Din behandlings- og behandlingsvejledning for hæmofili A

Faktorerstatningsterapi er den primære behandling for mennesker med hæmofili A. Men en læge kan også ordinere en kombination af anden medicin og fysioterapi.

Hæmofili A er en alvorlig genetisk lidelse, der påvirker dit blods evne til at størkne. Det skyldes utilstrækkelige niveauer af et protein kaldet koagulationsfaktor VIII i dit blod. Hæmofili A kaldes også klassisk hæmofili eller faktor VIII-mangel.

Hæmofili A har ingen kur. Denne tilstand kræver livslang behandling for at forhindre og kontrollere alvorlig blødning – en af dens vigtigste komplikationer.

Denne artikel vil se nærmere på forskellige behandlingsmuligheder for hæmofili A og give nyttige oplysninger til at hjælpe mennesker med hæmofili A og deres pårørende med at håndtere tilstanden.

Hvad er faktorsubstitutionsterapi for hæmofili A?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), er faktorerstatningsterapi den bedste behandling for hæmofili A. Den involverer tilføjelse af den manglende koagulationsfaktor VIII til dit blod via en intravenøs (IV) infusion. Denne procedure genopretter dit blods evne til at størkne ordentligt.

Faktorerstatningsterapier er koncentrater, der indeholder faktor VIII. Faktor VIII kan enten komme fra en sund bloddonor (plasma-afledt) eller fremstilles kunstigt i et laboratorium (rekombinant). Rekombinant terapi er en nyere og mere sikker behandlingsmulighed. Det er standarden for pleje til behandling af hæmofili A i USA.

Læger kan ordinere faktorsubstitutionsterapi til både episodisk og profylaktisk behandling. Episodisk behandling hjælper med at stoppe blødning. Profylaktisk behandling hjælper med at forhindre fremtidige blødningsepisoder.

Det er muligt at få IV-infusioner derhjemme. Deres hyppighed afhænger af medicintypen og sværhedsgraden af din tilstand.

Hvilken anden medicin bruges til at behandle hæmofili A?

Ud over faktorerstatningsterapier bruger læger ofte andre lægemidler til både episodisk og profylaktisk behandling. Disse kaldes almindeligvis non-faktor erstatningsterapier.

Omgå agenter

Nogle mennesker, der bruger faktorsubstitutionsterapi udvikler en inhibitor. Hæmmere kan forårsage, at din erstatningsterapi ikke virker så godt. Det gør det ved at blokere den infunderede faktor VIII i at udføre sin funktion.

Folk med inhibitorer kan bruge omgå agenter at behandle deres hæmofili. I stedet for at erstatte den manglende faktor, går disse lægemidler rundt (“bypasser”) den hæmmede faktor VIII for at hjælpe dit blod med at genoprette dets koaguleringsevne.

Emicizumab (Hemlibra)

Emicizumab er et laboratoriefremstillet protein (monoklonalt antistof), der efterligner funktionen af faktor VIII. Fordelen ved dette lægemiddel er, at det ikke kræver en IV-infusion. I stedet kan du tage det via en simpel indsprøjtning under huden.

Denne behandling kan forhindre eller reducere hyppigheden af dine blødningsepisoder.

Desmopressin (DDAVP eller Stimate)

Desmopressin er en syntetisk analog af et hormon kaldet vasopressin, også kendt som antidiuretisk hormon (ADH). Dette hormon styrer niveauet af faktor VIII i dit blod. Det er en profylaktisk behandling for mennesker med mild hæmofili A.

Det kommer som en injicerbar såvel som en næsespray.

Aminokapronsyre (Amicar)

Aminocapronsyre forhindrer nedbrydning af blodpropper. Nogle læger anbefaler det før tandbehandlinger, såsom tandudtrækning. Dette skyldes, at det blokerer molekyler i spyt, der nedbryder blodpropper.

Det kommer som en pille eller væske, der tages gennem munden.

Bruger læger stadig kryopræcipitat til at behandle hæmofili A?

Kryoprecipitat er et blodplasmaekstrakt, der plejede at være en almindelig behandling for hæmofili blødningsepisoder. Det kan dog indeholde vira som hepatitis og HIV. På grund af dette bruger læger ikke længere denne behandling.

Hjalp dette?

Hvordan hjælper fysioterapi med at håndtere hæmofili A?

Ifølge CDC, ledskader er den mest almindelige komplikation til blødning hos mennesker med hæmofili. Det sker på grund af hyppige blødninger inde i et led.

Forskning tyder på, at fysioterapi kan være en effektiv måde at kontrollere ledskader på. For eksempel kan det forbedre dine leds bevægelighed og hjælpe dig med at gå hurtigere.

Kan genterapi helbrede hæmofili A?

Hæmofili A er en genetisk lidelse, der skyldes en mutation (fejl) i genet, der indeholder information om faktor VIII. Genterapi giver folk en arbejdskopi af det berørte gen. Det har potentialet til at blive den første kur mod hæmofili.

Genterapi for hæmofili A er i øjeblikket i de seneste udviklingsstadier. Fra april 2023 er den endnu ikke tilgængelig for offentligheden.

Men dette kan snart ændre sig. Genterapi behandling af hæmofili A er i øjeblikket tilgængelig i Europa. I november 2022 blev Food and Drug Administration godkendte den første genterapibehandling for hæmofili B i USA.

Hæmofili behandlingscentre

Hæmofilibehandlingscentre (HTC’er) er specialiserede klinikker, der yder omfattende pleje til mennesker med hæmofili A og andre blødningsforstyrrelser. De tilbyder en række tjenester til mennesker med hæmofili, for eksempel:

diagnose
behandling
behandling af bivirkninger
patient- og pårørendeuddannelse

HTC’ere kan også tilbyde supporttjenester, for eksempel fra socialrådgivere og genetiske rådgivere. De kan hjælpe dig og din familie med at håndtere de følelsesmæssige og praktiske aspekter af at leve med hæmofili A.

Find en HTC nær dig.

Hjalp dette?

Hvad er de potentielle bivirkninger af hæmofili A-behandling?

Bivirkninger afhænger af typen af behandling. De kan omfatte:

hovedpine
mavesmerter (mave).
kvalme
hududslæt eller kløe på injektionsstedet

Sørg for at spørge din læge om den komplette liste over bivirkninger forbundet med din behandling.

Hvad er udsigterne for mennesker med hæmofili A?

Udsigterne for mennesker med hæmofili A er forbedret betydeligt i de seneste år, takket være fremskridt inden for ledelse. Med ordentlig pleje kan mennesker med hæmofili A leve et fuldt og aktivt liv.

Alligevel har nogle mennesker blødninger i leddene, hvilket kan påvirke deres aktivitetsniveau. Et lille antal personer med hæmofili A kan dø af alvorlig blødning.

Hæmofili A er en genetisk blødningssygdom. Selvom der ikke er nogen kur mod det endnu, er effektive terapier tilgængelige.

Faktorerstatningsterapi er den mest almindelige behandlingsmulighed, men andre medikamenter og terapier kan også hjælpe med at forhindre blødningsepisoder og håndtere komplikationer.

Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med en sundhedspersonale for at udvikle og følge en behandlingsplan, der opfylder dine specifikke behov.