Forstå stadierne af brystkræft

Hvordan bestemmes iscenesættelse af brystkræft?

Ifølge American Cancer Society (ACS), er det mest almindelige stadiesystem for brystkræft det, der er udviklet af American Joint Committee on Cancer. Du kan også se dette kaldet TNM-systemet, hvor:

• T refererer til tumorens størrelse
• N angiver, om kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder
• M angiver, om kræften har spredt sig til fjernere lymfeknuder eller til andre organer i din krop

I 2018 blev dette system opdateret til også at inkludere andre faktorer kaldet biomarkører i brystkræftstadieinddelingen. Disse omfatter:

• hormonreceptoren og HER2-status for kræften
• kræftens karakter, som er hvordan kræften ser ud sammenlignet med typisk brystvæv
• kræftens Oncotype DX, som er en genekspressionstest, der forudsiger sandsynligheden for, at brystkræft spreder sig til et andet sted i kroppen

Når alle ovenstående faktorer er blevet evalueret, vil din kræftsygdom modtage et overordnet stadium. Der er fem stadier af brystkræft, nummereret fra 0 til 4.

Hvad er stadium 0 brystkræft?

Fase 0 brystkræft bruges til at beskrive en ikke-invasiv brystkræft kaldet ductal carcinoma in situ. I denne fase findes kræftceller i brystets kanaler, men de er ikke invaderet længere ind i dit brystvæv.

Hvad er stadium 1 brystkræft?

Fase 1 brystkræft er den første fase, der beskriver invasiv brystkræft. Dette er, når kræftceller er begyndt at sprede sig fra deres oprindelige placering til ikke-cancerøst brystvæv.

Fase 1 brystkræft er yderligere opdelt i to underkategorier. Disse kaldes 1A og 1B.

Etape 1A

I fase 1A-kræfttilfælde er tumoren ikke mere end 2 centimeter (cm) stor og har ikke spredt sig uden for dit bryst eller til nærliggende lymfeknuder.

Fase 1B

I fase 1B kræftformer er der muligvis ikke en påviselig tumor i dit bryst. Når en tumor er til stede, er den 2 cm i størrelse eller mindre. En læge vil også finde små grupper af kræftceller i nærliggende lymfeknuder.

Hvad er stadium 2 brystkræft?

Ligesom stadium 1 brystkræft er stadium 2 brystkræft yderligere opdelt i to underkategorier. Disse er trin 2A og 2B.

Trin 2A

I fase 2A er det muligt, at der ikke findes tumorer i dit bryst. Hvis der findes en tumor, er den mindre end 2 cm stor. Kræften har også spredt sig til op til tre lymfeknuder enten under din arm eller nær dit brystben.

Nogle gange kan en stadium IIA-tumor være større, mellem 2 og 5 cm. Men i denne situation har kræften ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder endnu.

Trin 2B

Stadie 2B brystkræft kan være mellem 2 og 5 cm i størrelse. I dette tilfælde kan små grupper af kræftceller findes i nærliggende lymfeknuder eller kræften kan have spredt sig til op til tre lymfeknuder under din arm eller nær dit brystben.

Nogle stadium 2B brystkræftformer kan være større end 5 cm i størrelse. Disse kræftformer har dog ikke spredt sig til nærliggende lymfeknuder endnu.

Hvad er stadium 3 brystkræft?

Fase 3 brystkræft er opdelt i tre forskellige underkategorier. Disse er 3A, 3B og 3C.

Trin 3A

I nogle stadium 3A-brystkræftformer kan der ikke påvises en tumor i brystet. Hvis en tumor er til stede, kan den være af enhver størrelse. Kræften har også spredt sig til mellem fire og ni lymfeknuder under din arm eller nær dit brystben.

I andre typer af stadium 3A brystkræft er tumoren større end 5 cm, men den har kun spredt sig til op til tre lymfeknuder under din arm eller nær dit brystben.

Trin 3B

I stadium 3B brystkræft kan tumoren være af enhver størrelse og har også spredt sig til din brystvæg, huden på dit bryst eller begge dele. Det kan også have spredt sig til op til ni lymfeknuder under din arm eller til lymfeknuder omkring dit kraveben.

Trin 3C

I stadium 3C brystkræft har tumoren en hvilken som helst størrelse og har også spredt sig til din brystvæg, huden på dit bryst eller begge dele. Dette stadium af kræft har også spredt sig til:

• lymfeknuder under din arm eller nær dit brystben
• lymfeknuder omkring dit kraveben
• 10 eller flere lymfeknuder under din arm

Hvad er stadium 4 brystkræft?

Fase 4 brystkræft er, når kræften har spredt sig ud over dit bryst og nærliggende lymfeknuder og ind i fjernere lymfeknuder og væv. Du kan også se denne type kræft kaldet metastatisk brystkræft.

Ifølge National Cancer Institute (NCI)de mest almindelige områder af kroppen, som brystkræft spreder sig til, er dine:

• knogler
• hjerne
• lever
• lunge

EN 2017 undersøgelse af mennesker med stadium 4 brystkræft fandt ud af, at metastasering til knoglerne var mest almindelig, hvor 65,1 % af deltagerne i undersøgelsen havde kræft spredt til dette område.

Lungerne (31,4 %) var det næsthyppigste sted, efterfulgt af leveren (26 %) og hjernen (8,8 %). Derudover havde 33,5 % af undersøgelsens deltagere brystkræft, der havde spredt sig til flere steder.

Symptomerne på metastatisk brystkræft kan afhænge af, hvor kræften har spredt sig. Nogle generelle symptomer på metastatisk kræft omfatter dog:

• træthed
• svaghed
• utilsigtet vægttab

• smerter ved eller omkring metastasestedet

Hvad er udsigterne for mennesker i forskellige stadier af brystkræft?

SEER-databasen for NCI sporer oplysninger om kræftrater og overlevelsesstatistikker. Det bruger dog ikke de stadier, der er diskuteret ovenfor, når man estimerer udsigterne. I stedet er kræftstadier opdelt i tre kategorier:

• lokaliserethvor kræften forbliver i brystet
• regionalhvor kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder og væv
• fjernnår kræft har spredt sig til fjernere væv som knogler eller lunger

Fem-års overlevelsesrater er den estimerede procentdel af mennesker med en bestemt type og stadium af kræft, der er i live 5 år efter deres diagnose. Ifølge SEER database5-års overlevelsesraterne for brystkræft er:

Stadiet af din brystkræft kan hjælpe med at bestemme behandlingsanbefalinger samt estimere dine udsigter.

Brystkræftstadieinddeling er kompleks og tager mange forskellige faktorer i betragtning. Derfor skal du altid have en åben diskussion med dit plejeteam om stadiet af din brystkræft, og hvad det betyder for dig individuelt.