Forskellen mellem dissociativ identitetsforstyrrelse og skizofreni

Skizofreni og dissociativ identitetsforstyrrelse (DID) er to meget forskellige – men ofte forvirrede – psykiske lidelser.

Skizofreni er en psykisk lidelse med fremtrædende træk af virkelighedsforvrængning. Hallucinationer, vrangforestillinger og uorganiseret tænkning er kendte træk ved psykose – oplevelser, hvor din hjerne opfatter ting, der ikke er virkelige.

Dissociativ identitetsforstyrrelse (DID), engang kendt som multipel personlighedsforstyrrelse, er en mental sundhedstilstand med tilbagevendende amnesi og to eller flere forskellige personlighedstilstande.

Selvom disse betingelser kan dele visse funktioner, er de meget forskellige i kernen.

Hvad er forskellen mellem dissociativ identitetsforstyrrelse og skizofreni?

DID og skizofreni er ikke det samme. Skizofreni er en psykotisk lidelse, hvilket betyder, at diagnostiske symptomer fokuserer på ændret virkelighedsopfattelse.

Mens psykose også kan forekomme i DID, anses det ikke for at være et fremtrædende træk, der kræves for diagnose.

DID er klassificeret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th udgave, tekstrevision, (DSM-5-TR), som en dissociativ lidelse. Det involverer en forstyrrelse i din identitet, hukommelse og bevidsthed.

At leve med DID betyder at opleve forskellige alternative personligheder, som ikke er en del af skizofreni.

“Den primære forskel mellem skizofreni og DID er, at i skizofreni oplever en person typisk ét sæt symptomer,” forklarer Dr. Carolina Estevez, en klinisk psykolog fra Miami, Florida.

Hun tilføjer, at i DID oplever du en forstyrrelse af identiteten og kan vise flere forskellige personligheder, der styrer din adfærd på forskellige tidspunkter.

De adskilte identiteter kan have deres egne unikke navne, karakteristika, manerer og endda stemmer. De kan udløses af stressende situationer, som kan få dem til at blive fremtrædende i dit liv.

“Disse episoder efterfølges normalt af en hukommelsestab, hvor individet ikke vil huske episoden,” siger hun. “Sammenfattende er skizofreni karakteriseret ved ét sæt symptomer, mens DID involverer flere forskellige personligheder, der kan udløses af stress.”

DID og skizofreni deler nogle træk, der kan bidrage til forvirring mellem de to lidelser.

Du kan opleve auditive hallucinationer i både skizofreni og DID, for eksempel. Estevez indikerer, at begge forhold kan føre til dybtgående ændringer i adfærd, tænkning, hukommelse, følelser og forhold til andre.

Derudover kan begge lidelser være ledsaget af symptomer, der ligner mani eller depression.

Skizofreni symptomer

Skizofreni symptomer omfatter:

  • vrangforestillinger
  • hallucinationer
  • uorganiseret tænkning (også kendt som uorganiseret tale)
  • negative symptomer (mere info nedenfor)

  • uorganiseret eller katatonisk motorisk funktion
  • svært ved at fokusere
  • dårlig hukommelse
  • udfordringer med at træffe beslutninger og behandle oplysninger
  • selvskade
  • depression
  • angst
  • forstyrret søvn
  • upassende følelsesmæssige udfoldelser
  • depersonalisering
  • derealisering
  • anosognosi
  • aggression
  • nedsat interpersonel funktion

Hvad er negative symptomer ved skizofreni?

Negative symptomer er dem, der indikerer et tab af evne. De omfatter:

  • formindsket udtryk for følelser
  • nedsat taleoutput
  • manglende evne til at opleve glæde
  • social uinteresse
  • manglende lyst til at deltage i selvmotiverede aktiviteter
Hjalp dette?

DID symptomer

Mens forskellige personlighedstilstande kan variere betydeligt for hver person, der lever med DID, omfatter de underliggende oplevelser ofte:

  • depersonalisering
  • auditive hallucinationer
  • ukontrollable tankestrømme
  • flygtige følelsesmæssige udsving
  • radikale ændringer i holdninger, personlige overbevisninger og præferencer
  • anfald
  • dissocierede rejser
  • paranormal-baserede personlighedstilstande
  • angst
  • stofmisbrug
  • selvskade
  • flashbacks
  • selvmordstanker

Hvordan diagnosticeres DID og skizofreni?

For at modtage en skizofrenidiagnose i DSM-5-TR skal symptomerne være til stede i det meste af tiden i løbet af en enkelt måned og skal omfatte to eller flere af følgende:

  • vrangforestillinger
  • hallucinationer
  • uorganiseret tænkning (også kendt som uorganiseret tale)
  • negative symptomer
  • uorganiseret eller katatonisk motorisk funktion

Af disse skal vrangforestillinger, hallucinationer eller uorganiseret tænkning være et af de oplevede symptomer.

DSM-5-TR kriterierne for DID er:

  • 2 eller flere distinkte personlighedstilstande, som i nogle kulturer kan beskrives som besiddelsestilstande
  • tilbagevendende hukommelseshuller i hverdagens begivenheder, traumatiske oplevelser eller vigtige personlige detaljer
  • symptomerne er svækkende og forårsager betydelige lidelser
  • oplevelser kan ikke tilskrives accepteret kulturel eller religiøs praksis
  • symptomer er ikke forbundet med stofbrug eller en anden medicinsk tilstand

Kan du have skizofreni og DID?

Ja. Det er muligt at leve med både skizofreni og DID.

DID fejldiagnosticeret for skizofreni

Ifølge Megan Tangradi, en autoriseret professionel rådgiver fra Northfield, New Jersey, er fejldiagnosticering af DID som skizofreni almindelig, især hos mennesker med en historie med traumer, da begge tilstande kan vise sig med symptomer på psykose.

“Ikke alle psykiatere er uddannet til at genkende subtiliteterne mellem disse to lidelser; derfor snak [with] en mental sundhedsprofessionel, der er vidende og erfaren i at diagnosticere DID, samt at behandle begge tilstande,” forklarer hun.

Estevez tilføjer, at begreberne skizofreni og DID ofte bruges i flæng på grund af den misforståelse, at det at være skizofren og høre stemmer betyder, at en person har flere personligheder.

DID vs skizofreni årsager

De nøjagtige årsager til skizofreni og DID er ukendte, men underliggende faktorer adskiller også disse tilstande.

“DID er ofte forårsaget af en traumatisk barndomsbegivenhed, og lidelsen udvikler sig typisk før 9-årsalderen,” forklarer Estevez. “På den anden side udvikler skizofreni sig fra fysiske uregelmæssigheder i hjernen, som en dysfunktion i neurotransmittere, beskadiget hjernevæv eller en ubalance i hjernens kemi.”

DID betragtes som en forsvarsmekanisme – din hjernes forsøg på at distancere dig fra noget overvældende.

Behandlingsmuligheder for DID vs. skizofreni

Både DID og skizofreni kan have gavn af specifik psykoterapi; antipsykotisk medicin er dog den første behandling for skizofreni for at hjælpe med at håndtere symptomer på psykose.

Medicin kan bruges til DID, hvis du oplever humørsymptomer eller andre udfordringer som søvnforstyrrelser, men terapi er den primære behandlingstilgang.

“DID er ikke en kemisk ubalance i sig selv (selvom der kan være samtidige lidelser), hvilket betyder, at det primært behandles gennem traumeterapi specialiseret til DID,” siger Libby.

Bundlinie

DID og skizofreni er separate psykiske lidelser. Selvom de begge kan have symptomer på psykose, involverer skizofreni ikke flere personligheder og har forskellige underliggende årsager.

At høre stemmer ved skizofreni kan forveksles med identitetsdissociation, hvilket gør det almindeligt, at DID og skizofreni bruges synonymt.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss