Forståelse af sammenhængen mellem cerebral parese og neurogen blære

Hvordan påvirker neurogen blære mennesker med cerebral parese?

Cerebral parese forårsager primært problemer med:

• bevægelse
• balance
• positur

Alle med cerebral parese har bevægelsesproblemer, men nogle mennesker har andre problemer, såsom intellektuelle handicap eller urinkontrolproblemer.

Rundt regnet 30 % til 60 % af mennesker med cerebral parese har vandladningsproblemer såsom neurogen blære.

Neurogen blære opstår, når du mangler ordentlig blærekontrol på grund af problemer med din hjerne, rygmarv eller andre nerver. Sværhedsgraden af ​​urinvejssymptomer hos personer med cerebral parese er relateret til deres niveau af:

• motorisk handicap
• kognitiv funktionsnedsættelse
• neurologisk handicap

Hvad er symptomerne på neurogen blære hos mennesker med cerebral parese?

Mennesker med cerebral parese almindeligt har symptomer på en overaktiv blære, såsom:

• hyppig vandladning
• akut behov for at tisse
• urinlækage (urininkontinens)
• hyppigt behov for at tisse om natten

Faktorer, der indirekte er relateret til cerebral parese, såsom kateterbrug og hyppige urinvejsinfektioner (UVI), kan forårsage eller forværre blærespasmer.

Mindre almindeligt kan personer med cerebral parese have en underaktiv blære. Symptomer på en underaktiv blære omfatter:

• dårlig uringennemstrømning
• langsom start på din urinstrøm
• føler, at din blære ikke er helt tom (urinretention)
• anstrengelser for at tømme din blære

Hvad forårsager neurogen blære hos mennesker med cerebral parese?

Neurogen blære er forårsaget af en forstyrrelse i den typiske neurale vej fra din hjerne til din blære. Det er forårsaget af unormal udvikling eller skade på dine nerver, rygmarv eller hjerne.

Hvad er komplikationerne af neurogen blære hos mennesker med cerebral parese?

I en gennemgang af undersøgelser fra 2020 fandt forskerne, at risikoen for UVI er signifikant højere hos børn og unge med cerebral parese end i den generelle befolkning.

Andre potentielle komplikationer af neurogen blære omfatter:

• hyppig urinlækage
• befugtning af sengen
• nyreskade eller infektioner
• ardannelse af væggene i din blære

Lær mere om komplikationer af cerebral parese.

Hvad er behandlingen for neurogen blære hos mennesker med cerebral parese?

Der er flere behandlingsmuligheder for neurogen blære til personer med cerebral parese. Disse omfatter:

Inkontinens træning

I en undersøgelse fra 2022 fandt forskere ud af, at inkontinenstræning med uroterapi kan være en effektiv behandling af urininkontinens hos børn med cerebral parese.

Uroterapi

Uroterapi henviser til ikke-kirurgiske og ikke-medicinske terapier til neurogen blære. Det omfatter:

• biofeedback terapi
• kognitiv adfærdsterapi
• neurostimulering
• alarmbehandling, hvor en alarm summer i starten af ​​vandladningen
• oral medicin
• intermitterende kateterisation
• Botox

Medicin

Medicin såsom oxybutynin bruges også nogle gange til behandling af neurogen blære.

Kirurgi

Kirurgi kan være nødvendig, hvis symptomerne er alvorlige, og andre behandlinger mislykkes.

Hvad er udsigterne for personer med cerebral parese, som har neurogen blære?

Cerebral parese er et livslangt handicap. Kliniske symptomer kan ændres eller forværres over tid, efterhånden som dit barns centralnervesystem modnes, og deres krop ændrer sig. Mennesker med milde former for cerebral parese har næsten de samme chancer for at leve et fuldt liv som mennesker uden cerebral parese.

Udsigterne for personer med cerebral parese, som har neurogen blære, varierer. Mange mennesker har forbedringer i deres symptomer med behandling.

Hvordan diagnosticeres neurogen blære hos mennesker med cerebral parese?

Lægen eller sundhedspersonalet, der ser dit barn, vil stille spørgsmål for at finde ud af, hvilke symptomer dit barn oplever. De vil også gerne vide om andre symptomer, såsom problemer med tarmfunktionen, eller om dit barn har en historie med urinvejsinfektioner.

Lægen vil måske måle dit barns urinvejsfunktion med en urodynamisk undersøgelse. Den urodynamiske undersøgelse omfatter tests som:

• trykstrømsundersøgelse for at måle, hvor godt deres blære håndterer tryk
• lækagepunkt trykmåling for at se, om deres blære lækker
• elektromyografi for at teste nerver
• cystometrisk test for at se, hvor meget urin deres blære kan indeholde

Lægen kan også bestille billeddannelse for at se på dit barns nerver, rygmarv eller hjerne. Billedbehandlingsteknikker kan omfatte:

• blære scanning
• Røntgen
• ultralyd
• computertomografi (CT) scanning
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om cerebral parese og neurogen blære.

Vokser børn med cerebral parese ud af neurogen blære?

Børn med cerebral parese har ofte forsinket udvikling af blærekontrol, men mange børn er i stand til at få en god blærefunktion med behandling, efterhånden som de modnes.

Hvor mange mennesker med cerebral parese har problemer med urinkontrol?

Det anslås, at mere end 50% af mennesker med cerebral parese har problemer med urinkontrol.

Kan neurogen blære behandles?

En kombination af medicin, neurostimulering og adfærdsterapier kan potentielt hjælpe mennesker med cerebral parese med at forbedre deres blærekontrol.

Neurogen blære er blæredysfunktion forårsaget af problemer med dine nerver, rygmarv eller hjerne. Det er almindeligt hos mennesker med cerebral parese.

Generelt er personer med større handicap mere tilbøjelige til at have neurogen blære. En kombination af behandlinger såsom kognitiv adfærdsterapi, neurostimulering og medicin kan hjælpe mennesker med cerebral parese med at forbedre deres symptomer.