Myter og fakta om CLL-behandling

Myte 1: Remission vil ikke vare særlig længe

Fakta: Nye og forbedrede behandlingsmuligheder har gjort CLL til en overlevelsestilstand med potentiale for lange perioder med remission.

Selvom der stadig ikke er en kur mod CLL, kan nogle mennesker, der lever med tilstanden, være i stand til at opnå lange perioder med remission med behandling. Dette er kendt som “progressionsfri overlevelse.”

En 2016 undersøgelse fandt, at næsten 54% af mennesker med CLL, der havde en bestemt genetisk markør – en muteret IGHV gen – opnåede remission i næsten 13 år, når de blev behandlet med kemoimmunterapi, der involverede fludarabin, cyclophosphamid og rituximab (FCR).

Disse resultater er opmuntrende, men FCR er en intens behandling og er ikke ideel for alle.

EN 2022 undersøgelse sammenligning af FCR med et mere tolerabelt CLL-regime – ibrutinib plus rituximab (IR) – viste, at flere mennesker, der fik IR, oplevede sygdomsprogression end personer, der fik FCR, uanset IGHV mutationsstatus. I denne undersøgelse var 78 % af de personer, der fik IR, stadig i remission efter 5 år, sammenlignet med 51 %, der fik FCR.

Efterhånden som behandlingsmulighederne for CLL er blevet bedre, er sygdommens overlevelsesevne også blevet forbedret. Data tyder på, at mere end 70 % af mennesker med CLL lever i mindst 10 år efter at have modtaget deres diagnose, og overlevelsesraterne er fortsat med at stige siden da.

Myte 2: Anticancerbehandling for CLL bør startes med det samme

Fakta: Aktiv overvågning er standardbehandlingsmuligheden for personer med tidlig CLL uden symptomer.

I nogle tilfælde kan personer med CLL ikke have nogen symptomer, og ændringerne i deres blodtal kan være lave. I disse tilfælde kan onkologer vælge en vent-og-se-tilgang kendt som aktiv overvågning for at overvåge, hvordan deres CLL skrider frem.

For nogle kan virkningerne af CLL være minimale i mange år. Behandling er muligvis ikke nødvendig, før blodtallene begynder at stige, eller der opstår symptomer. At vente på at starte behandlingen hjælper mennesker med CLL med at undgå bivirkninger ved behandling, når det ikke er nødvendigt uden at kompromittere overlevelse senere.

Myte 3: Ændring af min kost kan vende CLL

Fakta: En diæt med højt indhold af forarbejdede fødevarer kan øge risikoen for at få CLL. Men der er ikke bevis for, at en diætændring, faste eller kaloriebegrænsning kan vende sygdomsforløbet eller forbedre behandlingen. En nærende kost gør gøre det lettere at håndtere CLL-symptomer og behandling.

Der kan være en vis sandhed i denne myte. EN undersøgelse af næsten 2.000 mennesker i Spanien fandt ud af, at deltagere, der spiste en diæt med højt fedtindhold af mejeriprodukter, forarbejdet kød, raffineret korn og slik, var mere tilbøjelige til at udvikle CLL end dem, der ikke gjorde det.

Disse resultater tyder på, at en kost med højt indhold af forarbejdede fødevarer kan bidrage til risikoen for at udvikle CLL, men det fortæller os ikke, om en kostændring kan påvirke behandlingen.

Alligevel anbefaler Leukæmi og Lymphoma Society en kost rig på proteiner, frugter og grøntsager for at hjælpe din krop med at klare virkningerne af CLL og behandling og fremme et sundt immunsystem.

Kaloriebegrænsning anbefales ikke, fordi det kan sænke din krops energiniveau. Faste kan også påvirke den måde, visse lægemidler, der bruges til at behandle CLL, virker i kroppen.

Myte 4: Vitaminer og kosttilskud kan hjælpe med at behandle CLL

Fakta: Nogle vitaminer og kosttilskud kan booste dit immunforsvar, men der kan være utilsigtede negative effekter på kræftbehandling.

Mange mennesker tror, ​​at vitaminer og kosttilskud kan hjælpe kroppen med at bekæmpe kræft. Men beviset er begrænset, og der er risici ved nogle kosttilskud, man skal være opmærksom på.

Forskning har fundet ud af, at curcumin kan spille en rolle i immunsystemets antitumorrespons. Ét studie fandt ud af, at curcumin kan øge effektiviteten af ​​visse typer CLL-medicin, men dette blev set på kræftceller, ikke mennesker. Det er stadig ikke klart, om curcumintilskud kan påvirke forløbet af CLL eller behandling hos mennesker med tilstanden.

D-vitaminmangel er almindelig hos mennesker med CLL, og en undersøgelse viste, at det var forbi et kvarter har alvorlig D-vitaminmangel (mindre end 10 ng/ml). Ifølge en 2011 undersøgelseer mennesker med CLL, der mangler D-vitamin, mere tilbøjelige til at få brug for behandling tidligere og kan have kortere samlet overlevelse.

Men det er ikke klart, om det hjælper at tage D-vitamintilskud. EN 2016 undersøgelse fandt ud af, at hos personer med CLL, som fik D-vitamintilskud (op til 4.000 IE om dagen), opnåede over en tredjedel stadig ikke anbefalede niveauer af D-vitamin i deres system. For meget D-vitamin kan også forårsage andre bekymringer, såsom en giftig ophobning af calcium i blodet kendt som hypercalcæmi.

Visse typer af kosttilskud, som vitamin C og E, kan også mindske effektiviteten af ​​kræftmedicin eller øge sandsynligheden for bivirkninger.

Tal med din onkolog, hvis du mener, at et tilskud kan være nødvendigt.

Myte 5: CLL-behandling gør det for svært at træne

Fakta: Mennesker med CLL kan have gavn af regelmæssig fysisk aktivitet.

Træthed er almindeligt med kræft og kræftbehandling. Nogle mennesker med CLL kan føle, at deres behandling gør det for svært for dem at træne.

Men forskning har fundet ud af, at mennesker med CLL stadig er i stand til meningsfuld fysisk aktivitet. I en undersøgelse, der involverede ældre voksne med CLL, var deltagerne i stand til at gennemføre et gennemsnit på 5 sessioner om ugen i 12 ugers højintensiv intervaltræning, hvilket var forbundet med forbedret immunfunktion og muskelstyrke.

Deltagerne i undersøgelsen rapporterede også betydningsfulde forbedringer i flere mål for velvære, herunder fysisk, socialt, følelsesmæssigt og funktionelt velvære samt lymfekræftsymptomer.

Myte 6: Cannabis kan hjælpe med at behandle CLL

Fakta: Receptpligtige cannabinoider kan give lindring af nogle kemoterapibivirkninger, men deres anticancervirkning er begrænset ved CLL.

Forholdet mellem cannabis og kræft er komplekst. Der er nogle beviser for, at cannabisbrug kan øge sandsynligheden for at udvikle visse typer kræft, såsom testikelkræft, melanom og prostatacancer. Det er endnu ikke klart, om cannabisbrug er forbundet med CLL.

Cannabinoider er en type molekyle, der findes i cannabis (marihuana). To typer cannabinoider, dronabinol og nabilone, er godkendt til behandling af kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi i kræftbehandling. Din onkolog vil være i stand til at hjælpe dig med at beslutte, om disse lægemidler er rigtige for dig.

Der er også nogle beviser for, at cannabinoider kan have anticancer virkningermen forskning har fundet ud af, at disse virkninger er begrænsede i CLL-celler.

CLL er en kronisk og langsomt udviklende kræftsygdom. Mens en komplet kur er sjælden, har de mange forskellige terapeutiske muligheder, der er blevet tilgængelige gennem årene, øget overlevelsesevnen.

Samtidig har det store antal behandlingsmuligheder og komplementære terapier skabt visse misforståelser og gjort behandlingen forvirrende. Det er vigtigt at adskille myter fra fakta og lære begrænsningerne ved visse populære terapeutiske muligheder for at sikre, at du får den mest effektive behandling som muligt.