  • mavesår
  • maveblødning
  • ondt i maven
  • farlige medicininteraktioner
  • nedsat hjerte- og nyrefunktion
  • dårlig blodpropper
  • forværring af højt blodtryk

Opioider

  • kvalme
  • opkastning
  • sedation
  • svimmelhed
  • træthed
  • forstoppelse
  • bremset vejrtrækning
  • fysisk afhængighed

Kortikosteroider

  • forhøjet blodtryk
  • elektrolyt ubalance
  • akut binyrekrise
  • knogleresorption
  • nedsat immunrespons
  • bløddelsatrofi

Muskelafslappende midler

  • døsighed
  • hovedpine
  • agitation
  • lavt blodtryk
  • farlige medicininteraktioner

Antidepressiva

  • ondt i maven
  • kvalme
  • opkastning
  • hovedpine
  • seksuel dysfunktion
  • tør mund
  • svedtendens
  • svimmelhed
  • træthed
  • søvnløshed
  • øget tænderskæren

Benzodiazepiner

  • hukommelsestab
  • forvirring
  • døsighed
  • nedsat koordination
  • fysisk afhængighed
  • farlige fødevarer og medicin interaktioner

Antikonvulsiva

  • svimmelhed
  • døsighed
  • tør mund
  • ødem
  • vægtøgning
  • sløret syn
  • koncentrationsbesvær

Aktuelle emner

  • hudirritation
  • rødme eller misfarvning
  • hævelse
  • brændende sensation
  • smerte

Omkostninger og dækning af medicin til kæbeledsdysfunktion

Omkostningerne og dækningen af ​​TMD-medicin vil afhænge af medicinen, din dosis, behandlingens varighed, og om disse medicin er receptpligtig eller i håndkøb (OTC).

Visse OTC NSAID’er kan koste dig mindre end $10,00 for en flaske. Receptpligtige produkter kan være dyrere.

Når det kommer til forsikringsdækning, angiver TMJ Association desværre, at forsikringer ikke ofte dækker TMD på grund af den begrænsede dokumentation, der understøtter behandlinger og usikkerheden om TMD-årsager.

Dit forsikringsselskab vil være i stand til at fortælle dig, om de tilbyder TMJD-dækning. De kan kræve, at din læge fremlægger bevis for, at disse behandlinger er blevet anset for medicinsk nødvendige.

Alternative behandlinger for dysfunktion af kæbeleddet

Traditionel medicin er ikke de eneste muligheder, når det kommer til behandling af TMJD. Andre lovende og nye behandlingsformer omfatter:

  • kosttilskud
  • cannabis eller CBD

  • proloterapi
  • biologiske lægemidler
  • led- og muskelinjektioner
  • massage

Hvis mere konservative behandlinger ikke giver dig lindring, kan operation være en mulighed.

Hjalp dette?

“Temporomandibulær leddysfunktion” er en bred betegnelse for lidelser, der påvirker TMJ.

Mens de fleste mennesker reagerer godt på konservative terapier som stressreduktion og vifte af bevægelsesøvelser, kan medicin hjælpe med at reducere smerte og betændelse. Der er mange lægemidler på markedet, der kan give dig lindring, så tal med din læge om den bedste løsning for dig.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss