Spørg eksperten: Hvad er fremtiden for EGFR-positiv NSCLC-behandling?

Er der en kur mod EGFR-positiv NSCLC?

Tidligt stadie af EGFR-mutant NSCLC kan potentielt helbredes med kirurgi eller strålebehandling, enten med eller uden kemoterapi.

Terapier, der specifikt er rettet mod EGFR-mutationen, kan hjælpe med at stoppe eller bremse udviklingen af ​​sygdommen, efter at en person er blevet opereret, men det vides endnu ikke, om disse terapier forbedrer en persons samlede overlevelse eller sandsynligheden for, at deres lungekræft kan helbredes.

Avanceret eller metastatisk EGFR-mutant NSCLC anses endnu ikke for at kunne helbredes. Imidlertid kan mange patienter have en lang respons (nogle gange i flere år) med EGFR-målrettet behandling, selvom de typisk bliver resistente over for det til sidst.

Disse målrettede terapier anses for at være ret forskellige fra konventionel kemoterapi, normalt med færre bivirkninger.

Hvad er de nyeste behandlingsmuligheder for EGFR-positiv NSCLC, og hvor effektive er de?

Osimertinib har stort set erstattet tidligere generation af målrettede behandlinger, såsom erlotinib, gefitinib og afatanib, som førstelinjebehandlingen af ​​fremskreden EGFR-mutant sygdom. Medicinen retter sig mod EGFR-proteinet og blokerer dets aktivitet.

Sammenlignet med de andre behandlinger fører osimertinib til længere samlet overlevelse og mere tid brugt uden sygdomsprogression. Halvdelen af ​​patienterne på dette lægemiddel kan få deres sygdom kontrolleret i over 1,5 år, og mange andre har endnu bedre resultater. Det kommer også med færre bivirkninger end andre terapier.

Osimertinib kan også være nyttigt for visse patienter, hvis sygdom fortsatte med at udvikle sig, når de tog tidligere generations målrettede behandlinger.

Hvilke behandlingsmuligheder kan blive tilgængelige for denne kræftsygdom i fremtiden?

Der kan fortsat være forbedringer i fremtidige generationer af EGFR-målrettet terapi.

Forskere undersøger også andre målrettede terapier for mindre almindelige typer af EGFR-mutationer, såsom exon 20-indsættelsesmutationen.

Nyere kombinationer af immunterapi og kemoterapi bliver undersøgt for patienter, der har haft tilbagefald efter målrettet behandling.

Desuden viser lokaliseret strålebehandling eller kirurgi for tumorer, der er fortsat med at vokse, lovende for at gøre målrettet behandling mere effektiv og holdbar. Disse behandlinger kan også hjælpe en person med at undgå behovet for at skifte fra målrettet terapi til en anden type medicin.

Hvordan virker målrettet terapi for EGFR-positiv NSCLC?

EGFR, eller epidermal vækstfaktor-receptor, er et protein, der kan få tumorer til at vokse, hvis det bliver muteret. Det kan føre til, at en type enzymer kaldet tyrosinkinaser forårsager ureguleret vækst, hvilket kan føre til kræft og få det til at sprede sig.

Målrettede tyrosinkinasehæmmere (TKI’er) som osimertinib kan blokere disse ude af kontrol tyrosinkinaser og hjælpe med at kontrollere EGFR-muteret NSCLC.

Når lungetumorer rummer denne specifikke mutation, kan de reagere positivt på disse målrettede terapier med generelt mindre alvorlige bivirkninger end mere konventionel kemoterapi.

Er EGFR-positiv NSCLC arvelig?

Det meste af tiden er EGFR-mutant NSCLC ikke arvelig. Der er dog nogle sjældne rapporter om arvelige lungekræftsyndromer, især hos patienter, der ikke har tidligere haft cigaretrygning.

EGFR-positiv NSCLC er mere almindelig hos mennesker, der er ikke-rygere, kvinder og personer af asiatisk afstamning, selvom det oftest ikke føres ned gennem familier.

Hvor almindelige er EGFR-mutationer i NSCLC?

EGFR-mutationer findes i omkring 15 procent af mennesker med lungekræft i USA, ifølge fortalergruppen EGFR Resisters.

Denne sats er højere blandt mennesker af østasiatisk afstamning og tegner sig for 35 til 50 procent af deres lungekræfttilfælde.

Er der nogen livsstilsændringer, du bør foretage efter en EGFR-positiv NSCLC-diagnose?

Hvis du i øjeblikket ryger cigaretter, ville det være et godt tidspunkt at overveje at skære ned eller stoppe helt. Det kan være nyttigt at bede dit onkologiske team eller dit primære sundhedskontor om at støtte dig i denne bestræbelse.

Ellers er det ideelt at opretholde en så sund livsstil som muligt med hensyn til kost og regelmæssig motion. Diætister og fysioterapeuter kan hjælpe dig med at udvikle en personlig livsstil, der ville være sund og realistisk for din situation.


Henry S. Park, MD, MPH, er en thoraxstrålingsonkolog med Yale Medicines afdeling for Terapeutisk Radiologi, som tager sig af patienter på Yale Cancer Center og Smilow Cancer Hospital.

Dr. Park har specialiseret sig i avancerede stråleteknikker som stereotaktisk strålekirurgi, stereotaktisk kropsstråleterapi, billedstyret strålebehandling og intensitetsmoduleret strålebehandling til behandling af patienter.

Han er også assisterende professor i terapeutisk radiologi og chef for thoraxstrålebehandling ved Yale School of Medicine, og han brænder for at være involveret i forskning, der kan føre til yderligere forbedringer i kræftbehandling og overlevelse.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss