Hvordan psoriasisgigt påvirker din tarm

Hvis du har PsA eller psoriasis, kan du have større risiko for flere andre kroniske tilstande som mave-tarmsygdomme.

Psoriasisgigt (PsA) er en kronisk betændelsestilstand, der påvirker leddene. Det forekommer typisk hos mennesker, der har hudpsoriasis, men det er muligt at have PsA uden hudinvolvering.

Forskning viser en mulig genetisk sammenhæng mellem psoriasissygdom og cøliaki og inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

Nogle behandlinger for PsA-lignende medicin mod tumornekrosefaktor (anti-TNF) kan føre til leversygdomme som autoimmun hepatitis, men dette er sjældent.

Behandlinger for PsA overlapper ofte med behandlinger for tarmsygdomme som colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Giver psoriasisgigt tarmproblemer?

Psoriasisgigt forårsager ikke direkte tarmproblemer. Men der er nogle tarmsygdomme, som du er mere tilbøjelige til at have, hvis du også har PsA.

Konkret er der en forening mellem PsA og IBD. IBD er en gruppe af tilstande, der omfatter colitis ulcerosa og Crohns sygdom.

Mens PsA er tættest forbundet med IBD, er psoriasis forbundet med et større antal tarmtilstande. Hvis du har PsA og psoriasis, kan disse påvirke dig.

Inflammatoriske tarmsygdomme (IBD)

Forskning viser, at IBD og psoriasissygdom har en tæt sammenhæng. EN dataanalyse offentliggjort i 2020 af hospitalsindlæggelser i USA mellem 2000 og 2014 fandt, at PsA og psoriasis var signifikant forbundet med både Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

EN 2022 genetisk analyse kan kaste yderligere lys over forbindelsen. Den fandt, at genetisk forudsagt IBD førte til højere risiko for psoriasissygdom, specifikt psoriasis og PsA.

2022-analyseforfatterne konkluderede, at IBD kan forårsage psoriasissygdom, men ikke omvendt. Især Crohns sygdom kan forårsage psoriasis eller PsA, ifølge forfatterne.

Cøliaki

Der er endnu ikke nok forskning til at understøtte en sammenhæng mellem PsA og cøliaki, selvom nogle undersøgelser viser, at cøliaki og psoriasis kan være forbundet.

EN 2022 undersøgelse fundet genetisk bevis for, at mennesker med cøliaki har en højere risiko for psoriasis, men psoriasis var ikke en risikofaktor for cøliaki.

EN 2019 gennemgang af undersøgelser fundet betydelige odds for, at dem med cøliaki også har psoriasis, og at de, der har psoriasis, også kan have cøliaki.

EN 2019 undersøgelse fandt, at der ikke er nogen sammenhæng mellem mængden af ​​gluten i kosten og risikofaktorer for PsA, psoriasis eller atopisk dermatitis.

Autoimmun hepatitis

Det 2020 indlæggelsesundersøgelse fandt en sammenhæng mellem psoriasis og PsA med leversygdomme, såsom autoimmun hepatitis (AIH). Den samme undersøgelse bemærkede, at AIH er en komplikation af anti-TNF-behandling for psoriasissygdom.

EN 2015 undersøgelse fandt otte personer i et center med 600 personer fik AIH efter anti-TNF-behandling med enten stoffet infliximab eller adalimumab.

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom

En kohorteundersøgelse fra 2017 viste, at personer med psoriasis eller PsA var mere tilbøjelige til at få en ny diagnose af ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Denne risiko steg, hvis folk tog systemisk terapi, såsom sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) som methotrexat.

Andre komplikationer af psoriasisgigt

At leve med PsA kan komme med en række komplikationer udover tarmsygdomme såsom:

  • kardiovaskulær sygdom (hjertesygdom og slagtilfælde)
  • fedme
  • type 2 diabetes
  • gigt
  • osteoporose
  • depression
  • angst
  • ikke-melanom hudkræft
  • øjenbetændelse (uveitis)
  • arthritis mutilans

En PsA-behandlingsplan kan hjælpe dig med at håndtere selve tilstanden og minimere risikoen for disse andre tilstande.

Overlapper behandlinger for PsA og tarmproblemer?

Nogle af de samme lægemidler behandler både tarmsygdomme og PsA. Der er også yderligere behandlinger til hver.

Overlappende behandlinger

Janus kinase (JAK) hæmmere

Disse små molekyle terapier er en relativt ny behandling. De reducere aktiviteten af ​​proteiner involveret i inflammation. De er en lovende behandling for en række autoimmune tilstande.

JAK-hæmmere kan være særligt effektive for personer med IBD, som har colitis ulcerosa. Men JAK-hæmmere virker muligvis ikke så godt for Crohns sygdom. De er en alternativ til andre terapier som biologiske lægemidler til mennesker med PsA.

Biologi

Biologiske lægemidler retter sig mod specifikke celler eller proteiner, der er en del af immunsystemet. Mange af de samme biologiske lægemidler er ordineret til IBD og PsA, såsom infliximab og adalimumab. Nogle biologiske lægemidler er specifikke for IBD, såsom vedolizumab, som forhindrer betændelse ved at stoppe hvide blodlegemer i at gå ind i tarmen.

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer ændrer, hvordan immunsystemet fungerer. De kan omfatte nogle biologiske stoffer. Andre eksempler på immunmodulatorer er lægemidler som methotrexat, som kan ordineres til PsA eller IBD.

Kortikosteroider

Kortikosteroider er antiinflammatoriske lægemidler. De bruges til at behandle opblussen i både IBD og PsA, men i forskellige former. Hvis du har hævede led fra PsA, kan din læge injicere steroider i leddene for at reducere betændelse og smerte. For IBD kan din læge evt ordinere topiske eller orale kortikosteroider.

Andre behandlinger for PsA

Du kan hjælpe med at håndtere PsA med andre behandlinger, herunder:

  • fysisk terapi
  • massage terapi
  • ergoterapi
  • skinner og seler til at støtte leddene
  • motion for at bevare mobiliteten
  • operation for at reparere beskadigede led

Du kan bruge en række forskellige PsA-behandlinger for at reducere symptomer og holde opblussen under kontrol.

Andre behandlinger for gastrointestinale tilstande forårsaget af PsA

Behandlinger for mave-tarmsygdomme afhænger af, hvilken tilstand du har.

Første linje behandlinger for mild til moderat IBD omfatter aminosalicylater, en klasse af anti-inflammatoriske lægemidler.

Nogle mennesker med colitis ulcerosa kan have en kolektomi, som er operation for at fjerne en del af tarmen. Mennesker med Crohns sygdom med svære fistler kan også få operation, såsom en stomi.

Hvornår skal man kontakte en læge

Hvis du har psoriasis eller PsA, anbefaler National Psoriasis Foundation at se en læge regelmæssigt for at screene for andre tilstande som IBD. Tidlig opdagelse kan gøre behandlingen lettere og mere effektiv.

Tag væk

Psoriasisgigt forårsager ikke direkte tarmproblemer, men at have PsA kan sætte dig i stor risiko for tarmsygdomme som colitis ulcerosa eller Crohns sygdom. At se en læge til regelmæssig screening kan hjælpe med at identificere disse andre tilstande tidligt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss