Hvordan påvirker fibromer graviditet og fertilitet?

De fleste kvinder vil ikke opleve nogen virkninger af fibromer under deres graviditet. Men en anmeldelse fra 2010 antyder 10 til 30 procent af kvinder med fibromer udvikler komplikationer under graviditeten. Forskere bemærker, at den mest almindelige komplikation af fibromer under graviditet er smerte. Det ses oftest hos kvinder med fibromer større end 5 centimeter, som er i deres sidste to trimester.

Fibromer kan øge din risiko for andre komplikationer under graviditet og fødsel. Disse omfatter:

• Fostervækstbegrænsning. Store fibromer kan forhindre et foster i at vokse fuldt ud på grund af nedsat plads i livmoderen.
• Placenta abruption. Dette sker nårmoderkagen bryder væk fra livmodervæggen, fordi den er blokeret af et fibroid. Dette reducerer vital ilt og næringsstoffer.
• For tidlig fødsel. Smerter fra fibromer kan føre til livmodersammentrækninger, hvilket kan resultere i en tidlig fødsel.
• Kejsersnit. WomensHealth.gov anslår, at kvinder med fibromer er seks gange mere tilbøjelige til at få brug for kejsersnit (kejsersnit) end kvinder, der ikke har disse vækster.
• Bøjlestilling. På grund af den unormale form af hulrummet kan babyen muligvis ikke tilpasse sig til vaginal levering.
• Abort. Forskning bemærker, at chancerne for abort er fordoblet hos kvinder med fibromer.

De fleste fibromer ændrer sig ikke i størrelse under graviditeten, men nogle gør det. Faktisk, en tredjedel af livmoderfibromer kan vokse i første trimester, ifølge en gennemgang fra 2010. Fibroids vækst er muligvis påvirket af østrogen, og østrogenniveauet stiger under graviditeten. Dette kan føre til vækst.

Alligevel kan fibromer for andre kvinder faktisk skrumpe under graviditeten. I en undersøgelse fra 2010 fandt forskerne det ud 79 procent af fibromer, der var til stede før en graviditet, faldt i størrelse efter fødslen.

Mange kvinder, der har fibromer, kan blive gravide naturligt. Behandling er måske ikke engang nødvendig for undfangelse.

I nogle tilfælde kan fibromer dog påvirke din fertilitet. For eksempel øger submucosale fibromer, som er en type fibromer, der vokser og buler ind i livmoderhulen, din risiko for infertilitet eller graviditetstab.

Mens fibromer kan forårsage infertilitet for nogle kvinder, er andre forklaringer på infertilitet mere almindelige. Hvis du har problemer med at blive gravid eller opretholde en graviditet, kan din læge undersøge andre mulige årsager, før du tilskriver problemet til fibromer.

Næste trin, hvis du forsøger at blive gravid med fibromer

Tal med din læge om størrelsen eller positionen af ​​eventuelle fibromer, du har. Spørg, om de kan forårsage problemer med dine forsøg på at blive gravid eller evnen til at bære en graviditet. Spørg ligeledes din læge, om fibroidbehandlinger kan hjælpe med at forbedre dine odds for graviditetssucces.

Under graviditet er behandling af uterusfibromer begrænset på grund af risikoen for fosteret. Sengeleje, hydrering og milde smertestillende midler kan ordineres for at hjælpe vordende mødre med at håndtere symptomer på fibromer.

I meget sjældne tilfælde kan en myomektomi udføres hos kvinder i anden halvdel af deres graviditet. Denne procedure fjerner fibromer fra ydersiden af ​​livmoderen eller inde fra livmodervæggen, mens livmoderen efterlades intakt. Fibromer, der vokser i livmoderhulen, efterlades generelt på plads på grund af de mulige risici for fosteret.

Hvordan behandles fibromer før graviditet for at forbedre fertiliteten?

Behandling af uterusfibromer før graviditet kan forbedre din fertilitetsrisiko. De mest almindelige behandlinger for fibromer, der bevarer fertiliteten, omfatter:

• Myomektomi. Denne kirurgiske procedure bruges til at fjerne fibromer. Det kan øge behovet for kejsersnit, og du bliver sandsynligvis nødt til at vente omkring tre måneder efter proceduren, før du forsøger at blive gravid.
• Hormonelle p-piller. Mens du er på p-piller, vil du ikke være i stand til at blive gravid. Men dette præventionsmiddel kan hjælpe med at lindre symptomer på tilstanden, såsom kraftige blødninger og smertefulde menstruationer.
• Intrauterin enhed (IUD). Ligesom p-piller vil en spiral forhindre graviditet, så længe du bruger den. Det kan dog hjælpe med at eliminere nogle af symptomerne og samtidig bevare fertiliteten.
• Gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) agonister. Denne type medicin blokerer produktionen af ​​de hormoner, der fører til ægløsning og menstruation, så du vil ikke være i stand til at blive gravid, mens du tager denne medicin. Det kan hjælpe med at skrumpe fibromer.
• Myolyse. Denne procedure bruger en elektrisk strøm, laser eller radiofrekvent energistråle til at krympe de blodkar, der fodrer fibromer.

Andre behandlinger er tilgængelige for kvinder med fibromer, som måske ønsker at få børn i fremtiden. Hver behandling har sin egen risiko og komplikationer, så tal med din læge om dine muligheder.

Spørg ligeledes din læge, hvor længe du skal vente, før du forsøger at blive gravid efter behandlingen. Med nogle behandlinger, såsom p-piller, kan du prøve at blive gravid, så snart du holder op med at bruge den. For andre kan der være ventetid.

Du har muligvis ingen symptomer på fibromer. Hvis du har symptomer, er de mest almindelige symptomer:

• tunge eller smertefulde menstruationer

• blødning mellem menstruation (pletter)

• anæmi fra kraftig eller langvarig blødning

• længere perioder
• følelse af “mæthed” eller et mildt tryk i din nederste del af maven
• smerte under sex
• lændesmerter
• forstoppelse
• reproduktive problemer, herunder infertilitet, abort og for tidlig fødsel
• hyppig vandladning
• svært ved at tømme blæren

Fibromer kan mærkes under en bækkenundersøgelse. Hvis din læge har mistanke om, at du har de ikke-cancerøse vækster, kan de bestille en billeddiagnostisk test, såsom en ultralyd, for at bekræfte, at væksterne faktisk er fibromer og ikke noget andet.

Uterine fibromer kan påvirke din fertilitet. De kan også påvirke din evne til at gennemføre en graviditet med succes. De fleste kvinder vil dog ikke opleve nogen fertilitetsproblemer eller graviditetskomplikationer som følge af disse tumorer.

Hvis du har fibromer og ønsker at stifte familie, så tal med din læge om dine muligheder for behandling og dine risici. Sammen kan I to afgøre, hvad der er det sikreste for din fremtidige graviditet.

Selvom du ikke kan forhindre fibromer, kan en sund livsstil reducere din risiko. Ligeledes kan en sund livsstil, som inkluderer at opretholde en sund vægt, sænke din risiko for fertilitetsproblemer og højrisikograviditeter.