Afhængighed er et ikke-klinisk udtryk, der refererer til at bruge et stof eller gentage en adfærd på en måde, der forårsager problemer i mange andre områder af dit liv.
Et centralt aspekt af afhængighed er at føle, at du ikke kan kontrollere, hvordan du bruger et stof eller handler på en trang.
De fleste diagnosticerbare afhængigheder involverer stoffer, herunder:
- alkohol
- hash
- koffein
- tobak
- opioider
- stimulanser, såsom metamfetamin eller kokain
-
beroligende midler, såsom lorazepam (Ativan) eller diazepam (Valium)
- hallucinogener, såsom LSD
-
inhalationsmidler såsom aerosoler eller fortynder
Ludomani er også klinisk anerkendt som en adfærdsafhængig afhængighed.
Læs videre for at lære, hvordan afhængighed opfylder kriterierne for en mental sundhedstilstand, hvorfor afhængighed udvikler sig, og hvordan behandlingen ser ud.
Definition af ‘afhængighed’
Rundt om
Husk, at fordi ordet “afhængighed” har en negativ konnotation og ikke er klinisk specifik, bruger American Psychiatric Association (APA) ikke længere det ord i DSM-5-TR for at undgå at stigmatisere mennesker med tilstanden.
I stedet er den officielle diagnose for “afhængighed” stofbrugsforstyrrelse.
DSM-5-TR sorterer den adfærd, der definerer en stofbrugsforstyrrelse, i fire kategorier:
Mangel på kontrol
- svært ved at kontrollere, hvor meget af stoffet du indtager, eller hvor længe du bruger det
- flere tidligere forsøg på at bruge mindre eller holde op
- bruge en stor del af dagen på at få mere af, bruge og håndtere stoffets virkninger
- cravings eller opfordringer til at bruge stoffet, som du ikke kan ignorere
Sociale effekter
- negative effekter på din evne til at udføre opgaver på arbejdet, i skolen eller hjemmet
- føler, at du ikke kan stoppe med at bruge stoffet, selv når det skader dine forhold
- at træde tilbage fra aspekter af arbejde, forhold eller hobbyer på grund af stofmisbrug
Risikofyldt brug
- at bruge stoffet i situationer, der giver dig større risiko for fysisk skade
- brug af stoffet, selvom det forårsager og forværrer symptomer på helbredsproblemer, herunder mental sundhed
Fysisk afhængighed
Stofafhængighed og stofmisbrug kan eksistere uafhængigt, men udvikling af afhængighed fører nogle gange til en stofmisbrugsforstyrrelse. Afhængighed involverer:
- højere niveauer af tolerance for lægemidlet
- abstinenssymptomer, når du bruger mindre eller forsøger at holde op
Stofbrugsforstyrrelser kan også være milde, moderate eller alvorlige, afhængigt af hvor mange af de ovennævnte adfærdsmønstre du præsenterer.
Hvad med adfærdsafhængighed?
Folk omtaler ofte adfærd som shopping eller at se pornografi som afhængighed, når de bliver svære at kontrollere, og nogle eksperter foreslår, at denne adfærd kan påvirke hjernen på måder, der ligner stofbrugsforstyrrelser.
Alligevel genkender DSM-5-TR ikke de fleste adfærd som afhængighed, uden for spillelidelse. Da APA udgav DSM-5, som gik forud for den seneste udgave, nævnte de et behov for mere peer-reviewed forskning for at kategorisere andre adfærdsmæssige afhængigheder som officielle diagnoser.
Sammenhængen mellem misbrugsforstyrrelser og andre tilstande
Nogle gange eksisterer andre tilstande, kaldet samtidige eller komorbide tilstande, sideløbende med stofbrugsforstyrrelser. Ifølge DSM-5-TR omfatter disse:
- skizofreni
- psykose
- maniodepressiv
- depression
- angst
- tvangslidelse
- søvnforstyrrelser
- seksuelle bekymringer
-
neurokognitive problemer såsom delirium eller demens
Disse tilstande kan kun forekomme, mens du tager et lægemiddel, bagefter som en del af abstinenser, eller begge dele. En samtidig forekommende tilstand kan også eksistere på længere sigt eller endda bidrage til stofbrugsforstyrrelsen.
Det er vigtigt at anerkende bekymringer om mental sundhed, der eksisterer sammen med stofmisbrug, fordi støtte til alle faktorer, der bidrager til stofmisbrug, kan hjælpe med at gøre behandlingen mere effektiv.
Hvad forårsager stofmisbrugsforstyrrelser?
En kompleks kombination af faktorer bidrager til stofmisbrugsforstyrrelser, så der er ingen enkelt årsag.
Stofbrugsforstyrrelser udvikler sig, når igangværende stofbrug får hjernen til at lave store mængder af neurotransmitteren dopamin, hvilket overbelaster de områder, der er ansvarlige for belønning og motivation. Hjernen forsøger at tilpasse sig ved at desensibilisere dopaminreceptorer og producere mindre dopamin, hvilket fører til lægemiddeltolerance og afhængighed.
Men stofmisbrug fører ikke altid til stofmisbrug. I stedet vil mange faktorer afgøre, om din hjerne reagerer på et lægemiddel på denne måde, herunder:
Genetik
Gener, der kontrollerer biologiske forskelle og hjerneforskelle, bestemmer omkring 50 % af dine chancer for at udvikle en stofbrugsforstyrrelse, når du bruger et stof.
Eksponering i det tidlige liv
Teenagere er mere modtagelige for at udvikle stofbrugsforstyrrelser, fordi deres hjerner er i et udviklingsstadium, der oprindeligt muliggjorde risikovillighed, der hjalp med overlevelse, ifølge forskning i 2020.
Traumer og andre psykiske problemer
Uønskede barndomsoplevelser er forbundet med højere chancer for stofmisbrug senere i livet.
At leve med yderligere bekymringer om mental sundhed er også en risikofaktor, ifølge en undersøgelse af stofmisbrug og mental sundhedsadministration (SAMHSA).
Hvordan misbrugsforstyrrelser behandles
Behandling for misbrugsforstyrrelser kan involvere forskellige niveauer af støtte. Afhængigt af dine behov kan det omfatte:
Medicinsk støtte
Det første trin i behandlingen involverer ofte at nedtrappe stoffet eller arbejde hen imod ædruelighed. For alvorlige misbrugsforstyrrelser eller abstinenssymptomer kan dette indebære indlæggelse på et behandlingssted eller medicinsk støtte hos et ambulatorium.
I nogle tilfælde kan en kliniker ordinere medicin for at hjælpe med at reducere trang eller abstinenssymptomer.
Mental sundhed og følelsesmæssig støtte
Terapi for stofmisbrug fokuserer ofte på de psykologiske aspekter af at reducere dit forbrug eller bevare ædruelighed. Det kan også tilbyde støtte og opmuntring, hvis du har haft en gentagelse af misbrug, dvs
I terapi kan du tage fat på alle underliggende faktorer, der bidrager til stofmisbrug, såsom traumehistorie eller allerede eksisterende psykiske lidelser.
Bundlinjen
Stofbrugsforstyrrelse er den mere præcise, kliniske betegnelse for afhængighed. Mens nogle adfærd kan passe ind i kategorien afhængighed, er yderligere forskning nødvendig for at de fleste af disse kan betragtes som officielle mentale sundhedsdiagnoser.
Stofmisbrug er kompleks, med mange medvirkende faktorer. Behandling kan omfatte både medicinsk og mental sundhedspleje.
Hvis du tror, du kan have en misbrugsforstyrrelse, er der hjælp at hente. Overvej at finde behandling gennem Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), som også tilbyder en gratis national hotline på 800-662-HELP (4357).
Discussion about this post