Er hjertesygdom mere almindelig hos afroamerikanere?

Hvad er antallet af hjertesygdomme hos afroamerikanere?

Den mest almindelige type hjertesygdom i USA er koronararteriesygdom (CAD), også kaldet koronar hjertesygdom. Det er, når blokeringer i din arterie påvirker blodgennemstrømningen til dit hjerte. Selvom hjertesygdom omfatter flere typer, bruger folk ofte “hjertesygdom” til at betyde CAD.

Ifølge Office of Minority Health har omkring 5,4% af ikke-spansktalende sorte voksne i USA CAD. Det er lidt lavere end andelen blandt ikke-spansktalende hvide voksne (5,8%).

Men historien er meget anderledes, når man ser på dødsfald som følge af hjertesygdomme. Ikke-spansktalende sorte voksne er 26 % mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme end hvide voksne. Ifølge CDCer de mere end dobbelt så stor sandsynlighed for at dø end ikke-spanske asiatiske eller stillehavsøboere.

Forskellen er størst, når man ser på personer under 50 år. Hjertesygdomme er mere tilbøjelige til at ramme ældre mennesker. Men sorte voksne under 50 er det to gange lige så stor risiko for at dø af hjertesygdomme som deres hvide jævnaldrende.

Hvorfor er afroamerikanere mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme?

Der er ingen grund til, at sorte mennesker i USA har dårligere resultater af hjertesygdomme. I stedet er der et komplekst net af faktorer, der ofte påvirker hinanden. Her er nogle af nøglefaktorerne:

Underliggende forhold

Måske er en af ​​de mest direkte årsager til dårligere resultater blandt afroamerikanere den højere frekvens af underliggende tilstande, der bidrager til hjertesygdomme. Disse omfatter:

• højt blodtryk (hypertension)

• fedme
• diabetes
• lipidforstyrrelser
• søvnforstyrrelser

Disse tilstande er ikke kun risikofaktorer for at udvikle hjertesygdomme, men de øger også risikoen for komplikationer.

Genetik

Dine gener kan bidrage til din risiko for hjertesygdomme. Nogle genetiske lipidforstyrrelser er mere almindelige blandt afroamerikanere. Disse kan øge din risiko for hjertesygdomme.

Mens der er behov for mere forskning, undersøgelser har identificeret gener, der kan være mere almindelige i sorte populationer, som kan påvirke din:

• risiko for forhøjet blodtryk
• risiko for betændelse, der kan føre til plak i dine arterier
• hjertestruktur og funktion

Livsstilsfaktorer

Flere livsstilsfaktorer, der bidrager til hjertesygdomme, er mere almindelige blandt afroamerikanere. De omfatter:

• Mangel på fysisk aktivitet: Den samlede fysiske aktivitet er lav i USA, men de er endnu lavere for afroamerikanere. Kun 1 ud af 5 sorte mænd og 1 ud af 8 sorte kvinder får den anbefalede mængde motion hver uge, rapporterer American Heart Association. De bruger også mere tid end hvide mennesker på at sidde.
• Kost: Uanset hvor de bor, er afroamerikanere mere sandsynligt at indtage en “sydlig kost” med højt indhold af tilsat fedt, sukker og natrium.
• Rygning: Afroamerikanske mænd ryger i højere grad end næsten nogen anden racegruppe. Ifølge CDC, målretter tobaksselskaber ofte deres markedsføring af mentolcigaretter til det sorte samfund. Folk, der ryger mentolcigaretter, har sværere ved at holde op.

Sundhedsmæssige faktorer

Sorte mennesker i USA står over for adskillige barrierer for sundhedspleje af høj kvalitet. Disse omfatter:

• Adgang: Det er overvejende sorte kvarterer mere sandsynligt at mangle adgang til sygehuse og andre plejecentre. Sorte mennesker er også mere tilbøjelige til at være uforsikrede eller underforsikrede, hvilket gør behandling eller forebyggende pleje uoverkommelige.
• Kvalitet: Selv når pleje er tilgængelig, er kvaliteten ofte lavere. Dette kan skyldes, hvad der er tilgængeligt i området eller virkningerne af racisme på patientbehandling.
• Patient-kliniker forhold: Der er ofte kulturelle barrierer som kan påvirke relationen og kvaliteten af ​​kommunikationen mellem dig og en sundhedsperson. Dette kan påvirke din plejekvalitet.
• Overholdelse af medicin: Sorte mennesker er mindre tilbøjelige til at have underliggende tilstande, som forhøjet blodtryk, under kontrol, ofte på grund af ikke tager medicin som foreskrevet. Kommunikationsproblemer mellem sundhedspersonale og patienter, medicinsk mistillid og omkostninger kan bidrage til dette.

Sociale determinanter for sundhed

Mange ikke-medicinske faktorer kan påvirke dit helbred. Disse er kendt som sociale determinanter for sundhed. De kan påvirke din evne til at håndtere underliggende tilstande eller foretage positive livsstils- og kostændringer.

Eksempler omfatte:

• indkomst
• jobstabilitet
• hvor du bor
• tilgængelig transport
• uddannelsesniveau
• systemisk racisme

Men selv afroamerikanere med højere uddannelse og flere ressourcer er det stadig udsat for dårligere resultater når det kommer til hjertesygdomme. Dette understreger virkningen af ​​systemisk racisme og det komplekse sæt af faktorer, der spiller ind.

Hvilke typer hjertesygdomme er almindelige blandt afroamerikanere?

CAD er den mest almindelige type hjertesygdom, der rammer afroamerikanere. Men der er andre typer, du kan støde på. De omfatter:

Arytmi

Arytmi er en uregelmæssig hjerterytme. Der er flere typer arytmier. En af de mest almindelige er atrieflimren (AFib).

Afroamerikanere er meget mindre tilbøjelige til at have AFib end hvide amerikanere, men er det mere sandsynligt at opleve komplikationer.

Åreforkalkning

Åreforkalkning er opbygningen af ​​plak i dine arterier, hvilket får dem til at indsnævres. Det fører ofte til CAD. Nogle undersøgelser tyder på, at unge sorte kan være i højere risiko end nogle andre grupper.

Kardiomyopati

Kardiomyopati får dine hjertemuskler til at hærde eller svækkes. Mens der er mange typer, ser det ud til at udvidet kardiomyopati påvirker uforholdsmæssigt Afroamerikanere: De er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle det og op til fem gange så tilbøjelige til at dø af det. Årsagerne til dette er uklare.

Hypertrofisk kardiomyopati er den mest almindelige arvelige hjertesygdom. Sorte mennesker har tendens til at have symptomer tidligere i livet og er mindre tilbøjelige til at modtage passende behandling.

Nyere forskning har også opdaget et gen, der er almindeligt hos afroamerikanere, og som kan forårsage amyloid kardiomyopati, hvilket fører til hjertesvigt.

Medfødt hjertesygdom

Nogle mennesker er født med strukturelle uregelmæssigheder i deres hjerter. Sorte mennesker er 31 % mere tilbøjelige til at dø af medfødt hjertesygdom end hvide mennesker.

Hjerteklaplidelser

Afroamerikanere har højere risikofaktorer for hjerteklapsygdomme end hvide amerikanere. Men ifølge Association of Black Cardiologists er afroamerikanere 54 % mindre tilbøjelige til at blive tilbudt behandling end hvide mennesker. De er også 33 % mindre tilbøjelige til at acceptere behandling, når de tilbydes.

Perifer arteriel sygdom

Perifer arteriel sygdom (PAD) er ikke en hjertesygdom, men det er en hjerte-kar-sygdom. I stedet for at arterierne i dit hjerte bliver blokeret, er det arterierne i dine ben. Dette kan også føre til begivenheder som hjerteanfald eller slagtilfælde.

Afroamerikanere har en større livstidsrisiko af PAD end andre racegrupper.

Hvad skal afroamerikanere vide om forebyggelse af hjertesygdomme?

Du kan tage flere skridt for at mindske dine chancer for at udvikle hjertesygdomme.

Kend din risiko og familiehistorie

At have et familiemedlem med hjertesygdom øger din risiko for at udvikle det. Det hjælper at kende din familiehistorie, hvis det er muligt, og at tage forholdsregler tidligt. Det hjælper også at være opmærksom på risikofaktorer, du har, eller som også løber i din familie.

Screening

Adskillige værktøjer er tilgængelige for at hjælpe dig med at opdage hjertesygdomme tidligt. Overvej følgende:

• Tjek dit blodtryk regelmæssigt.
• Tjek dit blodsukkerniveau.
• Få et lipidpanel for at kontrollere dit kolesteroltal.
• Gennemgå en kranspulsåreforkalkningstest.

Bemærk dog, at nogle værktøjer beregnet til at opdage hjertesygdomme tidligt har tendens til undervurdere udbredelse hos sorte.

Se efter advarselsskilte

Symptomer man skal være opmærksom på inkluderer:

• brystsmerter
• træthed
• stakåndet
• hurtige eller uregelmæssige hjerterytmer
• smerter eller hævelse i benet

Forbliv aktiv

Prøv at sigte efter 150 minutters moderat aktivitet hver uge. Hvis du bor i et område, hvor det er svært, så prøv at finde måder at træne på derhjemme.

Administrer din vægt og kost

Overvægt øger din risiko for at udvikle hjertesygdomme og opleve komplikationer. Regelmæssig aktivitet vil hjælpe dig med at opretholde en moderat vægt.

Men en hjertesund kost er også et positivt skridt. At begrænse dit saltindtag kan hjælpe med at reducere dit blodtryk og kan have stor indflydelse.

Tag din medicin

Det er også vigtigt at håndtere de underliggende forhold. Det betyder, at du tager medicin som foreskrevet og kontrollerer dit blodsukker, når du har brug for det.

Store billede ændringer

Selvom der er meget, du kan gøre på egen hånd, er vi stadig nødt til at arbejde hen imod nogle systemiske ændringer. Vi kan ikke løse problemer med adgang og sociale determinanter for sundhed på egen hånd.

Vi kan (og bør) slå til lyd for politiske ændringer, der øger adgangen til pleje, nærende mad og sikre rum for aktivitet. Eksperter fremmer også indsatsen for samfundspartnerskaber der sigter mod at fjerne barrierer, som at tilbyde transport til ældre voksne eller gratis klinikker.

Hvad skal afroamerikanere vide om håndtering af hjertesygdomme?

Hvis du har en eller anden form for hjertesygdom, vil din behandling afhænge af den specifikke type. Behandlingsmulighederne er normalt de samme uanset race, men der er nogle få undtagelser.

Tidligere forskning antydet, at afroamerikanere kan have en anden reaktion på visse typer almindelig hjertemedicin, hvor nogle eksperter anbefaler alternative behandlinger. Imidlertid havde disse undersøgelser så lille en stikprøvestørrelse af afroamerikanere, at det var uklart, om en anden behandlingstilgang var berettiget.

Ny forskning tyder på, at racebaserede behandlingsretningslinjer ikke har forbedret resultaterne i det sorte samfund. Forskere foreslår, at en individualiseret tilgang til behandling er mere effektiv end at følge retningslinjer baseret på race.

Flere vigtige faktorer at overveje omfatter:

• dosering
• yderligere terapier
• overholdelse af medicin
• kost- og livsstilsændringer

Tal med en læge om, hvilken behandling der kan være bedst for din situation.

Hjertesygdomme er en stor bekymring for mange amerikanere, især afroamerikanere. Mens resultaterne for hvide mennesker er forbedret meget i løbet af de sidste par årtier, har sorte ikke set de samme forbedringer.

I betragtning af ulighederne er det vigtigt for afroamerikanere at håndtere eventuelle risikofaktorer inden for deres kontrol. Dette inkluderer styring af dit blodtryk, behandling af diabetes og opretholdelse af en moderat vægt.

Selvom du udvikler hjertesygdomme, er det stadig muligt at leve et langt og sundt liv. Mange af de trin, du tager for at forhindre hjertesygdomme, kan hjælpe dig med at håndtere tilstanden.