10 spørgsmål, som din reumatolog ønsker, at du skal stille om psoriasisgigt

1. Hvad forårsagede min PsA?

Den præcise årsag til PsA er ikke entydig. Som en autoimmun sygdom kan PsA opstå, når dit immunsystem angriber sine egne sunde celler og væv. Autoimmune sygdomme er ofte arvelige, og ikke alle familiemedlemmer har den samme type. Så hvis et familiemedlem for eksempel udvikler leddegigt, øges dine chancer for at få PsA.

Psoriasis forårsager ikke nødvendigvis PsA, selvom dette sætter dig i en større risiko. Mennesker med psoriasis kan udvikle andre former for gigt, mens andre slet ikke udvikler gigt.

2. Hvordan vil du diagnosticere min tilstand?

Din reumatolog ser først på dine journaler for at se, hvilke test der er blevet udført. De spørger dig også om din familiehistorie, samt om du har psoriasis eller ej.

Dernæst udfører din reumatolog en fysisk undersøgelse. De leder efter tegn på plaque psoriasis og betændelse. De undersøger også dine led.

Endelig afhænger en PsA-diagnose stærkt af testning for at sikre, at du ikke er fejldiagnosticeret med en anden form for gigt eller en anden type tilstand. En negativ blodprøve for en reumatoid faktor er blot en indikator for PsA.

Der er ingen enkelt test for PsA, så en korrekt diagnose er ofte afhængig af at eliminere andre mulige tilstande.

3. Hvad er de mest almindelige symptomer på PsA?

Vedvarende ledsmerter er ofte den første indikator for mange typer gigt, såsom PsA. Derudover kan PsA forårsage:

• hævelse og ømhed i dine led
• reduceret bevægelsesområde (især i
  morgen)
• rygsmerte
• ændringer i dine fingre og tæer (især i
  neglene)
• konjunktivitis
• øget træthed

4. Hvilken type PsA har jeg?

PsA er kun én form for gigt. Det har også flere undertyper, der er baseret på, hvilke led der er ramt. Du har muligvis en af ​​følgende typer PsA:

• Gigt
  mutilans er en sjælden form, der primært påvirker dine hænder og fødder.
• Distalt
  interphalangeal arthritis påvirker primært tå- og fingerled (kaldet
  distale led).
• Oligoartikulær
  gigt er en mildere form, der påvirker færre led i en mere asymmetrisk
  mønster (begge sider af din krop, men forskellige led).
• Spondylitis
  er en type PsA, der påvirker din rygsøjle og forårsager ryg- og nakkeproblemer.
• Symmetrisk
  gigt påvirker begge sider af kroppen, og påvirker de samme led på
  hver side.

5. Hvordan vil du behandle min tilstand?

PsA behandles typisk med følgende:

• Biologi
  er receptpligtig medicin såsom adalimumab (Humira)
  og etanercept (Enbrel)
  som målretter dit immunsystem for at forhindre det i at angribe sundt væv.
• Sygdomsmodificerende
  antireumatiske lægemidler (DMARDs) bruges i alvorlige tilfælde af PsA. Disse arbejder ved
  bremse udviklingen af ​​led- og vævsskader. (Mange biologiske er også
  DMARDs.)
• Ikke-steroide
  antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) virke ved at reducere smerter og betændelse.
  Disse er tilgængelige i både håndkøbs- og receptpligtige former.
• Lille molekyle
  behandlinger er en ny medicin, der kan regulere betændelse forbundet
  med PsA.

Den valgte behandlingstype er baseret på sværhedsgraden af ​​din tilstand. Din behandlingsplan kan også blive ændret baseret på opblussen og sygdomsprogression.

Din reumatolog kan også anbefale fysioterapi, fordi PsA forårsager stivhed i dine led, hvilket fører til ubehag og smerte. Der er øvelser specielt designet til led, der hjælper med at lindre dine smerter, så du kan styre din PsA løbende.

6. Kan jeg tage håndkøbsmedicin?

Den eneste type håndkøbsmedicin, der bruges til PsA, er visse typer NSAID’er. Disse omfatter ibuprofen (Advil) og aspirin. Mens håndkøbs-NSAID’er kan reducere smerte og betændelse, løser de ikke de immunsystemproblemer, som receptpligtig medicin kan.

Spørg din reumatolog, før du tager håndkøbsmedicin for at sikre, at de ikke interagerer med anden medicin, du tager.

7. Hvilke livsstilsændringer anbefaler du?

En nærende kost kan give dig mere energi, samtidig med at den naturligt reducerer inflammation fra PsA. Selvom det er svært i starten, kan regelmæssig motion også hjælpe. Moderat træning med lav effekt, såsom svømning og gang, kan hjælpe med at konditionere og styrke dine led.

Kost og motion kan også hjælpe dig langt med at tabe dig, hvis du har brug for det. Overvægt kan øge ledsmerter og skader.

Hvis du oplever depression, stress og træthed fra din tilstand, så overvej alternative øvelser som yoga. At gå i seng på samme tid hver nat kan også gøre en forskel i dagtrætheden.

8. Skal jeg stadig se min(e) andre læge(r)?

Selvom det er altafgørende i behandlingen af ​​PsA, bør en reumatolog ikke være den eneste slags læge, du ser. En primær læge er stadig nødvendig for årlige kontroller, såvel som andre medicinske behov uden for PsA.

Hvis du havde psoriasis, før du fik en diagnose for PsA, skal du også stadig se din hudlæge. Mens en reumatolog behandler den underliggende betændelse af PsA, behandles hudsymptomer bedst af en hudlæge. Begge læger kan arbejde sammen med dig om at behandle en række aktuelle og interne symptomer – bare vær sikker på, at du kommunikerer med hver enkelt om de behandlinger, du modtager.

9. Bliver jeg handicappet?

At se en reumatolog er det første skridt til at forhindre et PsA-relateret handicap. Over tid kan ledslitage forårsage permanent skade. Handicap er en langsigtet bekymring med PsA, fordi nedbrudte led kan begrænse dit bevægelsesområde betydeligt.

PsA fører ikke nødvendigvis til handicap i alle tilfælde. Dine chancer er stærkt reduceret med igangværende behandling.

10. Hvor længe vil jeg have PsA?

PsA er en livslang eller kronisk tilstand, og den har ingen kur. Korrekt behandling kan dog minimere de skadelige virkninger, som den underliggende betændelse udgør for forskellige led i din krop. PsA kan variere i sværhedsgrad fra mild til svær. De berørte ledtyper kan også gøre en forskel i forhold til hverdagens bevægelser og overordnet livskvalitet.