Hvad er forskellen mellem fibromer og endometriose?

Hvad er det korte svar?

Fibromer og endometriose er tilstande, der påvirker livmoderen. Fibromer er tumorer, der vokser fra livmodervæggen. Endometriose er en tilstand, hvor den indre slimhinde i livmoderen (endometrium) vokser uden for livmoderen.

Selvom fibromer og endometriose er to forskellige tilstande, deler de lignende symptomer: Begge tilstande kan forårsage bækkensmerter, kraftige menstruationsblødninger og vanskeligheder med fertilitet.

Det er muligt at have både fibromer og endometriose på samme tid. Faktisk en 2021 forskningsgennemgang fundet, at endometriose ofte er komorbid med fibromer, hvilket betyder, at folk ofte har begge tilstande.

Hvad er symptomerne på hver tilstand?

Fibromer

Fibromer er tumorer, der vokser i eller på livmoderen. Disse tumorer er typisk ikke kræftfremkaldende.

Symptomerne på fibromer omfatter:

• kraftige blødninger mellem eller under menstruation
• menstruationspropper
• menstruation, der varer længere end normalt
• hyppigere vandladning
• smerte under penetrerende sex
• smerter i bækkenet eller lænden
• smertefulde menstruationssmerter
• tryk eller fylde i underlivet
• hævet mave
• svært ved at blive gravid

Det er muligt at have fibromer uden at opleve nogen symptomer, især hvis tumoren er lille, eller hvis du har oplevet overgangsalderen.

Endometriose

Endometriose er en tilstand, hvor væv, der ligner slimhinden i din livmoder – endometriet – vokser uden for din livmoder.

Vævet kan vokse på dine æggestokke, tarm og andre steder i dit bækken, hvilket kan forårsage smerte og gynækologiske symptomer.

Symptomerne på endometriose omfatter:

• svært ved at blive gravid
• kraftige menstruationsblødninger eller blødninger mellem menstruationerne
• smerte under penetrerende sex
• smertefulde menstruationer
• smertefulde afføringer
• bækken- og lændesmerter

Som med fibromer er det muligt at have endometriose, mens du oplever få eller ingen symptomer.

Overlappende symptomer

Fibromer og endometriose har nogle overlappende symptomer, herunder:

• blødning mellem menstruationerne
• kraftig menstruationsblødning
• smertefuld menstruation
• smerter i bækken og lænd
• smerte under penetrerende sex
• svært ved at blive gravid

Fordi der er mange lignende symptomer, er det muligt at tro, at du har fibromer, når du faktisk har endometriose (eller omvendt). En sundhedspersonale kan præcist diagnosticere årsagen til dine symptomer.

Hvad forårsager hver tilstand, og kan den ene forårsage den anden?

Fibromer

Det er ikke helt klart, hvorfor fibromer udvikler sig. Genetik kan spille en rolle: Det er du mere sandsynligt at have fibromer, hvis du har en pårørende, der har haft dem.

Hormoner kan også bidrage til udviklingen af ​​fibromer. Østrogen og progesteron, som hjælper livmoderslimhinden med at regenerere under menstruationscyklussen, kan også stimulere væksten af ​​fibromer.

Endometriose

Der er ingen videnskabelig konsensus om årsagen til endometriose, men der er flere ubeviste teorier om dens årsag.

En eller flere af følgende faktorer kan forårsage endometriose:

• genetik

• hormoner, som kan omdanne cellerne uden for livmoderen til endometrieceller

• retrograd menstruation, som er når menstruationsblodet strømmer tilbage i dine æggeledere og bækkenhulen i stedet for at komme ud gennem skeden
• lymfesystemet, som kan transportere endometrieceller ud af livmoderen
• toksiner

Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle endometriose, hvis du:

• start din menstruation i en tidlig alder
• begynde overgangsalderen i en ældre alder
• har kort menstruationscyklus
• har et lavt kropsmasseindeks (BMI)

Overlappende årsager og risikofaktorer

Selvom du kan have fibromer og endometriose sammen, er der ingen videnskabelige beviser, der tyder på, at det ene kan forårsage det andet.

Men som en nyere forskningsgennemgang påpeger, at fibromer og endometriose deler nogle potentielle årsager: Genetik og hormonubalancer kan spille en rolle i udviklingen af ​​hver enkelt tilstand.

Begge tilstande kan være mere almindelige blandt mennesker, der startede menstruation tidligt.

Hvordan diagnosticeres hver tilstand?

Fibromer

En gynækolog diagnosticerer typisk fibromer. De kan:

• spørg detaljeret om din personlige og familiemæssige sygehistorie
• foretage en bækkenundersøgelse, som er, når de kontrollerer tilstanden, størrelsen og formen af ​​din livmoder
• bestille billeddiagnostiske test, såsom en ultralyd, for at hjælpe dem med visuelt at identificere fibromer
• bestille en bækken MR, som producerer billeder af din livmoder og æggestokke

Hvis du har fibroid-lignende symptomer, men din læge ikke kan identificere nogen fibromer, kan de bestille yderligere tests for at hjælpe med at bestemme den underliggende årsag.

Endometriose

Din kliniker kan:

• spørg detaljeret om din personlige og familiemæssige sygehistorie
• foretage en bækkenundersøgelse og inspicere din livmoderhals for arvæv
• bruge en transvaginal ultralyd eller en abdominal ultralyd til at se efter tegn på forlagt væv
• udføre en mindre kirurgisk procedure kendt som laparoskopi, som er den eneste sikre måde at diagnosticere endometriose på

Hvis din kliniker identificerer forlagt endometrievæv under laparoskopien, kan de fjerne det i samme procedure.

Overlappende værktøjer til diagnose

Fibromer og endometriose kan diagnosticeres ved hjælp af de samme værktøjer, normalt af en gynækolog.

Værktøjer som bækkenundersøgelser og ultralyd kan hjælpe læger med at afgøre, om du har fibromer, endometriose eller en anden tilstand.

Det er også muligt at have både fibromer og endometriose på samme tid.

Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige for hver tilstand?

Fibromer

Din læge kan ordinere gonadotropin-releasing hormon (GnRH)-agonister eller GnRH-antagonister, som kan skrumpe fibromer. Disse kan være tilgængelige som injicerbar eller oral medicin.

De kan også foreslå p-piller eller en intrauterin enhed (IUD), som kan reducere menstruationsblødninger og smerter.

Andre behandlingsmuligheder omfatter ikke-invasive og minimalt invasive procedurer, såsom:

• myolyseprocedurer, som involverer brug af varme til at ødelægge fibromer
• kryomyolyseprocedurer, som involverer brug af ekstrem kulde til at fryse fibromer

• uterin fibroid embolisering, en procedure, hvor små partikler sprøjtes ind i livmoderen for at blokere fibroids blodforsyning, hvilket får dem til at skrumpe

• tvungen ultralydskirurgi, en ikke-invasiv procedure, hvor fibromer ødelægges af højfrekvente lydbølger

I alvorlige tilfælde skal du muligvis opereres.

Kirurgi kan omfatte en myomektomi. Under denne procedure laver en kirurg et snit i din mave og fjerner fibromer fra din livmoder. Det kan gøres med et stort snit eller laparoskopisk, som involverer et par små snit.

Hvis ovenstående behandlinger ikke virker, kan en hysterektomi være værd at overveje.

Endometriose

Endometriose behandles ofte med følgende:

• supplerende hormoner, som kan reducere væksten af ​​ude af sted endometrievæv
• hormonelle præventionsmidler, såsom p-piller, plastre og vaginale ringe, for at reducere smerte og forhindre vækst af endometrievæv
• GnRH-agonister og -antagonister, som kan blokere produktionen af ​​østrogen og stoppe menstruation
• danazol (Danocrine), som kan stoppe menstruation og reducere endometriosesymptomer
• en laparoskopi, en minimalt invasiv operation for at fjerne malplaceret væv
• en total hysterektomi (dette er en sidste udvej)

Rådfør dig med din læge eller en anden sundhedsperson om de potentielle fordele og risici ved hver behandlingsmulighed.

De kan give en anbefaling baseret på sværhedsgraden af ​​din tilstand, din unikke sygehistorie, og om du planlægger at blive gravid.

Overlappende behandlingsmuligheder

Hvis du har både fibromer og endometriose, kan visse behandlinger bruges til at behandle begge dele. Disse omfatter:

• hormonelle præventionsmidler
• GnRH-agonister og -antagonister
• kirurgi

Fibromer og endometriose forårsager ofte smertefulde menstruationssmerter. Nogle hjemmemedicin kan hjælpe med at lindre dem, som:

• påføre varme
• tager håndkøbs anti-inflammatoriske smertestillende midler
• laver selvmassage
• at øve visse yogastillinger

Din sundhedspersonale kan også anbefale nogle livsstilsstrategier til at støtte din krop, såsom:

• deltage i moderat motion
• spise en afbalanceret kost
• sikre, at du får tilstrækkelig kvalitetssøvn
• begrænse eller holde op med at ryge, dampe og drikke alkohol
• reducere stress

Hvad er udsigterne for mennesker med disse lidelser?

Endometriose og fibromer kan resultere i smertefulde, ubehagelige symptomer. Men med behandling er det muligt at reducere dit ubehag og håndtere opblussen.

Selvom endometriose og fibromer kan påvirke fertiliteten, er det stadig muligt at blive gravid og få børn. Tal med en sundhedspersonale om potentielle behandlingsmuligheder.

Sian Ferguson er en freelance forfatter til sundhed og cannabis baseret i Cape Town, Sydafrika. Hun brænder for at give læserne mulighed for at tage sig af deres mentale og fysiske sundhed gennem videnskabsbaseret, empatisk leveret information.