I denne vejledning lærer du om processen med at diagnosticere og behandle hjernetumor. En hjernetumor er en vækst af unormale celler i hjernens væv. Hjernetumorer kan være godartede uden kræftceller eller ondartede med kræftceller, der vokser hurtigt. Nogle tumorer er primære hjernetumorer, som starter i hjernen. Andre tumorer er metastatiske tumorer, og de starter et andet sted i kroppen og bevæger sig til hjernen.
Diagnostiser hjernetumor
Hvis din læge har mistanke om, at du har en hjernesvulst, kan lægen anbefale et antal tests og procedurer, herunder:
-
- En neurologisk eksamen. En neurologisk eksamen kan blandt andet omfatte kontrol af din vision, hørelse, balance, koordination, styrke og reflekser. Vanskeligheder i et eller flere områder kan give spor om den del af din hjerne, der kan blive påvirket af en hjernesvulst.
-
Billedbehandlingstest. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) bruges ofte til at diagnosticere hjernetumorer. I nogle tilfælde kan et farvestof injiceres gennem en vene i armen under din MR-undersøgelse.
Et antal specialiserede MR-scanningskomponenter – inklusive funktionel MR, perfusion MR og magnetisk resonansspektroskopi – kan hjælpe lægen med at evaluere tumoren og planlægge behandlingen.
Nogle gange anbefales andre billeddannelsestest, herunder computertomografi (CT). Positronemissionstomografi (PET) kan bruges til hjernedannelse, men er generelt ikke så nyttig til at skabe billeder af hjernekræft som for andre typer kræft.
- Test for at finde kræft i andre dele af din krop. Hvis din læge har mistanke om, at din hjernesvulst kan være et resultat af kræft, der har spredt sig fra et andet område af din krop, kan din læge anbefale test og procedurer for at bestemme, hvor kræften opstod. Et eksempel kan være en CT- eller PET-scanning for at lede efter tegn på lungekræft.
-
Indsamling og test af en prøve af unormalt væv (biopsi). En biopsi kan udføres som en del af en operation for at fjerne hjernetumoren, eller en biopsi kan udføres ved hjælp af en nål.
En stereotaktisk nålbiopsi kan udføres for hjernetumorer i svært tilgængelige områder eller meget følsomme områder i din hjerne, der kan blive beskadiget af en mere omfattende operation. Din neurokirurg borer et lille hul i din kraniet. En tynd nål indsættes derefter gennem hullet. Væv fjernes ved hjælp af nålen, som ofte styres af CT- eller MR-scanning.
Biopsiprøven ses derefter under et mikroskop for at bestemme, om den er kræft eller godartet. Sofistikerede laboratorieundersøgelser kan give din læge spor om din prognose og dine behandlingsmuligheder.
Behandling af hjernesvulst
Behandling af en hjernesvulst afhænger af typen, størrelsen og placeringen af tumoren og dit generelle helbred.
Kirurgi til behandling af hjernesvulst
Hvis hjernetumoren er placeret et sted, der gør den tilgængelig til en operation, vil din kirurg arbejde for at fjerne så meget af hjernetumoren som muligt.
I nogle tilfælde er tumorer små og lette at adskille fra det omgivende hjernevæv, hvilket muliggør komplet kirurgisk fjernelse. I andre tilfælde kan tumorer ikke adskilles fra det omgivende væv, eller de er placeret nær følsomme områder i din hjerne, hvilket gør kirurgi risikabelt. I disse situationer fjerner din læge så meget af tumoren, som det er sikkert.
Selv fjernelse af en del af hjernesvulsten kan hjælpe med at reducere dine symptomer.
Kirurgi for at fjerne en hjernesvulst medfører risici, såsom infektion og blødning. Andre risici kan afhænge af den del af din hjerne, hvor din tumor er placeret. For eksempel kan kirurgi på en tumor nær nerver, der forbinder dine øjne, medføre en risiko for synstab.
Strålebehandling til behandling af hjernesvulst
Strålebehandling bruger højenergistråler, såsom røntgenstråler eller protoner, til at dræbe tumorceller. Strålebehandling kan komme fra en maskine uden for din krop (ekstern strålebestråling), eller i meget sjældne tilfælde kan stråling placeres inde i din krop tæt på din hjernesvulst (brachyterapi).
Ekstern strålestråling kan fokusere bare på det område af din hjerne, hvor tumoren er placeret, eller den kan anvendes på hele din hjerne (helhjernestråling). Hele hjernestråling bruges oftest til behandling af kræft, der spredes til hjernen fra en anden del af kroppen og danner flere tumorer i hjernen.
En nyere form for strålebehandling ved hjælp af protonstråler undersøges til brug hos mennesker med hjernetumorer. For tumorer, der er meget tæt på følsomme områder af hjernen, kan protonbehandling reducere risikoen for bivirkninger forbundet med stråling. Men protonbehandling har ikke vist sig at være mere effektiv end standardstrålebehandling med røntgenstråler.
Bivirkninger af strålebehandling afhænger af typen og dosis af stråling, du modtager. Almindelige bivirkninger under eller umiddelbart efter stråling inkluderer træthed, hovedpine, hukommelsestab og irritation i hovedbunden.
Stråkirurgi til behandling af hjernesvulst
Stereotaktisk strålekirurgi er ikke en form for operation i traditionel forstand. I stedet bruger strålekirurgi flere stråler til at give en meget fokuseret form for strålebehandling for at dræbe tumorcellerne i et meget lille område. Hver stråling af stråling er ikke særlig kraftig, men det punkt, hvor alle strålerne mødes – ved hjernetumoren – modtager en meget stor dosis stråling for at dræbe tumorcellerne.
Der er forskellige typer teknologi, der anvendes i strålekirurgi til at levere stråling til behandling af hjernetumorer, såsom en gammakniv eller lineær accelerator.
Strålekirurgi udføres typisk i en behandling, og i de fleste tilfælde kan du gå hjem samme dag.
Kemoterapi til behandling af hjernesvulst
Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe tumorceller. Kemoterapimedicin kan tages oralt i pilleform eller injiceres i en vene (intravenøst). Det kemoterapimedicin, der ofte bruges til behandling af hjernetumorer, er temozolomid (Temodar), som tages som en pille. Mange andre kemoterapi-lægemidler er tilgængelige og kan bruges afhængigt af kræftformen.
Bivirkninger ved kemoterapi afhænger af typen og dosis af lægemidler, du får. Kemoterapi kan forårsage kvalme, opkastning og hårtab.
Test af dine hjernetumorceller kan afgøre, om kemoterapi vil være nyttigt for dig. Den type hjernetumor, du har, er også nyttig til at bestemme, om du skal anbefale kemoterapi.
Målrettet lægemiddelterapi til behandling af hjernesvulst
Målrettede lægemiddelbehandlinger fokuserer på specifikke abnormiteter, der findes i kræftceller. Ved at blokere disse abnormiteter kan målrettede lægemiddelbehandlinger få kræftceller til at dø.
Målrettede lægemidler er tilgængelige for visse typer hjernetumorer, og mange flere undersøges i kliniske forsøg. Der udvikles mange forskellige former for målrettet terapi.
Rehabilitering efter behandling
Fordi hjernetumorer kan udvikle sig i dele af hjernen, der styrer motoriske færdigheder, tale, syn og tænkning, kan rehabilitering være en nødvendig del af bedring. Afhængigt af dine behov kan din læge henvise dig til:
- Fysisk terapi for at hjælpe dig med at genvinde mistede motoriske færdigheder eller muskelstyrke
- Ergoterapi for at hjælpe dig med at komme tilbage til dine normale daglige aktiviteter, herunder arbejde, efter en hjernesvulst eller anden sygdom
- Taleterapi med specialister i talevanskeligheder (talepatologer) til at hjælpe, hvis du har svært ved at tale
- Vejledning til børn i skolealderen for at hjælpe børn med at klare ændringer i deres hukommelse og tænkning efter en hjernetumor
Alternative behandlingsmetoder
Der er lavet lidt forskning på komplementære og alternative metoder til behandling af hjernetumor. Ingen alternative behandlingsmetoder har vist sig at helbrede hjernetumorer. Imidlertid kan supplerende behandlinger hjælpe dig med at klare stresset i en hjernesvulstdiagnose.
Nogle supplerende behandlinger, der kan hjælpe dig med at klare, inkluderer:
- Akupunktur
- Kunstterapi
- Dyrke motion
- Meditation
- Musikterapi
- Afslapningsøvelser
Tal med din læge om dine muligheder.
Forbereder sig på en aftale med en læge
Du er nødt til at lave en aftale med en læge, hvis du har symptomer, der bekymrer dig. Hvis du er diagnosticeret med en hjernetumor, kan du blive henvist til specialister, såsom:
- Læger, der specialiserer sig i hjernesygdomme (neurologer)
- Læger, der behandler kræft (onkologer)
- Læger, der bruger stråling til behandling af kræft (strålingsonkologer)
- Læger, der specialiserer sig i kræft i nervesystemet (neuro-onkologer)
- Kirurger, der opererer på hjernen og nervesystemet (neurokirurger)
- Rehabiliteringsspecialister
Du skal forberede dig godt til din aftale. Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at blive klar og vide, hvad din læge vil bede om.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du spørge, om der er noget, du skal gøre på forhånd, såsom at begrænse din diæt.
- Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom de ikke synes at være relateret til grunden til, at du har planlagt aftalen.
- Noter de vigtigste personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller store belastninger.
- Liste over alle stoffer, vitaminer eller kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget for nylig.
- Overvej at tage et familiemedlem eller en ven med dig. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, der gives under en aftale. En person, der ledsager dig, husker muligvis noget, du har savnet eller glemt.
- Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så udarbejdelse af en liste med spørgsmål kan hjælpe dig med at samle de vigtigste oplysninger. For en hjernesvulst inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:
- Hvilken type hjernetumor har jeg?
- Hvor er min hjernetumor placeret?
- Hvor stor er min hjernesvulst?
- Hvor aggressiv er min hjernesvulst?
- Er min hjernesvulst kræft?
- Har jeg brug for yderligere tests?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Kan nogen behandlingsmetoder helbrede min hjernesvulst?
- Hvad er fordelene og risiciene ved hver behandlingsmetode?
- Er der en behandlingsmetode, som du synes er bedst for mig?
- Skal jeg se en specialist? Hvad koster det, og dækker min forsikring det?
- Er der noget dokument, jeg kan tage med mig? Hvilke websteder anbefaler du?
- Hvad vil afgøre, om jeg skal planlægge et opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt på at stille din læge, tøv ikke med at stille andre spørgsmål, der opstår for dig.
Hvad din læge kan spørge
Din læge vil sandsynligvis stille dig disse spørgsmål:
- Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
- Har dine symptomer været sammenhængende eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlige er dine symptomer?
- Hvad synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?
.
Discussion about this post