Intrakardial trombose: diagnose, symptomer, behandlinger og mere

Intrakardial trombose er den medicinske betegnelse for en blodprop i hjertet. Du bør få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever symptomer som brystsmerter, anstrengt vejrtrækning eller hoste blod op.

Et anslået 900.000 Amerikanere bliver ramt af blodpropper hvert år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Disse blodpropper kan dannes i forskellige dele af kroppen, kræver ofte lægehjælp og bidrager til cirka 100.000 dødsfald årligt.

Et sted, hvor blodpropper kan udvikle sig, er i hjertet. Den medicinske betegnelse for dette er intrakardial trombose. Dette er en ekstremt alvorlig tilstand og kan endda forårsage pludselig død.

I denne artikel hjælper vi dig med bedre at forstå tegn og symptomer på intrakardial trombose, hvad det betyder, og hvilke typer behandling du kan diskutere med læger.

Hvad er intrakardial trombose?

Trombose er den medicinske betegnelse for en blodprop, og intrakardial trombose refererer til en blodprop i hjertet.

Folk kan opleve intrakardial trombose i et hvilket som helst af de fire hjertekamre. Al intrakardial trombose er ekstremt alvorlig. Det er vigtigt at identificere præcis, hvor trombosen er for at bestemme de passende behandlingsformer og vurdere mulige risici.

Antallet af mennesker, der har oplevet intrakardial trombose historisk, er svært at bestemme, fordi denne tilstand ofte blev uopdaget eller blev fejldiagnosticeret som en anden tilstand baseret på lignende symptomer. I en periode var intrakardiale tromber jævne almindeligt opdaget efter døden under obduktioner.

Med videnskabelige fremskridt er diagnosticering af denne tilstand ikke længere så vanskelig, som den engang var, og den kan behandles, når den diagnosticeres korrekt.

Hvor alvorlig er intrakardial trombose?

Intrakardial trombose bør tages ekstremt alvorligt, da det er en potentielt livstruende tilstand, der kan forårsage pludselig død. Der er to forskellige typer af denne tilstand baseret på, hvor den forekommer i dit hjerte:

Venstre-sidede tromber (involverer venstre atrium og venstre ventrikel): Denne type er forbundet med en øget risiko for perifer embolisering. Dette kan føre til alvorlige tilstande uden for hjertet som hjerneanfald.
Højresidede tromber (involverer højre atrium og højre ventrikel): Denne type er forbundet med pulmonal arterie aneurisme og vena cava trombose.

Om trombose

Trombose betyder, at der er dannet en blodprop og reducerer blodets evne til at strømme gennem et område. Trombose sammenlignes ofte med en emboli, men det er to forskellige tilstande. Du kan lære mere om deres forskelle her.

Du kan reducere din chance for trombose ved at træne, spise en nærende, afbalanceret kost, holde op med at ryge, hvis du ryger, og håndtere andre sundhedsmæssige forhold.

Hjalp dette?

Hvor er det mest almindelige sted for intrakardial trombose?

For at blive klassificeret som intrakardial trombose skal trombosen ske i hjertet.

Ifølge en 2022 undersøgelse, højre ventrikulær trombe er mindre almindelig end venstre ventrikulær trombe. Men dette kan variere afhængigt af, hvad der forårsager trombosen.

Hvem er mest udsat?

Nogle af de potentielle risikofaktorer for intrakardial trombose omfatter:

forhøjet blodtryk
diabetes
rygning
immobilisering
Behçets sygdom
andre karsygdomme
koronararteriesygdom
kardiomyopati
COVID-19
protein S og protein C mangel
stumpe brysttraume
graviditet
Kræft

Dyb venetrombose kan også føre til højre ventrikulær trombose. Nogle andre årsager til trombose er hjertesvigt, intrakardiale anordninger og atrieflimren.

Symptomer

Det er vigtigt at søge lægehjælp, så snart tegn på en blodprop viser sig, fordi intrakardial trombose er ekstremt alvorlig, og du ikke kan behandle den på egen hånd.

Symptomer på intrakardial trombose kan omfatte:

brystsmerter
hoste blod op
anstrengt vejrtrækning
hjertearytmier (uregelmæssige hjerteslag)

Hvordan diagnosticeres dette?

Intrakardial trombose var engang for det meste diagnosticeret under en obduktion efter døden. Men efterhånden som det er blevet mere kendt, kan læger nu være mere i stand til at diagnosticere det før døden. De diagnostiske tests, der bruges til intrakardial trombose, omfatter:

CT-scanninger
MR-scanninger
Ekkokardiografi med ekkokardiografiske kontrastmidler (ECA)

Ud over at tage billeder af hjertet kan læger bestille blodprøver for at se efter tegn på, at hjertet er under stress, og for andre risikofaktorer som lave niveauer af protein C og S.

Behandlingsmuligheder

Behandling for intrakardial trombose vil typisk initialt ske på hospitalet.

Læger kan prøve en række forskellige teknikker til at behandle blodpropper, herunder antikoagulantia og kirurgi.

Men bedste praksis er ikke etableret for læger, der behandler patienter med intrakardial trombose, og forskningen er noget begrænset på kliniske retningslinjer.

Venstre ventrikulær trombe behandles ofte med et lægemiddel kaldet warfarin i mindst 3 til 6 måneder. Ifølge denne 2021 undersøgelseAmerican Heart Associations retningslinjer anbefale ved at bruge følgende medicin:

lavmolekylært heparin (LMWH)
dabigatran
rivaroxaban
apixaban (til patienter, der ikke er i stand til at tage warfarin)

Der er ingen faste retningslinjer til behandling af højre ventrikulær trombose. I stedet bliver det behandlet fra sag til sag.

Læger bliver nødt til at behandle alle tilstande, der bidrog til det, såsom hypertension eller hjertesvigt.

I tilfælde hvor lungeskader fra tilstande ligesom COVID-19 er involveret, kan du få brug for iltbehandling på intensivafdelingen. Læger kan også ordinere antibiotika til eventuelle infektioner.

Fordi gentagen trombose er mulig, selvom trombose ser ud til at rydde op, er det vigtigt at forblive på din lægeordinerede behandlingsplan og fortsætte med at blive overvåget i flere måneder efter enhver kendt intrakardial trombose.

Intrakardial trombose er en potentielt livstruende tilstand, hvor der dannes en blodprop i hjertemusklen. Det kan resultere i brystsmerter, anstrengt vejrtrækning eller hoste blod op. Hvis du oplever tegn eller symptomer på intrakardial trombose, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp, fordi det kan forårsage pludselig død.