Oversigt
Hvad er akutte mekaniske rygsmerter?
Akutte mekaniske rygsmerter er et almindeligt medicinsk problem. Akut smerte er smerte, der har været til stede i din ryg i mindre end fire til seks uger. Mekanisk betyder, at kilden til smerten kan være i dine rygmarvsled, diske, ryghvirvler eller blødt væv. Akutte mekaniske rygsmerter kan også kaldes akutte lændesmerter, lumbago, idiopatiske lændesmerter, lumbosakral belastning eller forstuvning eller lumbalt syndrom.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager mekaniske rygsmerter?
En præcis årsag til dine akutte mekaniske rygsmerter kan kun identificeres 20% af tiden. Nogle gange kan en specifik ulykke eller hård aktivitet forårsage den smerte, du føler. Men 80 % af tiden findes den specifikke kilde til smerten ikke. Heldigvis bliver de fleste mennesker raske på relativt kort tid med simpel behandling.
Mekaniske rygsmerter indebærer, at kilden til smerte er i rygsøjlen og/eller dens støttestruktur. De omkringliggende muskler og ledbånd kan udvikle reaktive spasmer og smerter.
Hvad er symptomerne på mekaniske rygsmerter?
De fleste mennesker med mekaniske rygsmerter oplever primært smerter i lænden. Smerten kan stråle (sprede sig) til dine balder og lår. Mange mennesker kan også opleve spasmer med mekaniske rygsmerter. Symptomerne på mekaniske rygsmerter er generelt mere mærkbare ved bøjning af ryggen og ved løft af tunge genstande.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres rygsmerter?
En omhyggelig evaluering af din sygehistorie og en fysisk undersøgelse vil hjælpe din læge med at afgøre, om du har mekaniske rygsmerter. Han eller hun vil derefter sammen med dig lave en passende behandlingsplan.
Hvis din sundhedsudbyder har fastslået, at dine rygsmerter er mekaniske, er yderligere test normalt ikke nødvendig. Hvis dine symptomer eller undersøgelsen tyder på muligheden for infektion, malignitet eller en klemt nerve, kan der foretages yderligere tests. Yderligere test kan omfatte blodprøver, røntgenbilleder, computertomografi (CT) scanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og/eller nerveledningsundersøgelser.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles rygsmerter?
Ikke-kirurgisk behandling med begrænset hvile og håndkøb smertestillende er tilstrækkelig behandling for de fleste patienter som dig. Hos nogle mennesker kan et overvåget fysioterapiprogram for vedvarende mekanisk smerte anbefales. Tal med din læge for at finde ud af, hvilken behandling der passer til dig.
- Sengeleje: Kortvarig sengeleje kan anbefales til dig, hvis du har stærke rygsmerter og muskelspasmer. Sengeleje i mere end 48 timer anbefales sjældent.
- Fysisk aktivitet: I nogle tilfælde anbefaler sundhedsudbydere tidlig fysisk aktivitet for at fremme hurtig bedring efter rygsmerter. Ved moderate til milde rygsmerter kan du blive opfordret til at opretholde en næsten normal tidsplan fra starten.
- Is og varmepåføring: At påføre varme og is skiftevis på lænden er nyttigt for at slappe af musklerne og mindske muskelbetændelse. Generelt opfordres du til at påføre varme i 20 minutter og derefter påføre is i 20 minutter. Hvis du finder ud af, at det ene program er mere nyttigt end det andet, så brug kun det program. Generelt bør varme og/eller is påføres to til tre gange om dagen.
- Medicin: Hvis du har muskelspasmer, kan et muskelafslappende middel ordineres i kort tid (tre til fire dage). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen eller naproxen er tilgængelige uden recept og kan bruges til at reducere smerte. Det er sjældent nødvendigt med stærkere receptpligtige smertestillende midler.
- Fysisk terapi: I nogle få tilfælde kan fysioterapi være en væsentlig del af rehabilitering af akutte rygsmerter. Det er vigtigt, at du arbejder med en fysioterapeut, der er uddannet i denne træningstilgang for at fremme hurtig heling. Aktiv fysioterapi kan hjælpe med at forkorte restitutionstiden og bringe dig tilbage til arbejde og fritidsaktiviteter så hurtigt som muligt. Aktiv fysioterapi er et træningsprogram, der kan kræve hjemmeøvelser så ofte som hver anden time, mens du er vågen. Øvelserne tager generelt omkring fem minutter at lave og kræver ikke specielt udstyr, og du behøver heller ikke at gå til et fitnesscenter for at lave dem.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med rygsmerter?
Prognosen for fuldstændig genopretning er fremragende. De fleste mennesker med akutte mekaniske rygsmerter reagerer meget hurtigt på behandlingen. Omkring 90 % af personer med akutte lænderygsmerter er symptomfrie i løbet af en til to uger. Mange af de resterende anslåede 10 % kommer sig inden for tre måneder.
Tilbagefald af rygsmerter er almindelige. Fortsættelse af dit hjemmetræningsprogram kan hjælpe med at reducere din risiko for endnu en episode.
At leve med
Hvornår kan jeg vende tilbage på arbejde?
Det anbefales normalt, at du vender tilbage til arbejdet med det samme. Hvis du ikke kan udføre dit almindelige arbejde, er det i din bedste interesse at vende tilbage til en form for ændret tjeneste (let eller begrænset tjeneste). Din sundhedsplejerske kan give dig en recept til en begrænset periode med ændret arbejdspligt.
Det er meget almindeligt at være bange for straks at vende tilbage til arbejde og andre aktiviteter på grund af frygt for at komme til skade igen. Men hvis du får ordentlig behandling, bør din risiko for at komme til skade være begrænset. Det er i din bedste interesse at vende tilbage til en normal livsstil med det samme. Tidlig mobilitet har vist sig direkte at resultere i en hurtigere genopretning. At opretholde en positiv mental indstilling er også afgørende for en hurtig bedring.
Discussion about this post