Avanceret blærekræft er særlig vanskelig at behandle, med få muligheder tilgængelige for læger. Ofte er den første behandlingslinje kemoterapi med eller uden stråling.
Behandlinger for fremskreden blærekræft er ikke særlig effektive. Efter diagnose kun ca
Nyere behandlingsmuligheder har for nylig gennemgået kliniske forsøg, herunder en kombination af enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) med pembrolizumab (Keytruda). I begyndelsen af 2023 opnåede kombinationsterapien accelereret godkendelse til brug i lokalt fremskredne og metastaserede blærekræfttilfælde på grund af den effektivitet, den viste til behandling af disse typer kræft.
“Lokalt avanceret” betyder, at tumoren er for stor til at operere. “Metastaseret” betyder, at kræften har spredt sig til fjerne områder af kroppen. Tilføjelse af en effektiv metode til behandling af disse to typer blærekræft kan forbedre resultaterne for mennesker, der har haft få muligheder og generelt dårlige reaktioner på behandlingen.
Begrænsninger i avanceret blærekræftbehandling
I øjeblikket er behandlingsmulighederne for fremskreden leverkræft relativt begrænsede. Ifølge
Læger kan anbefale immunterapi efter brug af kemoterapi. Det er dog ikke alle, der er gode kandidater til kemoterapi. Læger kan anbefale stråling eller immunterapi i disse tilfælde.
De kan også anbefale operation. Men da det ikke kan fjerne al kræften, er det usandsynligt, at det er helbredende.
Da tilgængelige behandlingsmuligheder sandsynligvis ikke vil helbrede fremskreden blærekræft, fortsætter forskere med at undersøge nyere behandlinger for at hjælpe med at forbedre resultaterne.
Nye typer af blærekræftbehandlinger
I de senere år har forskere undersøgt flere nyere behandlingsmuligheder til behandling af fremskreden blærekræft. Nogle nyere muligheder for behandlinger
- Immun checkpoint hæmmere: Denne klasse af medicin gør det muligt for immunsystemet at finde og målrette tumorceller i kroppen. Ikke alle reagerer på denne type behandling, men dem, der har gavn af den, vil ofte reagere i længere perioder. For at øge deres effektivitet kigger forskere på at udvikle biomarkører, der kan hjælpe immunsystemet med at målrette kræftcellerne.
- Målrettede terapier: Målrettede terapier bruger specifik medicin til at angribe kræftceller og forårsage mindre skade på raske celler. Food and Drug Administration (FDA) godkendte erdafitinib (Balversa) i 2019 til avanceret behandling af blærekræft. Andre målrettede behandlinger er stadig under undersøgelse.
- Antistof-lægemiddelkonjugater: En af de nyeste lægemidler under udvikling til avanceret behandling af blærekræft – antistof-lægemiddelkonjugater – kombinerer antistoffer med en medicin. Resultatet er en medicin, der retter sig mod kræftceller og efterlader sunde celler ubeskadigede. Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) modtog godkendelse til brug ved fremskreden blærekræft.
Resultater af kliniske forsøg med Padcev
Padcev er en af de seneste tilføjelser til lokalt avancerede eller metastaserende blærekræftbehandlinger, der opnår accelereret godkendelse i
Padcev er en type antistof-lægemiddelkonjugat, der bruger et kombineret antistof og lægemiddel til at levere målrettet terapi til kræftceller.
I
Godkendelsen af den nye kombination fulgte kohorteundersøgelser, der viste effektiviteten på 68 %, hvor 12 % viste en fuldstændig respons på medicinen. Med andre ord fandt forskere nok beviser til at antyde, at det kunne hjælpe mennesker med lokalt fremskreden eller metastatisk blærekræft.
Læger giver en dosis af enfortumab vedotin-ejfv gennem en intravenøs infusion over 30 minutter. En dosis pembroizumab (Keytruda) ville følge administrationen af Padcev.
De mest almindelige (20 % eller mere) bivirkninger ved kombinationen omfatter:
- øget glukose, aspartataminotransferase (enzym fundet i lever, hjerte og muskler)
- øget kreatinin (indikerer nedsat nyrefunktion)
- træthed
- udslæt
- nedsat hæmoglobin
- perifer neuropati
- nedsatte lymfocytter
- tør hud
- øget alaninaminotransferase (markør for leverbetændelse)
- nedsat natrium
- øget lipase
- nedsat albumin (indikerer et problem med din lever eller nyrer eller andre helbredstilstande)
- alopeci
- nedsat fosfat
- vægttab
- diarré
- kløende hud
- nedsat appetit
- kvalme
- ændret smagsopfattelse (dysgeusi)
- nedsat kalium
- øget risiko for infektion (nedsat neutrofiler)
- urinvejsinfektion
- forstoppelse
- øget kalium og calcium
- perifert ødem
- tørre øjne
- svimmelhed
- ledsmerter (artralgi)
Hvis du eller en pårørende for nylig har modtaget en lokalt fremskreden eller metastaseret blærekræftdiagnose, kan du eventuelt tale med en læge om muligheden for at prøve denne nye form for terapi.
En læge, der er bekendt med din sag, kan muligvis bedre afgøre, om du vil være en god kandidat til behandlingen.
Kombineret enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) med pembrolizumab (Keytruda) tilbyder en ny, effektiv måde at behandle lokalt fremskreden og metastaseret blærekræft. Kombinationen kan hjælpe en person med mere fremskreden blærekræft med at behandle kræften effektivt og leve et længere og sundere liv.
Andre nyere behandlinger kan også hjælpe. Immunterapi kan udføres efter kemoterapi i fremskredne tilfælde af blærekræft.
Du vil måske tale med en læge om nye behandlinger for blærekræft, hvis du eller en elsket for nylig har fået en blærekræftdiagnose. De kan give anbefalinger baseret på din situation og hjælpe med at afgøre, om enfortumab vedotin-ejfv med pembrolizumab kan være effektiv for dig.
Discussion about this post