Behandling af bipolar lidelse skal styres af en læge, der er specialiseret i diagnosticering og behandling af psykiske lidelser (psykiater). Lægen skal have færdigheder i behandling af bipolar lidelse og relaterede lidelser. Du har muligvis et behandlingsteam, der også inkluderer en psykolog, socialrådgiver og psykiatrisk sygeplejerske.
Bipolar lidelse er en livslang sygdom. Behandlingen er rettet mod håndtering af symptomer. Afhængigt af dine behov kan behandlingen omfatte:
- Medicin. Ofte skal du begynde at tage medicin for at afbalancere dit humør med det samme.
- Fortsat behandling. Bipolar lidelse kræver livslang behandling med medicin, selv i perioder hvor du føler dig bedre. Folk, der springer over vedligeholdelsesbehandling, har høj risiko for tilbagefald af symptomer eller mindre humørsvingninger bliver til fuldblæst mani eller depression.
- Dagbehandlingsprogrammer. Din læge kan anbefale et dagbehandlingsprogram. Disse programmer giver den support og rådgivning, du har brug for, mens du får symptomer under kontrol.
- Behandling af stofmisbrug. Hvis du har problemer med alkohol eller stoffer, har du også brug for stofmisbrugsbehandling. Ellers kan det være meget vanskeligt at håndtere bipolar lidelse.
- Hospitalisering. Din læge kan anbefale indlæggelse, hvis du opfører dig farligt, føler dig selvmordstanker eller bliver løsrevet fra virkeligheden (psykotisk). At få psykiatrisk behandling på et hospital kan hjælpe dig med at holde dig rolig og sikker og stabilisere dit humør, uanset om du har en manisk eller alvorlig depressiv episode.
De primære behandlinger for bipolar lidelse inkluderer medicin og psykologisk rådgivning (psykoterapi) til at kontrollere symptomer og kan også omfatte uddannelses- og supportgrupper.
Medicin, der anvendes til behandling af bipolar lidelse
Et antal medikamenter bruges til behandling af bipolar lidelse. De typer og doser af medicin, der er ordineret, er baseret på dine særlige symptomer.
Medicin, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, kan omfatte:
- Stemningsstabilisatorer. Du har typisk brug for stemningsstabiliserende medicin for at kontrollere maniske eller hypomaniske episoder. Eksempler på stemningsstabilisatorer inkluderer lithium (lithobid), valproinsyre (Depakene), divalproexnatrium (Depakote), carbamazepin (Tegretol, Equetro) og lamotrigin (Lamictal).
- Antipsykotika. Hvis symptomer på depression eller mani fortsætter på trods af behandling med andre lægemidler, tilføjes et antipsykotisk lægemiddel såsom olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapin (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidon (Geodon), lurasidon (Latuda) eller asenapin (Saphris) kan hjælpe. Din læge kan ordinere nogle af disse medikamenter alene eller sammen med en stemningsstabilisator.
- Antidepressiva. Din læge kan tilføje et antidepressivt middel til at hjælpe med at håndtere depression. Fordi et antidepressivt middel undertiden kan udløse en manisk episode, ordineres det normalt sammen med en stemningsstabilisator eller antipsykotisk.
- Antidepressiv-antipsykotisk. Medikamentet Symbyax kombinerer det antidepressive fluoxetin og det antipsykotiske olanzapin. Denne medicin fungerer som en depressionsbehandling og en stemningsstabilisator.
- Anti-angst medicin. Benzodiazepiner kan hjælpe med angst og forbedre søvn, men bruges normalt på kort sigt.
Find den rigtige medicin til behandling af bipolar lidelse
At finde de rigtige lægemidler til dig vil sandsynligvis tage nogle forsøg og fejl. Hvis en medicin ikke virker godt for dig, er der flere andre lægemidler at prøve.
Denne proces kræver tålmodighed, da nogle lægemidler har brug for uger til måneder for at få fuld effekt. Generelt ændres kun én medicin ad gangen, så din læge kan identificere, hvilke lægemidler der virker for at lindre dine symptomer med de mindst generende bivirkninger. Medicin kan også være nødvendigt at justere, når dine symptomer ændres.
Bivirkninger af medicin til behandling af bipolar lidelse
Mild bivirkninger forbedres ofte, når du finder de rigtige medikamenter og doser, der fungerer for dig, og din krop tilpasser sig medicinen. Tal med din læge eller mental sundhedsperson, hvis du har generende bivirkninger.
Foretag ikke ændringer eller stop med at tage din medicin. Hvis du holder op med at tage din medicin, kan du opleve abstinenser, eller dine symptomer kan forværres eller vende tilbage. Du kan blive meget deprimeret, føle dig selvmord eller gå ind i en manisk episode. Hvis du tror, du har brug for at foretage en ændring, skal du kontakte din læge.
Medicin og graviditet
Et antal medikamenter til behandling af bipolar lidelse kan være forbundet med fosterskader og kan passere gennem modermælken til din baby. Visse medikamenter, såsom valproinsyre og divalproexnatrium, bør ikke anvendes under graviditetsperioden. Også medicin til prævention kan miste effektiviteten, når de tages sammen med visse lægemidler til bipolar lidelse.
Diskuter behandlingsmuligheder med din læge, før du bliver gravid, hvis det er muligt. Hvis du tager medicin til behandling af din bipolare lidelse og tror, du kan være gravid, skal du straks tale med din læge.
Psykoterapi til behandling af bipolar lidelse
Psykoterapi er en vital del af behandlingen med bipolar lidelse og kan leveres i individuelle, familie- eller gruppeindstillinger. Flere typer terapi kan være nyttige. Disse typer inkluderer:
- Interpersonel og social rytmeterapi (IPSRT). IPSRT fokuserer på stabilisering af daglige rytmer, såsom søvn, vågne og måltider. En ensartet rutine giver bedre humørstyring. Mennesker med bipolar lidelse kan have gavn af at etablere en daglig rutine for søvn, kost og motion.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT). Fokus er at identificere usunde, negative overbevisninger og adfærd og erstatte dem med sunde, positive. CBT kan hjælpe med at identificere, hvad der udløser dine bipolære episoder. Du lærer også effektive strategier til at håndtere stress og håndtere forstyrrende situationer.
- Psykologisk uddannelse. At lære om bipolar lidelse (psykoedukation) kan hjælpe dig og dine kære med at forstå denne sygdom. At vide, hvad der foregår, kan hjælpe dig med at få den bedste support, identificere problemer, lave en plan for at forhindre tilbagefald og holde fast i behandlingen.
- Familiefokuseret terapi. Familiestøtte og kommunikation kan hjælpe dig med at holde fast i din behandlingsplan og hjælpe dig og dine kære med at genkende og håndtere advarselsskilte på humørsvingninger.
Andre behandlingsmuligheder
Afhængigt af dine behov kan der tilføjes andre behandlinger til din depressionsterapi.
Under elektrokonvulsiv terapi (ECT) føres elektriske strømme gennem hjernen, hvilket med vilje udløser et kort anfald. ECT ser ud til at forårsage ændringer i hjernens kemi, der kan vende symptomer på visse psykiske sygdomme. ECT kan være en mulighed for bipolar behandling, hvis du ikke bliver bedre med medicin, ikke kan tage antidepressiva af sundhedsmæssige årsager såsom graviditet eller har høj risiko for selvmord.
Transkraniel magnetisk stimulation (TMS) undersøges som en mulighed for dem, der ikke har reageret på antidepressiva.
Behandling af bipolar lidelse hos børn og teenagere
Behandlinger for børn og teenagere afgøres normalt fra sag til sag afhængigt af symptomer, medicinbivirkninger og andre faktorer. Generelt inkluderer behandlingsmetoder:
- Medicin. Børn og teenagere med bipolar lidelse ordineres ofte de samme typer medicin som dem, der anvendes hos voksne. Der er mindre forskning i sikkerheden og effektiviteten af bipolar medicin hos børn end hos voksne, så behandlingsbeslutninger er ofte baseret på voksenforskning.
- Psykoterapi. Indledende og langvarig terapi kan hjælpe med at forhindre symptomer i at vende tilbage. Psykoterapi kan hjælpe børn og teenagere med at styre deres rutiner, udvikle håndteringsevner, løse læringsvanskeligheder, løse sociale problemer og hjælpe med at styrke familiebånd og kommunikation. Og om nødvendigt kan det hjælpe med at behandle stofmisbrugsproblemer, der er almindelige hos ældre børn og teenagere med bipolar lidelse.
- Psykoedukation. Psykoedukation kan omfatte indlæring af symptomerne på bipolar lidelse, og hvordan de adskiller sig fra adfærd relateret til dit barns udviklingsalder, situationen og passende kulturelle adfærd. Forståelse om bipolar lidelse kan også hjælpe dig med at støtte dit barn.
- Support. At arbejde med lærere og skolekonsulenter og opmuntre støtte fra familie og venner kan hjælpe med at identificere tjenester og tilskynde til succes.
Livsstil og hjemmemedicin
Du bliver nødt til at foretage livsstilsændringer for at stoppe adfærdscyklusser, der forværrer din bipolare lidelse. Her er nogle trin, du skal tage:
- Stop med at drikke alkohol eller bruge rekreative stoffer. En af de største bekymringer med bipolar lidelse er de negative konsekvenser af risikovillig adfærd og stof- eller alkoholmisbrug. Få hjælp, hvis du har problemer med at holde op alene.
- Danne sunde forhold. Omgiv dig med mennesker, der har en positiv indflydelse. Venner og familiemedlemmer kan yde support og hjælpe dig med at holde øje med advarselstegn på humørsvingninger.
- Opret en sund rutine. At have en regelmæssig rutine til at sove, spise og fysisk aktivitet kan hjælpe med at afbalancere dit humør. Kontakt din læge, inden du starter et træningsprogram. Spis en sund kost. Hvis du tager lithium, skal du tale med din læge om passende væske- og saltindtag. Hvis du har problemer med at sove, skal du tale med din læge eller din psykolog om, hvad du kan gøre.
- Tjek først inden du tager anden medicin. Ring til lægen, der behandler din bipolare lidelse, inden du tager medicin ordineret af en anden læge eller andre receptfri medicin eller medicin. Nogle gange udløser andre lægemidler episoder af depression eller mani eller kan forstyrre medicin, du tager til behandling af bipolar lidelse.
- Overvej at føre et humørkort. At registrere dit daglige humør, behandlinger, søvn, aktiviteter og følelser kan hjælpe med at identificere udløsere, effektive behandlingsmuligheder, og hvornår behandlingen skal justeres.
Mestring og support
Det kan være en udfordring at klare bipolar lidelse. Her er nogle strategier, der kan hjælpe:
- Lær om bipolar lidelse. Uddannelse om din tilstand kan styrke dig og motivere dig til at holde dig til din behandlingsplan og genkende humørsvingninger. Hjælp med at uddanne din familie og venner om, hvad du går igennem.
- Bliv fokuseret på dine mål. At lære at håndtere bipolar lidelse kan tage tid. Bliv motiveret ved at holde dine mål i tankerne og minde dig selv om at du kan arbejde på at reparere beskadigede forhold og andre problemer forårsaget af dine humørsvingninger.
- Deltag i en supportgruppe. Støttegrupper for mennesker med bipolar lidelse kan hjælpe dig med at oprette forbindelse til andre mennesker, der står over for lignende udfordringer og dele erfaringer.
- Udforsk sunde måder at bruge din energi på, såsom hobbyer, motion og fritidsaktiviteter.
- Lær måder at slappe af og håndtere stress på. Yoga, tai chi, massage, meditation eller andre afslapningsteknikker kan være nyttige.
.
Discussion about this post