Her er hvad du bør vide om diabetes og amning

Skal du amme, hvis du har diabetes?

American Diabetes Association deler, at fødende forældre med diabetes ikke kun kan amme, men at de også bør prøve at amme for at hjælpe med at håndtere deres diabetes. De anbefaler amning i mindst de første 6 måneder af en babys liv for at høste flest fordele for både forældre og barn.

Er det sikkert at bruge insulin og diabetesmedicin, når du ammer?

Medicin som metformin og insulin er sikre at tage, mens du ammer.

La Leche League International forklarer yderligere, at insulinmolekyler er “for store” til at passere gennem modermælken til barnet. Når det er sagt, skal du muligvis arbejde med dit plejeteam for at justere din dosis efter graviditet og under amning.

Forskere påpeger, at nogle nyere medicin mod T2D muligvis ikke er sikre eller ikke har nok undersøgelser vedrørende amning.

• SGLT-2 hæmmere: Natrium-glucose cotransporter 2-hæmmere øger glukoseudskillelsen i urinen. Denne klasse af lægemidler omfatter canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin og ertugliflozin. Disse lægemidler har ingen information om human amning og er ikke FDA-anbefalet i deres respektive indlægssedler på grund af den teoretiske risiko for skade på nyren under udvikling.
• GLP-1 agonister: De glucagon-lignende peptid-1-receptorantagonister er en klasse af medicin, der inkluderer dulaglutid, exenatid, liraglutid, lixisenatid og semaglutid. Indtaget ved injektion hver dag eller uge, anbefaler den nuværende FDA-godkendte mærkning mod amning med alle disse lægemidler, selvom der ikke er rapporter om deres brug hos ammede spædbørn.
• DPP-4 hæmmere: Kendt som dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, er disse en klasse af receptpligtig medicin, der bruges sammen med diæt og motion til at styre blodsukkeret hos voksne med type 2-diabetes. Medicinen i denne klasse inkluderer alogliptin, linagliptin, saxagliptin og sitagliptin. Der er ingen tilgængelig information om deres udskillelse i mælk eller brug i amning, men denne forskning bemærker, at saxagliptin og linagliptin kan være “bedre valg blandt lægemidler i denne klasse for ammende mødre.”

Nogle af de mindre anvendte lægemidler til diabetes, som ordinerende læger også kan foreslå, omfatter colesevelam, meglitinider, pramlintid og thiazolidindioner.

Uanset hvad kan nogle mennesker opleve, at amning gør deres blodsukker sværere at forudsige, så tal med din læge om lægemidler samt tættere overvågning eller endda kontinuerlig glukoseovervågning, hvis det er nødvendigt.

Hvordan påvirker amning svangerskabsdiabetes?

Op til 9 procent af kvinder udvikler højt blodsukker under graviditeten. Også kendt som svangerskabsdiabetes (GD), denne tilstand går normalt over af sig selv, efter at en baby er født. Men at have GD kan sætte en kvinde i højere risiko for at udvikle T2D senere.

Forskning viser, at amning kan sænke denne risiko ved at øge både en mors insulinfølsomhed og glukosemetabolisme. Varigheden af ​​amning har også betydning.

• 2 måneder. Kvinder der ammer i mindst 2 måneder kan se en reduktion i risiko med omkring halvdelen.
• 5 måneder. Kvinder der ammer i mindst 5 måneder se mere end en halv reduktion i risiko.

Er der et anbefalet blodsukkerniveau til amning?

Eksperter anbefaler at holde dine glukoseniveauer et sted mellem 90 og 180 mg/dL, mens du ammer. Ethvert lavere glukoseniveau kan føre til farlig hypoglykæmi eller lavt blodsukker.

Nogle mennesker kan opdage, at deres blodsukker falder mellem 54 og 90 mg/dL under en amningssession. Det skyldes, at kroppen bruger glukosen i blodet til at lave modermælk.

Sørg for at holde hypoglykæmibehandlinger i nærheden, hvis det er nødvendigt. Uanset hvad der er tilfældet, kan du få brug for hjælp fra dit diabetesteam til at justere dine insulin- og medicindoser eller til at spise anderledes for at styre dit blodsukker, mens du ammer.

Hvordan er diabetes forbundet med lav mælkeforsyning?

EN casestudie fra 2016 indikerer, at graviditet, T1D eller T2D kan påvirke mælkeforsyningen.

Forskerne afslørede, at kvinder med lav mælkeforsyning sandsynligvis ville have en diagnose af en af ​​disse typer diabetes i stedet for problemer med låse, brystvorter eller andre ammeproblemer.

Ud over det deler forskerne det højere body mass index (BMI) er forbundet med lav mælkeforsyning, og at insulinresistens kan være skylden. Mere forskning er nødvendig for at etablere det specifikke link.

Påvirker modermælk diabetesrisikoen hos babyer?

Mens de nøjagtige årsager til T1D ikke er kendt, er antallet af tilfælde hos små børn steget i det sidste 50 flere år. Dette har fået forskere til at tro, at miljøfaktorer – som rygning under graviditet, fødselstype eller spædbørns kost – kan være på spil.

Mens forskellige undersøgelser af amning ikke har givet klare beviser for, at amning forhindrer T1D, viser andre lovende.

For eksempel en skandinavisk undersøgelse afslørede, at babyer, der aldrig var blevet ammet, havde en dobbelt stigning i risikoen for at udvikle T1D sammenlignet med dem, der ammede.

Interessant nok var der ikke meget forskel i data mellem babyer, der blev ammet i forskellige tidsperioder. Det samme gælder for dem, der blev fuldt ammet, og dem, der fik modermælk kombineret med andre fodringsmetoder, såsom modermælkserstatning.

Andre diabetesrisici under amning

Amning kan øge chancen for at udvikle hypoglykæmi i løbet af natten. Dette kan løses ved at arbejde med dit diabetesplejeteam for at justere søvnplaner for amning og også justere insulindoser og medicin i disse tider.

Du vil måske sørge for, at du spiser før amningssessioner eller har en snack ved hånden, hvis du ammer, mens du er ude og er dårligere i stand til at holde dit glukoseniveau stabilt.

Du bliver nødt til at spise ekstra kalorier hver dag for at understøtte mælkeproduktionen. American College of Obstetricians and Gynecologists foreslår, at du taler med din læge om præcis, hvor mange ekstra kalorier du skal spise, og hvilken type kalorier der er bedst til at styre dit blodsukker.

Kvinder med diabetes, der ammer, har også en højere risiko for at udvikle gærinfektioner. En type gærinfektion, der kan opstå, kaldes bryst- og brysttrøske, som kan påvirke amningen. Symptomerne omfatter:

• smerter i brystvorten eller kløe
• udledning
• ændring i brystvortens farve

Hvis du bemærker disse symptomer, skal du tale med dit diabetesteam eller din amningskonsulent om behandlingsmuligheder og ændrede fodringsmetoder.

Du kan og bør sandsynligvis prøve at amme, hvis du har diabetes. Heldigvis kan du muligvis tage din sædvanlige medicin sikkert. Amning kan endda hjælpe med at regulere dit blodsukker – alt imens det giver en lang række andre fordele for både dig og din baby.

Din læge kan besvare spørgsmål, du måtte have om andre problemer, såsom at justere din medicindosering, undgå hypoglykæmi eller håndtering af gærinfektioner.

Hvis du beskæftiger dig med lav mælkeforsyning, skal du kontakte en amningskonsulent for at få støtte eller prøve at søge efter en via United States Lactation Consultant Associations onlinekatalog.