Dette er hvad mavesmerter kunne fortælle dig om type 1-diabetes

Type 1 diabetes symptomer

Cirka 1,6 millioner mennesker i USA lever med denne autoimmune tilstand, som opstår, når kroppens immunsystem angriber sig selv, og bugspytkirtlen holder op med at producere hormonet insulin.

Selvom mange børn og teenagere bliver diagnosticeret, kan en T1D-diagnose ske i alle aldre. Faktisk en 2022 undersøgelse viser, at voksendebut T1D er den mest almindelige og ofte fejldiagnosticeres som type 2 diabetes (T2D).

De mest almindelige tegn på T1D omfatter:

• hyppigt behov for at tisse
• ekstrem tørst
• overdreven sult
• uforklarligt vægttab
• usædvanlig træthed
• kvalme og opkast
• mavesmerter
• sløret syn
• blå mærker og sår, der tager længere tid at hele
• vaginale gærinfektioner

Diabetes ketoacidose (DKA)

En anden potentielt livstruende komplikation fra T1D er DKA.

Når din krop ikke har nok insulin til at bruge til at omdanne glukose til energi, begynder den i stedet at nedbryde fedt. Som svar frigiver din krop ketoner til din blodbane, hvilket gør dit blod for surt.

DKA kan opstå pludseligt og alvorligt, og det skal behandles og behandles med insulin med det samme.

Symptomer på DKA omfatte:

• mave- eller mavesmerter
• kvalme og opkast
• frugtagtig lugtende ånde
• søvnighed eller døsighed
• hurtig vejrtrækning
• forvirring
• tab af bevidsthed

Igen er DKA en medicinsk nødsituation og ubehandlet kan føre til koma og til sidst død.

De, der ikke er diagnosticeret, kan pludselig opleve DKA, uden at de er klar over, hvad der sker.

Men de, der allerede lever med denne autoimmune tilstand, kan også udvikle DKA. Det kan ske, hvis personen ikke får nok insulin. For eksempel hvis deres insulinpumpe går i stykker eller ikke afgiver insulin til kroppen, som den skal.

Hvad er gastroparese?

Gastroparese er et hyppigt problem, som mange mennesker med T1D oplever.

Nogle undersøgelser tyder på, at så mange som 40 procent af dem med T1D kan opleve gastroparese, mens 30 procent af dem, der lever med type 2-diabetes, kan have denne tilstand.

Også kendt som kronisk forsinket gastrisk tømning, gastroparese er i det væsentlige en fordøjelsessygdom, hvor mavemusklerne ikke fungerer og sænker den hastighed, hvormed maden bevæger sig fra din mave til din tarm.

Gastroparese kan også forårsage en række ubehagelige symptomer. Disse omfatter:

• kvalme
• oppustethed
• opkastning
• at være for mæt efter at have spist
• føler dig mæt meget hurtigere, end du ville forvente at føle, når du spiser

Afhængigt af sværhedsgraden kan gastroparese skabe en betydelig indvirkning på din livskvalitet.

Hvordan diagnosticerer man gastroparese?

For at diagnosticere gastroparese skal du kontakte din læge eller sundhedspersonale.

Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og stille dig spørgsmål om din sygehistorie. For at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer, vil din læge sandsynligvis køre nogle tests. Disse kan omfatte en ultralyds- eller øvre endoskopiprocedure for at udelukke andre tilstande og sundhedsproblemer, der kan påvirke din mave.

Når din læge har udelukket andre mulige årsager til dine symptomer, vil de bestille tests for at vurdere, hvor godt din mave tømmes. Denne test kan omfatte en gastrisk tømningsscanning, som involverer at spise en lille mængde mad med et harmløst radioaktivt stof. Ved at gøre det kan din læge se, hvordan fastfood bliver fordøjet og tømt fra din mave.

Når diagnosen er diagnosticeret, kan du begynde behandlingen.

Ubehandlet kan gastroparese føre til symptomer som hyppige opkastninger, som kan forårsage dehydrering. Og det kan forstyrre optagelsen af ​​næringsstoffer, hvilket kan føre til underernæring på lang sigt.

Spisevaner til behandling af gastroparese

Gastroparese har ikke en kur. Men det kan klares.

Her er nogle måder, hvorpå du og dit sundhedsteam kan behandle gastroparese:

1. Din læge kan starte med at anbefale dig at lave et par ændringer i din kost, som faktisk kan være nok til at løse dit problem. Du kan starte med at spise hyppige små måltider i stedet for blot et par store måltider. Sigt efter at spise mere blød mad, der er lettere at fordøje.
2. At spise fedt og fibre kan bremse processen med at tømme din mave, hvilket gør situationen værre. Prøv at reducere dit fedtindtag, så det ikke overstiger 25 til 30 procent af dit daglige kalorieindtag.
3. En anden strategi: Sørg for ikke at spise mere end 15 gram fibre per 1.000 kalorier.
4. Eksperter foreslår også at sørge for at drikke rigeligt med vand. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) foreslår 6 til 10 kopper vand om dagen for de fleste voksne.

Men kostændringer er måske ikke nok.

Hvilken medicin og andre behandlinger kan hjælpe med gastroparese?

Din læge kan anbefale medicin for at forbedre mavetømning eller reducere kvalme, såsom følgende:

• Metoclopramid. Dette er et almindeligt anvendt gastroparese-lægemiddel godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Det stimulerer bevægelse i din mave og tarm og lindrer samtidig symptomer som kvalme og opkastning. Det tilhører en kategori af lægemidler kaldet prokinetik, hvoraf flere er blevet brugt til at håndtere gastroparese.
• Antiemetika. Denne type medicin kan også hjælpe med at reducere kvalme og opkastning.

Din læge kan også gennemgå enhver medicin, du tager, som kan bidrage til problemet. For eksempel, nogle stoffer kan bremse processen, herunder:

• opioid smertestillende medicin
• H2-receptoragonister
• protonpumpehæmmere
• tricykliske antidepressiva
• antihistaminer
• benzodiazepiner
• calciumkanalblokkere.

Folk, der ikke reagerer godt på medicin, kan være kandidater til andre typer behandling. Det kan involvere procedurer som f.eks gastrisk elektrisk stimulation eller gastrisk neuromodulationsom stimulerer dit GI-system og forbedrer symptomerne.

I alvorlige tilfælde kan nogle mennesker være nødt til at vende sig til enteral ernæring. Dette betyder i det væsentlige flydende ernæring, men det kan også betyde fodring gennem en sonde, der er indsat i din mave eller tyndtarm. En kirurg kan udføre en gastrostomi, som er en procedure, der skaber en åbning til placering af en ernæringssonde.

Andre T1D-relaterede overvejelser for mavesmerter

Hvis du kæmper med gastroparese, kan din læge også foreslå en gennemgang af din diabetesbehandlingsstrategi.

For eksempel kan du normalt tage insulin omkring 15 til 20 minutter før du spiser et måltid. Dette er kendt som præ-bolusing, som tillader insulin at trænge ind i blodbanen, før maden kommer ind i din krop og begynder at hæve dine glukoseniveauer.

Hvis din mave tømmes langsomt, og næringsstoffer er længere om at blive absorberet, skal du muligvis justere tidspunktet for, hvornår du tager insulin før et måltid.

Brug af en insulinpumpe og en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) kan muligvis også hjælpe dig med at bevare kontrollen over dit blodsukkerniveau.

Mavesmerter kan være et tegn på udiagnosticeret T1D, eller det kan være et symptom på højt blodsukker eller endda en farlig DKA-nødsituation. For dem, der er blevet diagnosticeret med T1D, kan mavesmerter være et tegn på, at visse diabetesbehandlingsaspekter skal gennemgås af dit sundhedsteam. Mange mennesker med diabetes oplever også gastroparese, der kan forårsage maveproblemer, og selvom det er uhelbredelig, kan denne tilstand håndteres med forskellig spise- eller drikkeadfærd, såvel som medicin eller andre medicinske procedurer.

Diskuter dine bekymringer med din læge eller diabetesplejeteam for at bestemme, hvilke potentielle løsninger på dine maveproblemer, der kan fungere bedst for dig.