Din guide til Sacroiliac-ledinjektioner

Hvad er en sacroiliac joint injektion?

En SI-ledinjektion har to formål: at hjælpe med at verificere SI-leddets involvering og at give smertelindring.

En læge bruger billedteknologi til at guide placeringen af ​​et bedøvelsesmiddel eller en kombination af bedøvelsesmiddel og kortikosteroid direkte ind i leddet ved hjælp af en 5-tommer nål.

Fordi dit SI-led er skjult dybt inde i din krop, er det ikke nemt at få et klart diagnostisk billede af leddet gennem billeddannelse. Nogle metoder er følsomme nok til at hjælpe med at identificere arthritiske tilstande eller knogledegeneration, men mange mennesker med SI ledsmerter kan have uklare røntgenbilleder. En MR-scanning kan afklare, hvad der er uklart på et røntgenbillede.

Af denne grund er smertereduktion et af de bedste diagnostiske værktøjer. Hvis dine smerter straks forbedres med injektionen, er det en god indikator for, at SI-leddet er skyld i det.

Hvem kunne drage fordel af en sacroiliac joint injektion?

SI-ledinjektioner bruges til at diagnosticere og behandle smerter i lænden relateret til SI-leddet.

Injektioner er det næste skridt, hvis dine rygsmerter ikke har reageret på et konservativt spinal stabiliserings- og strækprogram, håndkøbsmedicin eller aktivitetsjusteringer.

Hvordan ved jeg, at det er mit SI-led?

Der er ingen enkelt test, der kan diagnosticere SI ledsmerter, men en læge kan sætte dig gennem specifikke bevægelsesbevægelser, der hjælper med at lokalisere kilden til smerte.

SI ledsmerter føles dyb, og det er ikke overfladisk. I modsætning til mange andre lændelidelser opstår SI ledsmerter ikke gradvist. Det er ofte knyttet til en bestemt begivenhed, såsom et fald eller en sportshændelse.

Du kan få det værre ved at sidde, ligge på den side, der gør ondt, eller når du går op ad trapper.

Smerter kan variere fra ømme til stød og strækker sig ofte ned i dit lår, knæ og endda din fod. Det kan føles som – og er nogle gange i begyndelsen fejldiagnosticeret som – smerte fra rygmarvskompressionstilstande, som forårsager pres på spinalnerven.

Generelt er din smerte mere sandsynligt at være SI-ledsrelateret, hvis du har en historie med:

• kraftige, gentagne eller pludselige vridende bevægelser (ses ofte i sport)
• tunge løftebelastninger
• indirekte skade fra motorkøretøjsulykker
• brud på bækkenringen
• bløddelsskader fra et fald på din bagende
• graviditet
• to forskellige benlængder
• skoliose
• tidligere lændefusion
• infektion
• slidgigt eller spondyloarthritis
• bindevævsenthesopati

Hvis nogen af ​​disse symptomer eller risikofaktorer lyder bekendte, kan du være en kandidat til SI-ledinjektioner.

Succesrater for sacroiliacale ledinjektioner

Succesraten for SI-ledinjektioner varierer i forskning, men ser ud til at være positiv for de fleste mennesker.

Nogle skøn indikerer, at så mange som 90% af mennesker har gavn af proceduren.

På trods af succesraten kan små variabler have betydning, såsom typen af ​​billeddannelse, der bruges til at guide proceduren, de udvalgte medicinkombinationer og faktorer, der er unikke for din situation. Tal med en læge, hvis du er i tvivl om, hvor godt denne procedure kan fungere for dig.

Medicare kræver for eksempel mindst 4 ugers konservative terapier (samt en række andre ting), før man godkender en SI-injektion.

Hvis du opfylder alle kriterierne, dækker Medicare så meget som 80% af din regning. Ifølge deres database var den gennemsnitlige pris i 2022 for en SI-ledindsprøjtning mellem $328 og $648.

Disse tal inkluderer kun lægegebyret og facilitetsgebyr. De faktiske omkostninger forbundet med SI-ledinjektioner kan være meget højere.

Ifølge en ældre omkostningseffektivitetsanalyse fra 2014 kunne den indledende lægekonsultation, injektionsproceduren og et års opfølgningsbesøg koste op mod $34.000.

Bivirkninger af en sacroiliac joint injektion

Det mest almindelig bivirkning af en SI-ledindsprøjtning er en stigning i smerte eller ømhed.

Nogle mennesker kan opleve en øjeblikkelig, men forbigående vasovagal reaktion, en refleksreaktion i kroppen, der sænker hjertefrekvens og blodtryk og kan forårsage besvimelse.

Andre sjældne risici omfatter:

• nerveskade
• hæmatom
• byld
• systemisk infektion
• meningitis
• utilsigtet injektion af medicinen i hvirvlen
• tab af følelse eller bevægelse på grund af iskiasnerveskade

Hvad man kan forvente efter en sacroiliakal-indsprøjtning

Det er typisk, at lændesmerter langsomt vender tilbage, efterhånden som din bedøvelse aftager. Afhængigt af hvilken medicin der blev brugt, vil du muligvis bemærke, at smerten vender tilbage så snart 30 minutter efter indgrebet eller så længe som 5 timer efter.

Husk, bedøvelsen er der for at hjælpe med at diagnosticere kilden til din smerte. Kortikosteroidet er det, der vil give langsigtet lindring.

Det kan tage op til en uge for dig at bemærke de fulde fordele ved steroidinjektionen. I løbet af denne tid kan en læge anbefale dig at føre en smertedagbog for at spore dine fremskridt.

Et sundhedsteam kan også komme med anbefalinger om brug af varme eller is på injektionsstedet, smertestillende medicin uden håndkøb, aktivitetsrestriktioner og eventuelle særlige badehensyn.

Hvor lang tid varer en sacroiliac joint injektion?

SI-injektioner er ikke en kur. Du skal bruge flere procedurer. I gennemsnit holder injektionerne 2 til 3 månederselvom nogle mennesker forbliver komfortable længere.

SI-ledinjektioner er en måde at diagnosticere og behandle lændesmerter forårsaget af SI-leddet.

Disse bedøvelses- og kortikosteroidbehandlinger udføres ambulant og kan hjælpe med at verificere SI-involvering og give langsigtet antiinflammatorisk lindring.

SI-ledinjektioner er ikke en permanent kur mod SI-smerter. Hvis de virker godt, har du brug for opfølgende injektioner, når smerten begynder at vende tilbage.