Hvad er liggende hypertension?

Mennesker med rygliggende hypertension har forhøjet blodtryk, mens de ligger ned. Dette kan ske, når dit autonome nervesystem (ANS) ikke fungerer korrekt. Behandlingen involverer livsstilsændringer og medicin.

Rygliggende hypertension er, når du har forhøjet blodtryk, mens du ligger ned. Du har rygliggende hypertension, hvis du har en eller begge af følgende efter 5 minutters liggende:

  • et systolisk blodtryk på 140 millimeter kviksølv (mm Hg) eller højere
  • et diastolisk blodtryk på 90 mm Hg eller højere

Til reference American Heart Association definerer normalt blodtryk som et systolisk blodtryk på mindre end 120 mm Hg og et diastolisk blodtryk på mindre end 80 mm Hg.

Dit blodtryk kan ændre sig lidt afhængigt af din kropsposition. Men der er en vis uenighed blandt forskere om, hvorvidt dit blodtryk er højere eller lavere, når du ligger ned.

Nedenfor vil vi se nærmere på liggende hypertension, hvad der forårsager det, og hvordan det diagnosticeres og behandles.

Hvad forårsager liggende hypertension?

Rygliggende hypertension opstår, når dit autonome nervesystem (ANS) ikke fungerer, som det skal. Din ANS regulerer ufrivillige kropsfunktioner såsom:

  • blodtryk
  • hjerterytme
  • kropstemperatur
  • vejrtrækning
  • fordøjelse
  • vandladning
  • seksuel ophidselse

Når ANS dysfunktion påvirker blodtrykket, fører det ofte til ortostatisk hypotension. Dette er et pludseligt fald i blodtrykket, når du rejser dig, hvilket kan forårsage svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse.

Rygliggende hypertension forekommer ofte med ortostatisk hypotension. Omkring 50 % af mennesker, der har neurogen ortostatisk hypotension – ortostatisk hypotension på grund af en neurologisk tilstand – har også liggende hypertension.

Neurogen ortostatisk hypotension og liggende hypertension er ofte forbundet med virkningerne af visse neurodegenerative lidelser. Disse er tilstande, der forårsager gradvis skade på nervesystemet.

To sådanne lidelser, hvor liggende hypertension er udbredt, er Parkinsons sygdom (PD) og multipel systematrofi (MSA). Rygliggende hypertension forekommer hos op til 46 % af personer med PD og 37 % af personer med MSA.

Hvordan føles liggende hypertension?

Det meste af tiden har liggende hypertension ingen symptomer. Det betyder, at du måske ikke ved, at du har det.

Når symptomer er til stede, de kan omfatte:

  • hovedpine
  • nocturia (øget vandladning om natten), som kan forstyrre din søvn

  • værre ortostatisk hypotension om morgenen

Selvom der er behov for mere forskning, menes flere potentielle langsigtede risici at være forbundet med rygliggende hypertension. Disse omfatter:

  • nyreproblemer
  • venstre ventrikel hypertrofi
  • cerebrovaskulær sygdom som slagtilfælde

  • kognitiv svækkelse

Supine hypertension sværhedsgrad

Der er tre niveauer af liggende hypertension sværhedsgrad:

  • Mild liggende hypertension er, når du har et systolisk blodtryk på 140 til 159 mm Hg eller et diastolisk blodtryk på 90 til 99 mm Hg.
  • Moderat liggende hypertension er, når du har et systolisk blodtryk på 160 til 179 mm Hg eller et diastolisk blodtryk på 100 til 109 mm Hg.
  • Svær liggende hypertension er, når du har et systolisk blodtryk på 180 mm Hg eller højere eller et diastolisk blodtryk på 110 mm Hg eller højere.

Hos mennesker, der også har ortostatisk hypotension, er sværhedsgraden af ​​liggende hypertension forbundet med ortostatisk hypotension. Det betyder, at personer, der har mere alvorlig ortostatisk hypotension, typisk har mere alvorlig liggende hypertension.

Hjalp dette?

Hvordan diagnosticeres rygliggende hypertension?

For at diagnosticere liggende hypertension vil en læge først tage din sygehistorie og lave en fysisk undersøgelse. De kan også lave en neurologisk undersøgelse, hvor de vil vurdere faktorer som din balance, reflekser og mentale status.

Din læge vil sandsynligvis måle dit blodtryk før og 5 minutter efter, du ligger ned. De vil se på, om dit blodtryk stiger markant, efter du har lagt dig.

Hvis du ikke har fået diagnosen ortostatisk hypotension, kan andre tests være nyttige. Disse kan omfatte måling af dit blodtryk både før og efter at du har stået op eller at lave en tilt-table-test.

Hvis tests på din læges kontor tyder på hypertension på liggende position, kan din læge bede dig om at foretage 24-timers blodtryksovervågning. Denne test kan give information om, hvordan dit blodtryk svinger i løbet af dagen, også mens du sover.

Hvad er behandlingen for liggende hypertension?

Behandlingen af ​​liggende hypertension kan være vanskelig, fordi mange mennesker med liggende hypertension også har ortostatisk hypotension.

Den medicin, der bruges til at behandle ortostatisk hypotension, kan gøre liggende hypertension værre, og sænkning af dit blodtryk til behandling af liggende hypertension kan gøre ortostatisk hypotension værre.

Derfor vil behandlingen fokusere på at håndtere ortostatisk hypotension, ofte med medicin, samtidig med at der tages skridt til at minimere liggende hypertension.

Meget af behandlingen for liggende hypertension fokuserer på nattetimerne. Dette skyldes, at dit blodtryk kan være højt i en længere periode, mens du sover, hvis du har forhøjet blodtryk i ryggen.

At sove i en tilbagelænet stilling i stedet for en helt flad stilling kan hjælpe med rygliggende hypertension om natten. Derudover kan det at tage en korttidsvirkende blodtryksmedicin om natten hjælpe med at sænke dit blodtryk, mens du sover.

Er der noget, du kan gøre for at forhindre liggende hypertension?

Der er ingen sikker måde at forhindre liggende hypertension på. Men hvis du har liggende hypertension, kan du tage følgende trin for at forhindre, at den forværres, især om natten:

  • Undgå at ligge ned efter at have taget medicin mod ortostatisk hypotension, da disse medikamenter kan gøre rygliggende hypertension værre.
  • Tag din sidste daglige dosis ortostatisk hypotension medicin 3 til 4 timer før sengetid.
  • Sov i en forhøjet stilling, såsom ved at støtte dig op ved 30 grader (6 til 9 tommer) eller sove i en hvilestol.
  • Spis en snack med højt kulhydratindhold før sengetid. Dette kan hjælpe med at sænke dit blodtryk ved at udvide dine blodkar og lede blodgennemstrømningen til din mave.

Bundlinjen

Rygliggende hypertension er, når du har forhøjet blodtryk, mens du ligger ned. Mange mennesker, der har liggende hypertension, har også neurogen ortostatisk hypotension.

Der er ingen standardbehandling for liggende hypertension. Behandling involverer typisk livsstilsændringer og potentielt brug af korttidsvirkende blodtryksmedicin om natten.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss