Oversigt
Hvad er testikeltorsion?
Testikeltorsion er en smertefuld, meget alvorlig tilstand, hvor en mands testikelblodforsyning (sædstrengen) bliver snoet og afbryder blodtilførslen til testiklen. Det er en medicinsk nødsituation, og hvis den ikke behandles med det samme – inden for seks timer – kan du miste testiklen.
Testiklerne er de reproduktive organer i en sæk (pungen) under penis, der danner hormoner og sæd. Derfor har denne tilstand potentiale til at påvirke dit fertilitetspotentiale.
Hvem får testikeltorsion?
Torsion er en sjælden, men meget alvorlig tilstand. Det rammer omkring én ud af 4.000 mænd under 25 år. Det er mest almindeligt hos unge mellem 12 og 18 år, en gruppe, der tegner sig for 65 procent af alle tilfælde.
Det kan påvirke nyfødte inden for det første leveår. Denne tilstand kan også påvirke mænd over 25, selvom det er sjældent.
Testikulær torsion er normalt en spontan begivenhed.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager testikeltorsion?
Der er normalt ingen årsag, der går forud for testikeltorsion, selvom en skade på testiklen har været forbundet med det.
En anden årsag til testikeltorsion er en tilstand kaldet “klokkeklapper” deformitet. Hos de fleste mænd ville en testikel ikke være i stand til at vride sig, fordi den er solidt fastgjort til pungen. For en han, der er født med klokkeklapdeformitet, hænger hans testikler i pungen og kan svinge frit, som en klapper i en klokke. Dette kan så føre til vridning. Denne deformitet påvirker begge testikler, selvom det er meget sjældent, at vridning eller vridning forekommer i begge sider af pungen på én gang.
Hvad er symptomerne på testikeltorsion?
Et hovedsymptom på testikeltorsion er den pludselige indtræden af alvorlige testikelsmerter. Det kan opstå, når du er vågen eller sover, står eller sidder. Torsion påvirker næsten altid kun én testikel, og den venstre testikel er mere almindeligt påvirket.
Du bør søge læge med det samme, hvis du eller dit barn lider af nogle af disse symptomer:
- Pludselig svær smerte i en testikel, der ikke er forårsaget af en skade eller ulykke
- Hævelse på den ene side af pungen, der er smertefuldt og synligt for øjet
- En synlig klump i testiklen
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres testikeltorsion?
Testikulær torsion kan normalt diagnosticeres af en urolog baseret på en fysisk undersøgelse, beskrivelse af dine symptomer og din sygehistorie. På grund af tilstandens sværhedsgrad er en hurtig diagnose afgørende, så personen ikke mister sin testikel. Lejlighedsvis, hvis en urolog ikke er tilgængelig i starten, vil der blive udført scrotal ultralyd med doppler-signalering for at bestemme tilstedeværelsen af blodgennemstrømning i testikelvævet.
Et røntgenbillede eller prøver ud over en fysisk undersøgelse vil kun blive brugt, hvis patienten har usædvanlige symptomer. I så fald kan der også foretages en urinanalyse eller en ultralyd for at kontrollere blodgennemstrømningen til området.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles testikeltorsion?
En testikeltorsion skal behandles med kirurgi, selvom en skadestuelæge kan forsøge at vride ledningen manuelt ud. Selv i disse tilfælde vil det være nødvendigt med operation. Under operation for testikeltorsion vil kirurgen vride testiklen ud og genoprette blodgennemstrømningen til området. Han eller hun vil derefter sikre det med suturer til den indre pungvæg for at forhindre fremtidige vridninger.
Kirurgen vil normalt udføre operationen gennem pungen, selvom de nogle gange bliver nødt til at lave et snit gennem lysken. De vil også fikse den upåvirkede testikel for at forhindre fremtidig vridning, fordi der normalt findes en klokkeklap på begge sider.
Undersøgelser har vist, at hvis operationen er forsinket mere end seks timer, er det meget sandsynligt, at testiklen skal fjernes. Dette sker i mere end 75 procent af tilfældene efter 12 timer.
Desværre mister nyfødte med testikeltorsion ofte deres testikel, fordi blodgennemstrømningen er blevet afbrudt alt for længe, og vævet er dødt (blev infarkt). Kirurgi vil stadig blive udført for at fjerne den døde testikel og suturere den anden testikel, så den ikke bliver snoet senere i livet.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for testikeltorsion?
Hvis testikeltorsion behandles med det samme – i bedste fald inden for seks timer – kan testiklen reddes. Men hvis blodgennemstrømningen afbrydes i mere end seks timer, kan testiklen miste sin funktionsevne. Af denne grund er det meget vigtigt at søge læge ved de første symptomer på testikeltorsion.
Discussion about this post